На молочну залозу в основному впливають гормони яєчників - естроген, прогестерон, також діють гормони гіпофіза, гормони щитовидної залози, надниркових залоз. Функціонування молочних залоз нерозривно пов'язано з менструальним циклом.
Схема розвитку молочної залози.
- Естрогени - сприяють розмноженню клітин, які вистилають протоки і сполучно-тканий каркас молочної залози. Підвищення рівня естрогенів - сприяє збільшенню розмірів молочної залози і пігментація ареоли. Естрогени - безпосередні стимулятори секреції пролактину, так як вони активують ген, який відповідає за синтез пролактину.
- Під дією прогестерону відбувається формування альвеол залози.
- Пролактин - сприяє розвитку клітин, які секретують молоко - лактоцитів. Він є основним гормоном, який забезпечує годування грудьми. Значне підвищення рівня пролактину може бути причиною напруги, хворобливості молочних залоз, може розвинутися мастопатія. Також підвищений рівень пролактину поза вагітністю - гіперпролактинемія - викликає патологічні виділення з молочної залози - галакторею і припинення нормальних овуляций. Пролактин допомагає стимулювати синтез білків, жирів і вуглеводів молока.
- Гормони щитовидної залози відіграють важливу роль у формуванні та розвитку епітеліальних клітин молочної залози.
- Інсулін впливає на клітини молочної залози опосередковано, через інші впливу гормонів на органи і системи.
- Кортізoл - допомагає в освіті рецепторів пролактину, стимулює зростання епітеліальних клітин разом з пролактіном.
Фактори ризику розвитку захворювань молочних залоз.
Головна роль у розвитку захворювань молочних залоз належить прогестерон-дефіцитним станам, при яких порушення рівноваги між естрогенами і прогестероном. Дефіцит прогестерону викликає порушення будови тканин молочної залози і сприяє розвитку пухлинних змін. Більшість хворих з гінекологічними захворюваннями, особливо розвиненими на тлі порушеної ендокринної балансу, страждають тими чи іншими захворюваннями молочних залоз.
При цьому найбільш високу групу ризику важкої патології молочних залоз складають жінки з гіперпластичними захворюваннями жіночої статевої сфери (гіперплазія ендометрію, поліпи, ендометріоз).
Дуже важливо пам'ятати, що гінеколог повинен приділяти підвищену увагу стану молочних залоз своїх пацієнток і здійснювати їх лікування в тісному контакті з фахівцями маммологами і ендокринологами .
