Сечогінні препарати при високому тиску - список ефективних діуретиків

1. Принцип дії сечогінний засіб при тиску
2. види діуретиків
3. тіазидні
4. петльові
5. калійзберігаючі
6. Протипоказання і побічні ефекти
7. Перелік популярних препаратів
8. Народні засоби
9. ягоди
10. трави
11. висновок

Однією з найбільш поширених причин підвищення тиску є збільшення ОЦК (об'єму циркулюючої крові). Логічно припустити, що чим більше в кров'яному руслі знаходиться рідини, тим вище в ній буде показник тиску. Відповідно, якщо ОЦК знизити (а це зробити можна тільки шляхом видалення зайвої рідини з організму), то артеріальна гіпертензія тут же пройде, і проблема підвищеного артеріального тиску буде вирішена.

При високому тиску, щоб видалити зайву воду з тканин, призначаються сечогінні засоби - діуретики.

Принцип дії сечогінний засіб при тиску

Ліки з сечогінні властивості значно прискорюють процес утворення первинної та вторинної вироблення сечі, і як наслідок, збільшують її обсяг, суттєво уповільнюють процес всмоктування (реабсорбції) солей і рідини в ниркових канальцях, стимулюючи їх висновок з організму з сечею. Інакше кажучи, ця Фармакологічні препаратів допомагає людському організму досить швидко звільнитися від всіх надлишків рідини і солей. Ліки з сечогінні властивості є базовими при будь гіпертензії - хоч первинної, хоч вторинної .

Дуже важливо розуміти, що прийом діуретиків допомагає усунути загальноклінічні симптоматику хвороби, але ці препарати не можуть повністю зцілити гіпертоніка від його захворювання. Вся справа в тому, що при первинній ГБ есенціального характеру етіологію її взагалі не вдається з'ясувати, а при вторинної діуретики все одно не зможуть стати етіотропної терапією. Навіть у випадку з ренальної (ниркової) гіпертонією, вони не в змозі нормалізувати роботу цього органу.

Здатність діуретиків виводити надлишки рідини з організму допомагає досить швидко знижувати показники артеріального тиску, тому що розглядаються препарати будуть особливо ефективні при використанні в комплексній терапії. Інакше кажучи, діуретики рекомендується приймати разом з іншими гіпотензивними ліками (наприклад, разом з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту). Таке лікування допоможе довго зберігати терапевтичний ефект, багаторазово підвищить його результативність.

Клініцисти діуретики при ГБ рекомендують виходячи з таких міркувань:

1. Диуретические препарати мають виражену здатність в найкоротші терміни знизити показники артеріального тиску.
2. Вони виводять зайву рідину і солі, знімаючи при цьому з судин зайву набряклість.
3. ЛЗ значно знижують пре- і постнавантаження на серце, полегшуючи тим самим стан хворого.
4. Багато діуретичні засоби володіють легкими судинорозширювальними властивостями - завдяки цьому вони надають виражений вазодилятуючий ефект.
5. При тривалому прийомі діуретики значно знижують вірогідність маніфесту таких захворювань, як ГПМК, ГІМ і резистентна гіпертензія.

види діуретиків

Класифікація діуретиків, яку пропонує сучасна фармакологія, досить широка. Всі ЛЗ діляться на групи і відрізняються по хім. складом, механізмом впливу на організм людини, часу настання та тривалості чиниться ефекту. Найбільш грамотної і клінічно значущою є класифікація діуретиків за механізмом дії. На практиці лікарі призначають такі групи диуретических (сечогінних) препаратів:

• тіазидні;
• споріднені;
• петльові (в цю групу входить і фуросемід );
• калійзберігаючі (антагоністи альдостерону за своєю суттю дії).

Зверніть увагу на те, що капсули і таблетки препаратів діуретичної спрямованості не можна вживати на ніч, в іншому випадку вам забезпечені часті нічні позиви, а одним з головних секретів лікування гіпертоніка є міцний сон.

