Симптоми ішемії головного мозку: як розпізнати хворобу

1. Загальна характеристика
2. гостра
3. хронічна
4. Класифікація і симптоми
5. Симптоми 1 ступеня
6. Симптоми другого ступеня
7. Симптоми 3 ступеня
8. Симптоматика гострої форми захворювання
9. Транзиторна ішемічна атака
10. Ішемічний інсульт
11. Симптоматика в залежності від причини поразки
12. Ознаки патологічного стану у новонароджених
13. Синдроми патології у новонароджених
14. Коли потрібно терміново звернутися до лікаря
15. діагностика інсульту

Симптоми ішемії головного мозку характеризуються різним ступенем вираженості і можуть об'єднуватися в синдроми в залежності від області поразки. Головне - вчасно їх розпізнати і звернутися до лікаря.

При захворюванні виникає кисневе голодування тканин в результаті звуження артеріальних стінок або закупорки просвіту судин. Захворювання частіше прогресує в старшому віці, але може зустрічатися і в педіатричній практиці.

Недостатність кровопостачання може привести до серйозних проблем

При несвоєчасно вжиті заходи стан тільки погіршується, а патологія набуває хронічної форми, яка може закінчитися серйозними наслідками. Саме тому дуже важливо помітити симптоми церебральної ішемії ще на ранніх стадіях і запобігти подальшому її розвиток.

Зміст статті

Загальна характеристика

Головний мозок є життєво-важливим органом, що відповідає за мислення, пам'ять, координацію рухів, дихання, м'язові скорочення, виділення гормонів і т. Д. Не дивно, що збій в його роботі позначається на всьому організмі і, причому, вельми не позитивно. Будь-яке патологічний стан ЦНС загрожує порушенням життєдіяльності людини, можливою інвалідністю та навіть летальним результатом.

Ішемічна хвороба мозку є однією з головних причин вищеперелічених наслідків, адже при недостатньому надходженні кисню і поживних елементів, так необхідних для нормального функціонування мозкових структур, починаються деструктивні процеси, які закінчуються тимчасової або постійної втратою працездатності певного відділу ЦНС. Дізнатися все про симптоми ішемії головного мозку ви можете, дочитавши цю статтю до кінця.

Найчастіше причиною стану стає атеросклероз

Розібравшись з тим, що таке ішемічна хвороба мозкових тканин, потрібно зрозуміти і патогенез захворювання.

Не вдаючись в подробиці, весь механізм розвитку можна пояснити таким чином:

1. Приплив крові до органів ЦНС забезпечують численні артерії, що йдуть від аорти в сторону шиї, а потім і в черепну область, де вони поділяються на дрібні артеріоли, які доходять до всіх «куточків» органу.
2. При звуженні або закупорці одного або декількох судин, ділянку, який живить дана артерія, починає поступово втрачати свою функціональність в результаті кисневого голодування і відмирання клітин при повній гіпоксії.
3. Чим більше розмір артерії, тим серйозніше можуть побут наслідки ішемії, хоча зустрічаються випадки, коли непрохідність навіть маленького судини може закінчитися найсумнішим чином, наприклад, вона доставляла кров до невеликої групи клітин, що утворюють дихальний центр.

Першопричиною появи патології вважається атеросклероз. Також в цю групу можна віднести тромбози, гіпертонію, серцеву недостатність і т.д.

Патологія може протікати в двох формах:

• гостра;
• хронічна.

гостра

Для цієї форми характерно стрімке поява і нетривалий перебіг.

Може розвиватися за такими принципами:

1. Ішемічний інсульт. В даному випадку спостерігається гостре порушення кровопостачання і появи некротичних вогнищ. Прояви можуть бути загальним неврологічними або вогнищевими. Після перекриття судини тромбом або атеросклеротичної бляшкою нейрони починають гинути, а сам процес триває близько 5-6 хвилин.
2. Транзиторна ішемічна атака (ТІА). Для цього стану характерна зворотна і гостра дисфункція кровообігу, в результаті чого з'являються ознаки неврологічного ураження лише на певних ділянках. Перекриття кровотоку відбувається буквально за 3 хвилини. За цей час виникає кисневе голодування, але нервові клітини загинути не встигають. Відмінністю інсульту від ТІА є те, що в першому випадку симптоми лише посилюються, а при транзиторною атаці вони слабшають.

Увага: ознаки порушення кровообігу в гострій формі складно не помітити. Найчастіше в подібних ситуаціях потрібно реанімаційна допомога, т. К. Без лікарського втручання все може закінчитися інвалідністю або смертю.

На фото - схематичне зображення патогенезу захворювання

хронічна

При цьому виді патології дифузні відхилення в мозковому кровообігу наростають поступово. Тривале кисневе голодування клітин викликає збій у функціонуванні органу, що в результаті може викликати великі поразки, складно піддаються відновленню.

Хронічна церебральна ішемія частіше є наслідком атеросклерозу (див. Що таке атеросклероз судин головного мозку: як він проявляється і чим небезпечний ), А точніше поступового звуження просвіту судин через наростання жирових відкладень або ж самостійно прогресуючої хвороби на тлі втрати еластичності судинних стінок.

