Сага про Бадах | Журнал Популярна Механіка

1. З чим його їдять?
2. Справа в рекламі
3. Натуральний на 100%
4. Краще ліків?
5. Шкідливі компоненти БАДів
6. Слово на захист
7. Справа про рекламу. Частина 2
8. Що робити?

Що таке біологічно активні добавки? Чи можуть вони, як стверджують їхні продавці, вилікувати від багатьох хвороб? А може бути, все БАДи (або велика їх частина) не приносять користі і навіть небезпечні? Спробуємо розібратися.

БАДи увірвалися в наше життя в неясних 1990-х - з яскравими рекламними проспектами, значками «Хочеш схуднути - запитай мене як» та іншими перспективними слоганами. Продавці заповітних пляшок обіцяють зцілити від усіх хвороб, використовуючи тільки природні, «екологічно чисті», ексклюзивні, досі секретні компоненти. «Безкоштовна доставка», «Чи купуєте один флакон - другий в подарунок», безкоштовні семінари-шоу, гори спаму, залучення до продажу добавок лікарів, грамотно вибудувана агресивна рекламна кампанія в поєднанні з активною антипропаганді методів офіційної медицини - все це зробило свою справу, і БАДи в нашій країні набули неймовірну популярність.

З чим його їдять?

Почнемо з офіційного, затвердженого головним санітарним лікарем визначення: біологічно активні добавки - це «концентрати натуральних або ідентичних натуральним біологічно активних речовин, призначені для безпосереднього прийому або введення до складу харчових продуктів з метою збагачення раціону харчування людини окремими біологічно активними речовинами або їх комплексами».

Начебто все зрозуміло: БАДи не повинні ні від чого лікувати, вони можуть тільки доповнити вашу дієту. Але ж ні. Виробники БАДів спритно обходять безліч нормативних актів, виставляючи на перший план унікальні профілактичні та навіть лікувальні ефекти добавок, намагаючись втиснутися на територію лікарських засобів. Шляхом постійного капання на мізки споживачів харчові продукти, якими є БАДи, були зведені в статус панацеї. Крім того, добавками, як вельми прибутковою справою, зацікавилися представники багаторівневого маркетингу. В результаті ми маємо нинішнє засилля БАДів.

Справа в рекламі

Ситуацію з рекламою біологічно активних добавок можна коротко охарактеризувати фразою з відомого анекдоту: «Жах жах жах!».
У законі РФ «Про рекламу» для БАД виділена спеціальна стаття. Але, як відомо, строгість російських законів з лишком компенсується необов'язковістю їх виконання. Знайти недостовірну рекламу «препаратів» легше легкого - досить включити радіо, прочитати газету, заглянути в інтернет. Давайте розглянемо основні положення закону «Про рекламу» і з'ясуємо, як недобросовісні продавці біодобавок вводять в оману довірливих покупців.
Ст. 5. У рекламі не допускаються: 6) вказівку на лікувальні властивості, тобто позитивний вплив на перебіг хвороби, об'єкта рекламування ...
Якщо в рекламному блоці або статті щодо БАД є слова «лікує», «допомагає при хворобі» - це пряме порушення закону. І допускається воно не менше ніж в половині рекламних матеріалів.
Ст. 25. Реклама біологічно активних добавок і харчових добавок не повинна: ​​1) створювати враження про те, що вони є лікарськими засобами та (або) мають лікувальні властивості ... Це положення, як і попереднє, виробники спритно обходять: текст реклами справляє враження, що БАД не є ліками ( «бридкою хімією») і при цьому володіє ще кращими лікувальними властивостями.
У рекламі і на упаковці повинна бути фраза «Біологічно активна добавка. Чи не є ліками ». Щоб знайти цей напис на упаковці «препарату», візьміть лупу і запасіться терпінням.
2) містити посилання на конкретні випадки лікування людей, поліпшення їх стану в результаті застосування таких добавок ... А вони містять, та ще й як! Реклама рясніє «відгуками пацієнтів» з численними подяками та історіями чудесних зцілень.

Натуральний на 100%

Ох і люблять цю фразу виробники, і особливо продавці добавок. «Природні компоненти», «живі вітаміни», «біодоступність форми» - на противагу «хімії». Ну що ж. У природі є багато чого натурального: миш'як, скажімо, або мухомори, або цикута (якої в Стародавній Греції стратили Сократа). Так що «натуральний» зовсім не означає «корисний», «ефективний» і тим більше «безпечний».