Багато рекомендують пити таблетки діуретиків для схуднення, однак це неправильно, так як ці препарати можуть допомогти позбавитися від зайвої ваги тільки на час - за рахунок виведення рідини. Розщеплювати жирові відкладення вони просто не в змозі.

тіазидні

Тіазиди характеризуються середнім ступенем ефективності клінічного впливу при високому АТ. Вони надають досить тривалий ефект - до 12 годин, який настає через 1-3 години після прийому лікарського препарату. Препарати даної фармгрупп є найбільш популярними в світі ЛЗ, які включені до складу комплексного лікування АГ.

Запропонована терапія гіпертонічної хвороби показує високу ефективність в сукупності зі спеціально розробленими дієтами, що виключають з раціону їжу, що містить у великій кількості солі натрію, витісняючи її продуктами, багатими калієм.

До цієї фармгрупп відносяться препарати під назвою Гипотиазид і індапамід (Арифон Ретард) - останній належить до підгрупи тіазидоподібних діуретиків. Решта тіазидні і споріднені сечогінні ЛЗ на сьогодні справедливо вважаються застарілими.

Є ще одна цікава особливість - Индапамид при гіпертонії використовується не як сечогінний, а більше як судинорозширювальний ліки. Він виділяється тим властивістю, що не погіршує обмін речовин, на відміну від переважної більшості інших сечогінних ліків. Його можна буде приймати пацієнтам, хворим на цукровий діабет, подагру, а також людям похилого віку. Зазвичай гіпертонікові в першу чергу призначають тіазідний або споріднені діуретики - Гипотиазид або Индапамид - в монотерапії або в комбінації з ЛЗ з іншої групи від гіпертонії.

Одна з найбільш досконалих лікувальних схем гипотонической спрямованості - це комбінація Лозапу і індапаміду. Допомагає в переважній більшості випадків, навіть коли ГБ поєднується в комбінації з серцевою недостатністю .

петльові

Це сильнодіючі ЛЗ, які стимулюють нирки синтезувати більше сечі, позбавлятися від води і солі. Разом із зайвою рідиною і сіллю під їх впливом організм втрачає цінні мінерали - калій і магній. Петльові діуретики діють набагато сильніше, ніж тіазидні, але викликають засоби більш серйозні побічні ефекти. Від підвищеного тиску їх застосовують досить рідко. Як правило, їх використовують від набряків, викликаних серцевою недостатністю, патологію нирок або печінки. Найбільш відомими і популярними в клінічній практиці представниками даної фармгрупп є:

1. лазикс;
2. буфенокс;
3. торасемід;
4. Трифас;
5. фуросемід;
6. Гигротон.

В принципі, петльові діуретики в ідеалі приймати для екстреного зниження цифр АТ, інакше кажучи, для купірування кризу. Для тривалого застосування ці кошти не є оптимальним варіантом, оскільки виводять з організму магній і калій. Препарати ці характеризуються нетривалим, можна сказати - короткочасним дією (до 6 годин), але зате діуретичний ефект після прийому таблетки Фуросеміду настає вже через 20-30 хвилин і триває близько 4 годин.

Стартова доза препарату для дорослих складе від 20 до 80 мг на добу - її визначає лікуючий лікар виходячи з особистих параметрів. Надалі допустимо збільшення дози до 600 мг на добу максимум. У деяких ситуаціях виправдано і планове використання цих ЛЗ.

З метою якнайшвидшого зниження показника АТ при гіпертонічний криз рекомендують застосовувати ін'єкцію Фуросеміду, але це треба робити, паралельно контролюючи рівень артеріального тиску.

калійзберігаючі

Калійзберігаючі сечогінні препарати виводять з організму людини зайву рідину, сприяючи тим самим зниженню артеріального тиску, і при цьому зберігають калій. Але через слабку ефективність зниження цього показника такі ліки призначають в рамках комбінованої терапії, разом з тіазидними або петльовими сечогінними засобами. У такому режимі багатьом хворим вони допомагають від важкої гіпертонії, яка не піддається ефективному лікуванню стандартними препаратами. Крім того, ці ЛЗ значно зменшують смертність при серцевій недостатності. Але все одно, ЛС діуретичної дії, що зберігають калій, мають ряд побічних ефектів, до яких відносяться:

• зниження ерекції у чоловіків і збій менструального циклу у жінок;
• порушення стільця;
• різні висипання на шкірі;
• розвиток МКБ;
• загальмованість рефлексів.

