Сальмонельоз у дітей: причини і симптоми захворювання, методи лікування та профілактика. Які бувають ускладнення після сальмонельозу у дітей?

1. Хто така «сальмонела» і чим вона загрожує дитячому здоров'ю
2. Симптоми сальмонельозу у дітей
3. При сальмонельозі у дитини: що необхідно робити до приїзду лікаря
4. Лікування сальмонельозу у дітей
5. Заходи профілактики сальмонельозу у дітей: будьте уважні не тільки влітку!

Сальмонельоз зустрічається у дітей нерідко, особливо в літньо-осінній сезон - коли на дворі стоїть спека. Незважаючи на те, що назва бактерії «сальмонели» швидше схоже на ім'я феї із заморської казки, для дітей зустріч з цією підступною незнайомкою може обернутися зовсім не вигаданої, а справжньою трагедією. Однак, якщо батьки «підковані» і добре поінформовані про те, як вести себе з малюком, хворим на сальмонельоз, вони в силах істотно полегшити його стан і прискорити одужання ...

Всупереч існуючій думці, перепелині яйця теж можуть бути джерелом сальмонельозу нарівні з курячими. Ну а крім яєць, шкідлива бактерія сальмонела, здатна на час перетворити життя будь-якої дитини і його батьків в справжній кошмар, може ховатися в будь-якому тварині (навіть в вашому домашньому вихованця), в будь-птиці, і практично в будь-якому сирому продукті харчування тваринного походження.

Хто така «сальмонела» і чим вона загрожує дитячому здоров'ю

Сальмонельоз у дітей - одна з найпідступніших і, чого вже там прикидатися, одна з найбільш гидких кишкових інфекцій . Причому, сальмонела - це гігантське за чисельністю сімейство шкідливих бактерій. Сьогодні наука описала вже близько 2 500 різновидів сальмонел, але з кожним роком їхня кількість збільшується ще приблизно на півсотні видів споріднених бактерій.

Всі види сальмонел здатні розмножуватися в продуктах харчування. Але при цьому жодна з них жодним чином не змінює ні кольору, ні зовнішнього лиску, ні запаху того продукту, в якому вона «засіла». Інакше кажучи, яєчко без сальмонел всередині, і яєчко з мільйонами сальмонел всередині ніяк не відрізняються один від одного ні за виглядом, ні за смаком, ні за запахом.

До речі, уявлення про те, що шкідливими і небезпечними сальмонелами напхані саме курки і курячі яйця - помилково. Майже всі тварини і птахи є здоровими носіями сальмонел. Але дійсно, серед птахів курка - це лідер за кількістю небезпечних мікробів-сальмонел, які вона здатна «передати» людині.

Причому не стільки через м'ясо або яйця, скільки через свій послід, залишки якого майже завжди можна виявити на поверхні яєць. Ви берете їх у руки, кладете в каструльку і варіть, думаючи, що кип'ятіння вб'є всі шкідливі бактерії, навіть якщо вони там були. Але цілком ймовірно, що сальмонели в цьому самий момент - на кінчиках ваших пальців, варити які в плани розумної людини зазвичай не входить. Тепер торкніться себе, або торкніться малюка - і ось вам потенційне зараження сальмонельозом ...

Джерелом зараження сальмонельозом можуть бути:

• Необроблені термічно м'ясні і молочні продукти, а також яйця птахів (і особливо ті продукти харчування, які зберігалися довго або неправильно);
  
• Дикі і домашні тварини і птахи, які при цьому самі ніколи не хворіють на сальмонельоз, але є носіями бактерій. Особливо часто джерелами сальмонельозу виявляються домашні черепашки, хом'яки і папуги. Малюкові досить лише поцілувати улюбленого вихованця, щоб "підчепити" від нього шкідливих бактерій;
  
• Інша людина, яка хворіє на сальмонельоз;
  
• Пил, земля і висохлі фекалії (або пташиний послід), в яких бактерії сальмонели можуть спокійнісінько жити і залишатися активними впродовж кількох десятків місяців. Причому зовсім не обов'язково, щоб дитина жадібно поїдав заражену пил або землю з екскрементами - бактерії-сальмонели можна і вдихнути з пилом, і перенести в рот, попередньо погладивши вуличного кошеня і т. П.
  