Показова в цьому плані історія з арістолохіевой кислотою. З'єднання - натуральніше нікуди, присутній в плодах кірказону (Aristolochia). Рослина широко використовувалася в Бадах для корекції ваги. Але в 1993 році в одному з медичних журналів з'явилися дані про пацієнтів бельгійської «похудательной» клініки: у 105 осіб розвинулася патологія нирок, з них у 18 - рак.

Медикам і організаціям із захисту прав споживачів було потрібно майже десять років, щоб довести високу нефротоксичність і канцерогенність аристолохии. У 2001 році вона була заборонена до реалізації в США, а потім і в багатьох інших країнах. Однак китайські добавки, наприклад з Кирказон маньчжурським (A. manshuriensis), періодично спливають на російському ринку, а на «похудательной» сайтах в рунеті досі викладені рецепти, де настій кірказону рекомендується при «серцевих і ниркових набряках».

Ні про яку натуральності не може йти мови, якщо при виготовленні тієї чи іншої добавки використовувалися концентрати або екстракти рослин, - в цьому випадку сировину піддається хімічній обробці з використанням етилового спирту, а то і ефірів, альдегідів і багато чого ще.

І ще про натуральність. Скільки зберігається, наприклад, відламаний листок алое, що містить цілком біологічно активні речовини? А який термін придатності у БАДа на його основі? Консерванти, стабілізатори, ароматизатори, барвники, поліпшувачі смаку - все це присутнє і в біодобавки. Правда, виробники постійно «забувають» писати про це на коробочках з «натуральними» таблетками.

Краще ліків?

БАДи старанно маскуються під лікарські засоби - використовуються ті ж лікарські форми (таблетки, капсули, сиропи), такий же дизайн упаковки, навіть назви нагадують назви медикаментів. І продають їх в Росії, на відміну від більшості розвинених країн, в аптеках, а не в продуктових магазинах. А продавці «чарівних таблеток» дуже не люблять словосполучення «біологічно активна добавка», вони віддають перевагу терміну «препарат», який у більшості населення асоціюється з ліками. Найцікавіше, що багато БАДи нібито не мають протипоказань, але при цьому надзвичайно ефективні при безлічі різних захворювань.

У медицині існує непорушне правило: чим ширше спектр дії препарату, тим більше у нього побічних ефектів. І у будь-якого, навіть самого супернатурального інгредієнта завжди буде як мінімум одне протипоказання - індивідуальна непереносимість. Величезні переліки протипоказань у лікарських засобів - результат багаторічних клінічних досліджень на тисячах, а то й десятки тисяч хворих.

Цікаво простежити за тими поодинокими БАДами, які з часом були перереєстровані як лікарські засоби. При цьому відомості про ефективність ставали значно скромніше, список показань істотно скорочувався, зате додавалося відчутне кількість протипоказань.

У медицині є поняття «полипрагмазия» - невиправдане призначення хворому безлічі лікарських засобів одночасно. Саме цим і займається більшість виробників БАДів. В одному «препараті» можуть бути намішано амінокислоти, вітаміни, екстракти десятка рослин. Хто і коли перевіряв їх сукупний ефект? Рослини самі по собі - багатокомпонентні суміші, причому сусідство речовин-антагоністів - швидше правило, ніж виняток. І як буде діяти суміш з сумішей - ніхто не візьметься передбачити.

Безпека - найслабша ланка у біодобавок. Так, перед отриманням свідоцтва про держреєстрацію їх досліджують - але тільки на наявність небезпечних і токсичних для людини інгредієнтів в представленому зразку. Ніхто не оцінює їх клінічну ефективність і список показань і протипоказань. Просто тому, що БАДи - не ліки. А після цього складу добавки повністю знаходиться на совісті виробника. І дуже часто фактичний склад «препарату» може дуже сильно відрізнятися від заявленого. Особливо якщо біодобавку фальсифікують. Якщо за підробкою ліків стежить держава, то кожен виробник БАДів повинен «пасти» свою продукцію самостійно.

