Симптоми і лікування хвороби Пертеса у дітей

1. Що таке хвороба Пертеса
2. причини захворювання
3. Симптоми і стадії
4. Діагностика і лікування
5. Хвороба Легга-Кальве-Пертеса у дітей - відео

Рейтинг: Немає рейтингу

Серед важких і рідкісних дитячих захворювань ця хвороба посідає одне з перших місць. Вона вимагає неабиякого терпіння батьків, а також серйозного і тривалого лікування. Тому важливо розібратися, що ж являє собою хвороба Пертеса тазостегнового суглоба у дітей, її причини та головні симптоми, і які методи лікування існують на сьогоднішній день.

Що таке хвороба Пертеса

Найчастіше нею хворіють хлопчики у віці від 3 до 15 років. Зазвичай процес буває одностороннім (в більшості випадків страждає права нога). Лише в 5% випадків уражаються обидва тазостегнових суглоба. Дівчатка хворіють рідше. Але все ж у дівчаток дана недуга протікає в більш складній формі і закінчується інвалідністю.

Це захворювання вражає головку і хрящ тазостегнової кістки. Внаслідок недостатнього їх кровопостачання вони стають м'якими, а їх форма спотворюється. У порожнині тазостегнового суглоба розвивається асептичний некроз (процес відбувається без інфекції): верхнє півкуля головки кістки стегна відмирає і наступає його дистрофія.

причини захворювання

У лікарів немає єдиної думки з приводу причин, що викликають це захворювання.

Найімовірніше, це можуть бути:

• Травми тазостегнової кістки (забій, розтягнення зв'язок);
• Інфекції (синовіт кульшового суглоба, фарингіт, синусит, грип);
• Гормональний дисбаланс в підлітковому періоді;
• Спадкова схильність;
• Захворювання ендокринної системи;
• Перенесений в ранньому віці рахіт ;
• Важка форма авітамінозу;
• Схильність до алергічних захворювань .
• Невелика вага при народженні (до 3 кілограм);
• Вроджена спадкова мієлодисплазія (порушення в розвитку спинного мозку);
• Гіпотрофія (хронічне розлад харчування та травлення у немовлят).

Симптоми і стадії

Відразу можна і не здогадуватися, що дитина хвора. Спочатку він починає трохи кульгати, що не відчуваючи болю. Пізніше виникають ниючі болі в коліні і стегні, знижується м'язовий тонус в області сідниць, підвищується пітливість, озноб і зморшкуватість стоп.

Потім температура тіла раптово підвищується і з'являються різкі болі в стегні, дитина практично не в змозі ходити без підтримки або опори.

Без лікування настає повна деформація хряща в тазостегновому суглобі, яка може спричинити за собою інвалідність.

Більш докладно всі стадії і симптоми остеохондропатии головки стегнової кістки відображені в таблиці.

І Синовит. Асептичний некроз Капсула суглоба запалюється, змінюються властивості суглобової рідини.
Кровопостачання в суглобі припиняється, формується вогнище асептичного некрозу Тупий біль при ходьбі в області стегна, коліна або по всій нозі.
Ледь помітна кульгавість. ІІ Вторинний втиснутий перелом Перелом і руйнування головки кістки стегна Виражена кульгавість.
Припухлість шкірних покривів в області суглоба стегна.
Неможливість вивертати, обертати, згинати ногу в тазостегновому суглобі.
Холодна, бліда стопа з підвищеною пітливістю.
Субфебрильна температура тіла.
Стопа виражено зморшкувата.
Підвищено рівень ШОЕ, збільшено кількість лейкоцитів в крові. ІІІ Фрагментація відмерлі губчаста речовина кістки розсмоктується. Тупий біль в суглобі і нозі при ходьбі. IV Відновлення Шейка стегна коротшає. Больові відчуття знижуються. V Вторинні зміни Заміщають сполучні тканини окостеневают.
Порушується фізіологічна будова суглоба.
Гіпотрофія м'язів сідниці. Одна нога стає істотно коротша за іншу.
Кульгавість.
Труднощі в рухах ніг.

Діагностика і лікування

Основні методи діагностики остеохондропатії тазостегнового суглоба - рентгенологічний та ультразвуковий. Але вони малоінформативні на першому етапі.
На ранніх стадіях перспективним є комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ), що дозволяють детально досліджувати стан і можливі зміни в структурі шийки і головки кістки стегна.

Головною метою лікування є:

• Активізація розсмоктування відмерлих кісткових тканин;
• Стимулювання кращого кровообігу в суглобі;
• Підвищення тонусу ослаблених м'язів стегна;
• Виправлення будови ураженого суглоба і наближення до нормального анатомічного положення.

Для лікування проводять такі заходи:

• Приміщення головки кістки стегна в вертлюжної западини за допомогою ортопедичних пристроїв (шин Мірзоєва або Віленського; гіпсових пов'язок Ланге або кокситная пов'язок; лейкопластирного, манжеточной або скелетного витягування).
• Мануальна терапія (гімнастика, фізіотерапія, масаж).
• Медикаментозне лікування (хондропротектори, остеопротектори).
• Хірургічне втручання (застосовується на ІІ або ІІІ стадіях з метою поліпшення кровопостачання в суглобі стегна і усунення порушень, які виникли після деформації головки кістки стегна).

• Зазвичай терапія займає досить великий період - від 3 до 4 років.
• При лікуванні показаний постільний режим, ходьба тільки з милицями і регулярне спостереження у ортопеда.
• Рання діагностика і лікування - запорука того, що дитина зможе вести нормальний, звичний спосіб життя, хоча фізичні навантаження і робота на ногах - категорично протипоказані навіть після повного одужання.
• Якщо дитина після будь-якої перенесеної хвороби почав кульгати, потрібно обов'язково проконсультуватися у кваліфікованого ортопеда і пройти ультразвукове дослідження тазостегнового суглоба і, якщо потрібно, додатково КТ або МРТ, щоб виключити можливість хвороби Легг-Кальве-Пертеса.

Хвороба Легга-Кальве-Пертеса у дітей - відео

Головні причини, симптоми і способи лікування остеохондропатии головки кістки стегна у дітей описані в наступному відео.

На завершення варто ще раз звернути увагу на те, що лікування дітей з такою недугою успішніше, коли він діагностований в ранні терміни. З кожним днем ​​і місяцем розвитку процесу методи терапії ускладнюються, і ефективність пізнього лікування знижується.

Тому варто бути пильними і помічати навіть найменші зміни в ході дитини і в таких випадках не відкладати терміновий візит до ортопеда.

А у вашого малюка були коли-небудь такі проблеми з тазостегновим суглобом? Як ви лікували захворювання? Ваш досвід може бути корисний іншим батькам, тому пишіть, будь ласка, про нього в коментарях.

Оцініть статтю