• У деяких випадках можна заразитися сальмонельозом навіть через воду, в якій бактерії теж можуть «комфортно» існувати.

Найбільш частим джерелом сальмонельозу по праву вважаються продукти харчування.

Сильніше за всіх страждають від сальмонельозу діти перших 5 років життя. Оскільки вони мають вкрай низький кишковий імунітет, але при цьому активно «тягнуть» в рот їжу, іграшки, різні предмети. Особливо небезпечний сальмонельоз для новонароджених і дітей перших 2 років життя.

Необхідно пам'ятати, що високі температури (термічна обробка, пастеризація) в переважній більшості випадків вбивають сальмонелу, тоді як ніяка заморозка їй не страшна.

Симптоми сальмонельозу у дітей

Інкубаційний період сальмонельозу у дітей може бути дуже коротким - всього кілька годин. Але зазвичай він становить 1-2 дня. Як правило, чим молодша дитина, тим швидше хвороба дає про себе знати.

Оскільки сальмонельоз - це типова кишкова інфекція, то і проявляється вона всіма традиційними ознаками сильного кишкового розладу. До найбільш очевидним симптомів сальмонельозу відносяться:

• нудота;
• блювота;
• Пронос (нерідко зі згустками слизу і крові);
• Біль і бурчання в животі;
• Підвищення температури (лихоманка);
• зневоднення;
• На тлі крайнього зневоднення - втрата свідомості, орієнтації, рясний холодний піт, судоми.

Всі ці симптоми сальмонельозу з великою часткою ймовірності підкажуть вам, що у дитини гостра фаза однієї з кишкових інфекцій. І ваше завдання в цьому випадку - якомога швидше викликати лікаря або доставити малюка в медичний заклад. І тільки там, після певних аналізів, медики вже зможуть визначитися з точним діагнозом - сальмонельоз у дитини, або дизентерія, або черевний тиф, або ротавірус або якийсь інший кишковий «звір». І тільки після аналізів і постановки діагнозу буде призначено відповідне лікування - адже кожна конкретна кишкова інфекція у дітей лікується по-своєму.

Нудота, блювота і діарея - перші і самі "наочні" симптоми сальмонельозу у дітей.

Існує кілька різновидів сальмонельозу (контактний сальмонельоз, харчова токсикоінфекція, септичні форми сальмонельозу та інші).

Найбільш небезпечна і страшна форма хвороби для дітей - септичний сальмонельоз. Як правило вона вражає новонароджених дітей або дітлахів перших 2 років життя. Відмітною рисою септичної форми сальмонельозу вважається різке підвищення температури до критичних величин (до 40 ° С і вище), при якому відбуваються незворотні ураження головного мозку.

Батькам зовсім не обов'язково забивати собі голову специфічними відмінностями одного виду сальмонельозу у дітей від іншого - це справа медпрацівників. Так вам і не варто витрачати на це час! До приїзду лікаря (а якщо у дитини жар, довго не проходить блювота і пронос і його стан погіршується - то швидку необхідно викликати без зволікання!) У вас є й інші, куди більш важливі, завдання ...

При сальмонельозі у дитини: що необхідно робити до приїзду лікаря

Якщо у дитини «на обличчя» всі ознаки кишкової інфекції (сальмонельоз це або щось інше, вам потім підтвердить лікар), то єдине, що можуть і повинні робити батьки та інші домочадці до приїзду доктора - це всіма силами і засобами попередити у малюка настання зневоднення і полегшити йому стан.