Типовими представниками групи калійзберігаючихдіуретиків є такі препарати:

1. Тріамтезід;
2. спіронолактон;
3. амілорид;
4. верошпирон ;
5. альдактон;
6. Еплеренон.

У переважній більшості випадків доктора пацієнтам призначають Верошпирон. Це ЛЗ починає надавати клінічний ефект при гіпертонії лише на 2-5 день після початку прийому. Верошпирон не призначають при вагітності і під час лактації. Прийом калійзберігаючихдіуретиків заборонений при перенасичення крові калієм (гіперкаліємія), ниркової недостатності.

Протипоказання і побічні ефекти

Незважаючи на їх ефективність, діуретики мають ряд протипоказань до використання:

1. Сечогінні препарати (у високих дозах) сприяють розвитку діабету і підвищують рівень шкідливого (ЛПНЩ і ЛПДНЩ) холестерину в крові. Тому їх намагаються не застосовувати молодим пацієнтам, а також гіпертонікам з аліментарним ожирінням і що страждають діабетом.
2. Діуретики з групи тіазидів можуть привести до зростання концентрації в крові сечової кислоти. Логічно припустити, що в результаті цього страждають на подагру пацієнти відзначають загострення і погіршення стану.
3. Неправильно підібране дозування або фармакологічна непереносимість препарату може викликати нудоту, сонливість, слабкість, сухість у роті, можлива діарея, головний біль, що локалізується переважно в потиличній області.
4. Також хворий внаслідок прийому цих препаратів може відчувати м'язову слабкість, аритмію і спазми скелетних м'язів. Можливо при цьому ще і зниження лібідо у чоловіків, а також алергія негайного типу.
5. Побічні явища антагоністів альдостерону (калійсберігающіх): діарея, блювота, головний біль, судоми, гінекомастія.
6. Осмотичні діуретики при неправильному лікуванні СН здатні збільшити обсяг плазми і тим самим багаторазово підсилити навантаження на серце. Це може стати причиною набряку легенів.

Перелік популярних препаратів

У лікуванні ГБ широке застосування знайшли тіазидні діуретики. Найбільш поширені ліки цієї групи:

1. Арифон Ретард.
2. Хлорталідон.
3. Гипотиазид.

До групи калійзберігаючих ЛЗ відносяться такі ліки:

1. Амілорид.
2. Верошпирон.
3. Триамтерен.
4. Тріамур.

Препарати з групи петльових діуретиків:

1. Торасемід.
2. Буметонід.
3. Фуросемід.

Є й такі діуретики, які є комбінованими засобами:

1. Амілоретік.
2. Ізобар.
3. Тріамтел.

Народні засоби

При лікуванні високого тиску разом з діуретиками можна скористатися природними засобами, які також характеризуються сечогінну дію:

1. Орехово-цибулевий суміш. Для її виготовлення беруть кг ріпчастої цибулі, 100 шт. перетинок волоського горіха, 160 мл натурального липового меду і 150 мл горілки. Лук і перегородки необхідно подрібнити, додати всі залишилися компоненти. Суміш повинна настоятися протягом 10 днів. Після цього терміну склад потрібно процідити, а рідину пити після пробудження, вдень і перед сном по 1 ст. ложці.
2. Склад, приготований на основі натуральних соків. Рекомендується взяти по 50 мл свіжого соку моркви, буряка, хрону і лимона , Потім додати стільки ж натурального меду, а потім все перемішати. Пити готовий засіб рекомендується тричі на день, по 1 ст. ложці, перед основними прийомами їжі.
3. Чай із шипшини. Потрібно змішати склянку крутого окропу і 3 ч. Ложки сушених ягід шипшини. Перед цим сировину рекомендується подрібнити або розім'яти. Заварити чай варто в термосі, а потім 2 дня дати настоятися. Отриманий обсяг зілля випити протягом дня, частинами.