Шкідливі компоненти БАДів

Безумовно небезпечні (є документальні підтвердження): 1. Арістолохіевая кислота. канцероген; ниркова недостатність, нерідко вимагає гемодіалізу або пересадки нирок.
Небезпечні з великою часткою ймовірності (заборонені в ряді країн або ефекти вивчаються): 1. Окопник лікарський (Symphytum officinale). Печінковий венно-оклюзійний синдром з можливим розвитком цирозу печінки. Офіційно зареєстрований один випадок смерті. 2. Карликова дуб (Larrea divaricata), дубровник звичайний (Teucrium chamaedrys), кава-кава (Pipermethysticum). Ураження печінки, зареєстровані випадки смертей.
Потенційно небезпечні (є скарги споживачів або теоретичні ризики): 1. Помаранча (Citrus aurantium). Підвищення артеріального тиску, ризик розвитку аритмій, серцевого нападу або інсульту. 2. Екстракти і витяжки із залоз або органів тварин. Потенційний ризик зараження «коров'ячим сказом». 3. Лобелія роздута (Lobelia inflata). Проблеми з диханням, тахікардія, зниження артеріального тиску, діарея, тремор, можливий. 4. Гедеомовое масло (з блоховнік мятовідного - Hedeoma pulegioides). Порушення функцій нирок і печінки, судоми, печіння в горлі, токсичні нейропатії. Можливий летальний результат. 5. Шоломниця бокоцветний (Scutellaria lateriflora). Порушення функцій печінки, токсичний гепатит. 6. Йохимбе (Pausinystalia yohimbe). Стрибки артеріального тиску, аритмії, пригнічення дихання, ризик розвитку нападу стенокардії, можливий летальний результат.

Ця практика прийнята не тільки в Росії. На кожній упаковці харчової добавки, що продається в США, є напис: «Інформація, заявлена ​​на даній упаковці, що не оцінювалася Управлінням з контролю за продуктами харчування і ліками (FDA). Даний продукт не призначається для діагностики, лікування або запобігання будь-яких захворювань ».

Існує ще одна небезпека. Людина, яка приймає розрекламовану біодобавку, може перестати приймати ліки, прописані йому лікарем. Іноді в рекламі прямо говориться про можливість зниження дози протизапальних чи інших препаратів, а також про перспективу повної відмови від ліків.

Що при цьому відбудеться, особливо при хворобах, всерйоз загрожують життю, - легко уявити. Всі стовпи в радіусі півкілометра від онкоцентру на Каширському шосе в Москві обклеєні рекламою диво-засобів, що зціляють від раку. Якщо хворий замість хіміотерапії або операції починає «лікуватися» БАДами, він все одно потрапить до лікаря. Тільки замість ранній стадії захворювання з високою ймовірністю успішного лікування лікар може зіткнутися зі станом, при якому медицина здатна лише на полегшення больового синдрому. І винними в такій ситуації пацієнт і його родичі часто вважають лікаря. Вони розповідають про це своїм знайомим, викладають інформацію в інтернет-спільнотах і на форумах, в результаті чого в бік «альтернативної» медицини йде все більше пацієнтів з початковими стадіями захворювань. І не обов'язково онкологічних. Наприклад, при глаукомі є піврічний «світлий» проміжок, після якого можна забути про надії на порятунок зору. Якщо в цей час пити БАДи з чорницею і іншими «корисними» для очей, шанси на благополучний результат будуть танути з кожним днем.

Слово на захист

Виникає закономірне питання - а що, все до однієї біологічно активні добавки погані і непотрібні? Взагалі то ні. У деяких випадках БАДи не тільки виявляються корисними, а й стають чи не єдиним виходом із ситуації.

Існує, наприклад, таке важке спадкове захворювання - целіакія, при якому з їжі доводиться виключати всі продукти, що містять білок глютен, а він є у всіх злаках, в тому числі пшениці, жита, вівсі. Дотримуватися безглютенової дієту дуже складно, особливо дітям. І ось тут на допомогу приходять безглютенові макарони, крекери і т. Д. - правда, це скоріше не БАДи, а продукти функціонального харчування.