Адже найсильніше діти страждають (і навіть іноді вмирають!) При кишкових інфекціях не від самих інфекцій, а саме від крайнього зневоднення, яке провокують рясні блювота і діарея в компанії з високою температурою. Ці три чинники буквально висушують організм малюка, але в ваших силах спробувати повернути цей вкрай негативний сценарій в зворотну сторону - відновити водно-сольовий запас в організмі дитини, і тим самим значно полегшити протікання кишкової інфекції.

Як попередити зневоднення у дитини при сальмонельозі та інших кишкових інфекціях:

Ідеальний варіант - використовувати спеціальні засоби для пероральної регідратації. Це особливі порошки, які продаються в аптеках, і які перед вживанням досить лише розвести необхідною кількістю води.

Немає під рукою аптечних порошків? Приготуйте розчин самостійно за рецептом Всесвітньої організації охорони здоров'я:

На 1 літр чистої негазованої води розведіть 2 ст. л. цукру, 1 ч. л. солі і 1 ч. л. харчової соди. Ретельно перемішайте і поїть цим напоєм дитини якомога інтенсивніше.

Ясно, що подібний сольовий розчин - не смачне на світлі ласощі. І далеко не всі діти (а особливо ті, яких нудить, вивертає, каламутить і постійно «тягне на горщик») погодяться добровільно пити таке. І якщо малюк ні в яку не п'є сольовий розчин - давайте йому пити будь-який інший напій (чай, морс, компот, звичайну воду і т.п.). В даному випадку пріоритетним завданням є заповнення рідини в організмі дитини будь-якими доступними способами. Сольовий розчин - ідеальний і найшвидший варіант заповнити дефіцит рідини в органах і тканинах. Але якщо він неможливий - використовуйте будь-який інший спосіб напоїти малюка.

У разі якщо дитина - новонароджена крихітка або немовля, напоїти його звичайним способом взагалі не вийде. Між тим, саме дітки перших місяців життя втрачають рідину при кишкових інфекціях вкрай стрімко, що є прямою загрозою їхньому життю.

У подібній ситуації викликайте швидку! А до її приїзду акуратно вливайте в куточок рота малятку сольовий розчин (рецепт див. Вище) зі звичайного шприца (природно, без жодних голок!).

Навіть якщо дитина відчуває себе більш-менш стерпно - у нього немає сильного спека і непритомності, але його «мучать» пронос і блювота - і ви вирішили «пережити» сальмонельоз будинку (без візитів в інфекційну лікарню), режим рясного пиття необхідно дотримуватися неухильно.

Якщо у дитини виявляються симптоми навіть легкого кишкової інфекції, (а той же сальмонельоз не завжди протікає важко, іноді він може просто нагадувати розлад шлунка - особливо у дітей старшого віку), цю дитину необхідно перевести на режим тимчасового голодування і рясного пиття.

В середньому гострий період сальмонельозу у дітей не перевищує 5-7 днів. Але якщо вам вдається щедро поїти дитину, йому стане помітно краще вже на 2-3 день хвороби.

Лікування сальмонельозу у дітей

Оскільки сальмонела відноситься до класу бактерій, логічно припустити, що сальмонельоз повинен лікуватися за допомогою того чи іншого антибіотика. Однак, антибіотик необхідно підібрати саме такий, який зможе впливати на збудника інфекції, який атакував вашої дитини (а їх, видів сальмонел, нагадаємо, в природі існує вже більше 2 500 видів). Тому призначати ліки без попереднього лабораторного аналізу (виділення збудника з рідини - сечі, блювотний мас і т.п., а також посів збудника на чутливість до протимікробних засобів) - це фактично гра в рулетку.

Перший і найголовніший етап лікування сальмонельозу у дітей - лабораторний аналіз.

Дітей з вкрай важкими проявами кишкової інфекції, а також дітей-маляток (до 3 років) з підозрою на кишкову інфекцію госпіталізують в обов'язковому порядку. Якщо ж дитина страждає «помірно» і немає загрози його життю та здоров'ю, то лікар може призначити лікування і в домашніх умовах.

