- Чи потрібні щеплення від гепатиту А?
- Показання до вакцинації
- Протипоказання
- схема вакцинації
- поствакцинальні реакції
- Резюме для батьків
- До якого лікаря звернутися
Вірусний гепатит А, або хвороба Боткіна, - гостра вірусна інфекція, що викликає ураження печінкових клітин аж до повного їх змертвіння. В результаті хвороби можуть дивуватися жовчовивідні шляхи. передається інфекція через воду (Водопровідну або при купанні у водоймі), їжу, іграшки і предмети загального споживання при контакті з хворим. Розповімо про щеплення проти гепатиту А дітям: які є показання та протипоказання, побічні реакції і як формується імунітет.
Чи потрібні щеплення від гепатиту А?

Чи потрібна вакцинація від гепатиту А?
Найчастіше хвороба протікає легко, але навіть в цих випадках печінкові клітини відновлюються 6 місяців і більше. На одного хворого жовтушною формою гепатиту А доводиться до 10 хворих з безжелтушной формою. Такі хворі можуть лікуватися з діагнозами ГРЗ або ГРВІ , кишкова інфекція. Але вони можуть заражати вірусом інших людей.
Тому уникнути контакту з хворим на гепатит дитині складно. Не дарма вірусний гепатит А називають однією з найпоширеніших кишкових інфекцій.
До специфічної профілактики гепатиту А належить застосування імуноглобуліну з готовими антитілами до вірусу гепатиту А (Тобто донор раніше хворів на це захворювання). Недоліками такого методу є:
- короткочасність захисту (до 1 місяця);
- необхідність введення великих доз;
- здатність викликати алергічні реакції.
Але, на думку лікарів, щеплення проти гепатиту А - єдиний надійний метод захисту від цього захворювання. Вакцинацію застосовують більше 10 років. У США та інших країнах таке щеплення входить в календар щеплень. Не будучи обов'язковою в Росії, вона необхідна дітям при існуючій загрозі зараження.
Щеплення проти гепатиту А не дає захисту від інфікування іншими типами вірусних гепатитів (В, С, Е, D і ін.).
Показання до вакцинації
Ризик інфікування для діток, коли їм рекомендується вакцинація:
- не менш, ніж за 2 тижні до початку відвідування школи або дитячого садка, перед поїздкою в країни Азії та Африки, в морські санаторії (в Росії, за кордоном);
- при хронічних захворюваннях печінки;
- при гемофілії ;
- екстрена профілактика: в перші 10 днів від початку контакту з хворим на гепатит А (імунітет виробляється раніше, ніж закінчується інкубаційний період).
Показанням для вакцинації є відсутність в крові дитини антитіл до вірусу гепатиту А. Аналіз на антитіла проводиться перед щепленням. У разі виявлення антитіл в проведенні вакцинації немає необхідності: значить, дитина раніше перехворів гепатитом А, і у нього є стійкий імунітет (повторно на цю інфекцію не хворіють).
Протипоказання
- Будь-яке гостре захворювання;
- хронічна хвороба в стадії загострення;
- алергія на компоненти вакцини;
- алергічна реакція на попередню дозу використовуваної вакцини.
Препарати для вакцинації

вакцина Хаврикс
У Росії рекомендуються такі вакцини:
- Хаврікс (Англія) - по 0,5 мл в одноразовому шприці або у флаконі; може застосовуватися з однорічного віку;
- АВАКС (Франція) - по 0,5 мл в одноразовому шприці; вводиться з 12 міс .;
- ВАКТА (США) - у флаконі по 0,5 мл; використовується з 2 років;
- ГЕП-А-ІН-ВАК (Росія) - по 0,5 мл в ампулах; дозволена до застосування з 3 років.
У всіх зазначених вакцинах міститься вбитий вірус-збудник гепатиту А: він не може викликати хворобу у щепленого дитини і не може передаватися від щеплених дітей іншим. Зберігати вакцини слід при температурі + 2- + 80 С, не допускаючи заморожування.
схема вакцинації
Вакцину в дозі 0,5 мл вводять внутрішньом'язово малюкам до 1,5 років - по передненаружной поверхні стегна, а старшим діткам - в м'язи плеча. Не рекомендується вводити препарат в сідничний область і підшкірно. В особливому випадку (при супутньому захворюванні крові) дозволяється підшкірне введення. Внутрішньовенно вакцину вводити не можна.
Вакцинацію проводять двічі з інтервалом в 6-18 міс. (В залежності від виду вакцини). Одноразове введення вакцини викликає формування імунітету через 7-14 днів і забезпечує захист від захворювання протягом 1,5 років. Після дворазового введення вакцініруемих дози хороший імунітет формується у 98-100% щеплених, триває до 20 років і довше.
Вакцину проти гепатиту А дозволяється вводити з іншими щепленнями в один день (виключаючи БЦЖ) або, відповідно до загальних правил вакцинації, - з інтервалом в 1 міс. після попередньої.
У дітей з імунними порушеннями одноразове введення вакцинують дози може не привести до утворення достатнього титру антитіл: можуть знадобитися додаткові дози препарату.
поствакцинальні реакції
Зазвичай щеплення добре переноситься. Але можуть відзначатися місцеві (менше 15% щеплених) і загальні (у 5-6%) реакції. На вакцини імпортного виробництва реакції рідко зустрічаються.
На місці введення вакцини можуть відзначатися:
- ущільнення;
- набряк;
- хворобливість;
- почервоніння.
До можливих загальних реакцій відносяться:
- головний біль ;
- підвищення температури;
- болю в животі;
- стомлюваність;
- знижений апетит;
- пронос ;
- нудота (Блювота);
- болю в суглобах і м'язах;
- висип на шкірі (менше 1%).
Побічні реакції слабко виражені, самостійно проходять. Важкі реакції у вигляді анафілактичного шоку і судом зустрічаються дуже рідко.
Резюме для батьків
Під впливом вірусу гепатиту А виникають виражені зміни в тканини печінки, особливо в разі недиагностированного захворювання, що протікає під маскою іншої хвороби. У таких випадках відсутня охоронний режим, не дотримується дієта в відновлювальному періоді, що ще більше шкодить печінці.
З огляду на повсюдне поширення захворювання і переважну схильність йому дитячого населення, формування тривалого захисту після 2-кратного введення вакцини, - щеплення проти гепатиту А дітям (з урахуванням зазначених у статті показань) проводити потрібно.
До якого лікаря звернутися
Щоб вакцинувати дитину проти гепатиту А, рекомендується звернутися до інфекціоніста, тому що перед щепленням необхідне спеціальне обстеження. Може допомогти в цьому і педіатр. На всі питання батьків дадуть алерголог, імунолог, гастроентеролог або гепатолог (якщо у малюка є хвороба печінки). Якщо ж щеплення проводиться у дитини з гемофілією, потрібно заздалегідь порадитися з гематологом.
Подивіться популярні статті
Чи потрібні щеплення від гепатиту А?Чи потрібні щеплення від гепатиту А?
Чи потрібна вакцинація від гепатиту А?