ягоди

Більшість ягід характеризуються діуретичними особливостями, завдяки чому допомагають людям впоратися з різними хворобами і неприємними станами. Брусниця абсолютно справедливо вважається лідером серед ягід з надання вираженого сечогінного дії. Її рекомендується вживати не тільки в свіжому вигляді, але і в сушеному, а також у вигляді соків, варення і компоту. Деякі цілителі настійно рекомендують використовувати листя брусниці з метою приготування відварів і настоїв, тому як вони володіють не меншим сечогінну дію, ніж ягоди.

Соки і відвари з калини червоної з успіхом використовуються для усунення набряклості ніг (спровокованої серцевими хворобами). Чорна смородина має сечогінну дію завдяки високому вмісту в своєму складі калію і дубильних речовин.

трави

Дуже корисно систематичне застосування сечогінних трав літнім людям, чий організм схильний до значної затримки рідини. Цілющі рослини зменшують обсяг води в судинах завдяки збільшенню просвіту між їх стінками, що покращує кровотік і сприяє встановленню стабільного артеріального тиску. Найбільшу ефективність показали настої, чаї та відвари, приготовлені з лікарських рослин.

Ось список рецептів ліків, які продемонстрували найбільшу ефективність:

1. Необхідно взяти по чайній ложці сухого рослинної сировини пустирника , Польового хвоща, сухоцвіту. Всю цю суміш необхідно залити півлітра гарячої води, дати настоятися протягом 20 хвилин. Пити по 100 мл 2-4 рази на день.
2. Відвар на основі кореня солодки готується наступним чином: необхідно взяти ст. ложку сушеного сировини на склянку гарячої води, дати рідини відстоятися протягом години. Пити готовий відвар рекомендується по 2-4 ложки, за 10 хвилин до основних прийомів їжі (сніданку, обіду і вечері).
3. Трав'яний липовий чай готується за наступним рецептом: взяти 2 ч. Ложки сировини в сухому вигляді, залити 250 мл крутого окропу. Засобу необхідно настоятися близько 15-30 хвилин. Пити чай в теплому вигляді, по півсклянки 2-4 рази на день.
4. Для приготування цілющого відвару з меліси 10 г ретельно подрібненої зелені кип'ятять у склянці води і п'ють по 5 мл. Препарати з меліси володіють не тільки сечогінну, а й седативною дією, завдяки чому вони відмінно знижують тиск і приводять в норму показник ЧСС.

висновок

Найбільш поширеною причиною виникнення гіпертонії є високий вміст в кровоносній руслі води і натрію. Саме з цих міркувань використання сечогінних засобів при гіпертонії є абсолютно виправданим дією, причому як в складі комплексного лікування, так і при самостійній терапії.

Ще одна важлива причина популярності коштів з цієї фармакологічної групи полягає в тому, що крім доведеної ефективності діуретиків при есенціальній і вторинної ГБ, яка за результативністю нітрохи не поступається β-адреноблокатори, сечогінні часто мають набагато більш тривалим позитивним ефектом, а стоять при цьому в кілька раз дешевше. Їх ціна дуже доступна широким верствам населення.

Механізм дії практично всіх видів діуретиків пов'язаний з зворотнимвсмоктуванням солей і води в окремих канальцях. Вони є хорошим способом боротьби з хворобами серця і ГБ різного походження. Але не слід при цьому забувати, що препарати мають серйозні побічні ефекти, тому їх можна призначати тільки після попереднього огляду лікаря і проходження ряду додаткових обстежень.

Сечогінні засоби при тиску не можна назвати нешкідливими препаратами, тому як порушення їх режиму дозування запросто може стати розвитком такого небажаного ефекту побічного характеру, як ортостатична гіпотонія. Приймати навіть препарати нового покоління слід строго по інструкції.