Крім протимікробної терапії обов'язковим і вкрай важливим елементом лікування від сальмонельозу є профілактика зневоднення, тимчасове голодування або сильно полегшена дієта і постільний режим. Розклад дієти також не предмет для батьківського самолікування - режим харчування для малюка призначить лікар, виходячи їх індивідуальних особливостей дитини, а також зі ступеня тяжкості хвороби.

У деяких випадках, при легких формах сальмонельозу у дітей лікар-інфекціоніст приймає рішення використовувати замість антибіотиків особливі кишкові антисептики.

Після одужання ще приблизно протягом місяця в аналізах малюка будуть виявлятися сальмонели. Тому, як правило, навіть зовні вже зовсім здоровий, веселий і міцний малюк з хорошим апетитом ще протягом кількох місяців після перенесеного сальмонельозу залишається на обліку у лікаря-інфекціоніста.

Заходи профілактики сальмонельозу у дітей: будьте уважні не тільки влітку!

Дійсно, літо - самий «жаркий» сезон для сальмонельозу, відсоток хворих дітлахів в спекотні місяці зростає в кілька разів. Почасти це пов'язано з тим, що при температурах в діапазоні від +25 до + 45 ° бактерії-сальмонели вкрай активно розмножуються. Крім того - влітку продукти легше і швидше псуються, діти грають в піску і землі практично цілодобово, чисельність бродячий тварин збільшується - всі ці фактори сумарно пояснюють підвищення числа випадків кишкових інфекцій.

Але це аж ніяк не означає, що профілактика сальмонельозу важлива тільки в спекотні місяці. Адже підхопити бактерії можна і з тарілки новорічного олів'є, в який потрапили, наприклад, заражені яйця або куряче м'ясо. Отже, що допоможе потенційно убезпечити вашу дитину від сальмонельозу:

• 1 Як би не обурювалися захисники фермерського еко-харчування, факти на сьогоднішній день такі: найчастіше джерелами сальмонельозу виявляються м'ясні і молочні продукти, а також курячі та перепелині яйця, які були придбані в так званому «приватному» секторі - у бабусі на ринку, на маленькій фермі в селі і т.п. Суть в тому, що всі великі виробники (регіональні м'ясні та молочні господарства, птахофабрики і т.п.) в обов'язковому порядку виконують ряд заходів щодо профілактики сальмонельозу, їх продукція регулярно піддається аналізу і перевірок з боку санепіднагляду і т.п. На жаль, але приватні містечкові виробники позбавлені подібного контролю. З чого випливає, що купувати яйця і м'ясо з молоком в великих супермаркетах з точки зору профілактики сальмонельозу безпечніше, ніж в приватних фермерських господарствах.
• 2 На кухні стежте за тим, щоб сирі або немиті продукти і приготована їжа НЕ соседничали на одній полиці або в одній тарілці.
• 3 Дотримуйтесь елементарних правил побутової гігієни: забирайтеся в будинку (квартирі), мийте руки, стежте за тим, щоб продукти зберігалися належним чином.
• 4 Купуючи продукти в магазині, завжди звертайте увагу на термін їх придатності та умови зберігання. Яйця, овочі і фрукти вкрай бажано мити перед вживанням - навіть незважаючи на те, що під час їжі ви, швидше за все, знімете шкаралупу з яйця і шкірку з овочів і фруктів.
• 5 М'ясні продукти необхідно «на совість» готувати - відварювати і прожарювати.

В общем-то, правила профілактики сальмонельозу (як і більшості інших кишкових інфекцій) - невигадливі і прості. Більшість з нас і без будь-якої небезпеки отримати підступну «болячку» їх неухильно дотримується. Але незважаючи на зовнішню банальність, саме ці щоденні простацькі маніпуляції, за великим рахунком, оберігають наші життя і здоров'я. І що найцінніше - життя і здоров'я наших дітей!