Справа про рекламу. Частина 2

Найчастіше рекламщики перегинають палицю, оскільки публікуються в таких відгуках медичні подробиці іноді погано відповідають реальності і явно розраховані лише на те, щоб справити враження на неспеціалістів. А скільки відомих акторів розповідають телеглядачам і радіослухачам про те, як вони з допомогою чергової біодобавки позбулися простатиту, імпотенції, алкоголізму та інших хвороб!
3) містити вираз подяки фізичними особами в зв'язку із застосуванням таких добавок ...
Цей прийом безпосередньо застосовується досить рідко, але побічно - хоч греблю гати. Наприклад, під виглядом цитати з листа «радіослухачка з Урюпінська».
4) спонукати до відмови від здорового харчування ...
Це зустрічається рідко. А ось до відмови від ліків (нехай теж побічно) реклама БАД закликає дуже часто, але цей пункт в законі відсутня.
5) створювати враження про переваги таких добавок шляхом посилання на факт проведення досліджень, обов'язкових для державної реєстрації таких добавок, а також використовувати результати інших досліджень в формі прямої рекомендації до застосування таких добавок ...
Цей прийом застосовується дуже часто. Намагаючись мімікрувати під ліки, продавці БАД розміщують, наприклад, на сайтах в Інтернеті, звіти про «клінічних дослідженнях», які проводилися на базі великих науково-дослідних установ. На жаль, друку відомих НДІ і гучні імена в підписах дуже часто - результат ... еее ... фінансової зацікавленості. Що помітно по відверто притягнутим за вуха, а то і фальсифікованим звітів. Найчастіше такі дослідження проводяться на кількох десятках людина і навіть без контрольної групи, не кажучи про інші правила необхідного для реєстрації лікарських засобів подвійного сліпого рандомізованого плацебо-контрольованого трифазного дослідження. (Якщо ви зрозуміли не всі вчені слова, спробуйте з'ясувати їх значення у продавця БАД, а потім - у грамотного лікаря). Іноді для того, щоб помітити сліди підтасовки, потрібно мати не тільки медичну освіту, але і досвід роботи з науковими статтями. Правила складання експериментальної і контрольної груп, методи оцінки, інтерпретація результатів - речі досить складні, і навіть лікарі мають звичай не вникати в такі тонкощі, вважаючи за краще читати висновки. На чому і грають нечистоплотні ділки.

Крім того, не позбавлена ​​підстав гіпотеза про недостатньому вмісті в сучасній їжі вітамінів, мікроелементів і ряду інших біологічно активних речовин. Особливо якщо основу раціону роками складають макарони і сосиски або фаст-фуд (в англомовній літературі гамбургери, «швидкорозчинні» супчики, чіпси, сублімовані ланчі і т. П. Часто називають junk food - «сміттєва їжа»). Так що не доводиться дивуватися приблизно однаковою по агресивності рекламі забігайлівок швидкого харчування і БАДів: їх співіснування - вдалий і живучий симбіоз. Людям навіюють: якщо вживати фаст-фуд і заїдати його спеціальними добавками, це згладить всі недоліки неправильного харчування. Хто виграє від такого стану речей - зрозуміло, однак (з о-о-дуже великою натяжкою) це може зійти за виправдання існування БАДів.

Дуже точне визначення можливостей БАДів дано в одному з наказів МОЗ РФ аж 1997 року: «Здійснення в фізіологічних межах регуляції функцій організму». Все, що стосується варіантів норми, - потенційна єпархія біодобавок. Як тільки мова йде про відхилення від норми, тобто хвороби, в справу повинні вступати лікарські засоби.

Що робити?

Основне правило - не займатися самолікуванням. А як бути, якщо лікар переконує вас придбати на додаток до виписаним ліків ще й біодобавку? Та ще в певній аптеці або на складі і за окремим рецептом з його особистим номером? Якщо лікар банально хоче їсти, а дистриб'ютори добавок підгодовують його відсотками з кожного препарату - скажіть йому, що все розумієте, але купувати не будете. Однак серед лікарів зустрічаються і безкорисливі любителі БАДів, а серед добавок - цілком корисні при даної хвороби біологічно активні речовини і їх комплекси. Якщо ви сумніваєтеся в обгрунтованості рекомендації, сходіть до іншого лікаря, і якщо у розумних людей думки зійдуться ...

Вам телефонують додому, розповідають про якомусь національному проекті, спеціальною програмою забезпечення пільгових категорій громадян і при цьому пропонують придбати за «спеціальною ціною» якийсь препарат? По радіо закликають зателефонувати «прямо зараз» і отримати диво-засіб з величезною знижкою? Згадайте про безкоштовний сир і мишоловку. Якщо є можливість - пробийте «препарат» по регістру Росспоживнагляду (fp.crc.ru): в ньому поіменно перераховані всі біодобавки, їх склад, для чого вони можуть застосовуватися, які протипоказання мають. Є сумніви - подзвоніть до представництва Росспоживнагляду або Росздоровнагляду.

Ставте критично до будь-якої рекламної информации. Адже основне завдання її авторів - змусити вас купити їх продукцію. А ваше завдання - постаратися не нашкодити своєму організму. І в цій справі лікар куди більш надійний порадник, ніж менеджер фірми з продажу БАДів.

Автор статті - лікар-токсиколог, провідний блогу «Оглядовий військлікаря" (uncle-doc.livejournal.com)

Стаття опублікована в Журналі «Популярна механіка» ( №8, серпень 2009 ).