Хронічний варіант перебігу хвороби

Класифікація і симптоми

Ішемічна хвороба різниться ступенями і стадіями розвитку, а, отже, і силою клінічного прояву. Прогресування хвороби походить від початкової до середньо стадії, а потім вже до декомпенсації.

Посилення ознак пропорційно звуженню просвіту судини. Крім цього, чим більше вогнищ, тим сильніше ураження.

На останніх стадіях спостерігається органічне ураження ЦНС, а самі темпи розвитку хвороби можна поділити на 3 види:

• швидкий (менш 2 років);
• середній (до 5 років);
• повільний (більше 5 років).

Це визначає тривалість та інтенсивність лікування, а також можливі наслідки.

Симптоми 1 ступеня

Інакше така форма прояву патології називається компенсованій, всі виникаючі дегенеративні зміни ще оборотні, а початкові ознаки виглядають таким чином:

• швидка стомлюваність;
• нездужання;
• слабкість;
• емоційна нестабільність;
• нерівномірність симетричних рефлексів (анизорефлексия);
• зміна ходи (хитка або хворий дріботить ногами);
• поява емоційно-особистісних порушень (агресивність, дратівливість і т. д.);
• озноб;
• порушується координація рухів;
• запаморочення і шум у вухах;
• постійні мігрені;
• розлад когнітивних функцій (зниження мислення, уваги, загальмованість, забудькуватість, неуважність);
• депресія;
• виникнення патологічних рефлексів, так звані субкортикальні або орального автоматизму (витягування губ, смоктальні руху і т. д.).

Останні симптоми нормальні для маленьких дітей, якщо ж вони проявляються у дорослих людей, це свідчить про появу порушення нейронних зв'язків. Лікування мозкової ішемії в першого ступеня досить легке без обтяжливих наслідків. Але в разі невдачі або при відсутності терапії, захворювання набуває другий ступінь розвитку.

Хода стає хиткою і нестійкою

Симптоми другого ступеня

Дана ступінь називається субкомпенсация, для якої характерно збільшення наявних первинних ознак.

До того ж додатково з'являються й інші симптоми:

1. Через пошкодження базальних гангліїв, пірамід довгастого мозку і підкоркових таламических зв'язків можуть виникати екстрапірамідні розлади (посмикування, помахи рук при ходьбі, нездатність зберігати відносну рівновагу і т. Д.).
2. Інтелектуально-мнестичні розлади (комплекс порушень пам'яті і когнітивних функцій, що приводить до деградації особистості).
3. Розлад координації рухів.
4. Апатичний стан, втрата інтересу до подій навколишнього світу, звуження кіл інтересу, байдужість до близьких і друзям.

У новонароджених дітей з'являється внутрішньочерепна гіпертензія, що виявляється гідростатичним тиском з ураженням на ділянках перед областю закупорки судини. Дорослі люди насилу справляються з професійними обов'язками, може з'явитися плаксивість, психічні розлади.

Порушення пам'яті та інтелекту

Симптоми 3 ступеня

Дана ступінь називається декомпенсацією. В даному випадку вичерпуються всі можливості ЦНС. Спостерігаються коркові і лакунарні інфаркти. Хворий не може пересуватися самостійно, втрачає рівновагу.

Симптоматична інструкція доповнюється такими ознаками:

• нетримання сечі;
• неадекватна поведінка;
• психоорганический синдром посилюється (ослаблення пам'яті, зниження інтелекту, неконтрольоване психічний стан);
• синдром Паркінсона (м'язова ригідність, тремор, епілептичні припадки, нездатність до рівноваги, уповільнення і скутість рухів);
• часті непритомності;
• апатико-абулічними синдром (емоційне збіднення, зниження сили волі, пасивність, спустошення, пасивне проведення часу);
• порушення праксису (автоматизоване виконання завчених рухів);
• синдром Бабінського.

Раптові втрати свідомості, розширення зіниць і відсутність реакції на світло, різкі падіння артеріального тиску, ниткоподібні пульс, м'язове розслаблення. При даній формі може загубитися здатність до самообслуговування, після чого хворому потрібно постійний догляд. Більш наочний прояв клінічної симптоматики можна дізнатися з відео в цій статті.

синдром Паркінсона

Симптоматика гострої форми захворювання

Обов'язково слід розглянути гострий стан, т. К. Воно дійсно небезпечно для життя.

Транзиторна ішемічна атака

Вище було сказано кілька слів про те, що таке ТІА, але давайте розглянемо це стан докладніше. Патологія є тимчасовою і саме тому її називають транзиторною.

Увага: ТІА небезпечна тим, що є передвісником інсульту і якщо це екстрене стан не купірувати протягом доби, то зазвичай діагностується ішемічний інсульт.

При атаці кровопостачання порушується в повному обсязі, певну кількість крові все ж досягає кінцевого пункту. Виразність симптомів залежить від в'язкості крові, судинного спазму , Віку і статі хворого і т. Д.

Запідозрити патологічний стан можна за такими супутнім симптомів:

• невиразна мова;
• блювота і нудота;
• мимовільне сечовипускання;
• запаморочення, непритомність, двоїння в очах;
• втрата чутливості в різних областях тулуба;
• немає можливості підняти обидві руки одночасно;
• хиткість і нестійкість ходи;
• м'язова слабкість;
• втрата зору або слуху;
• оніміння обличчя, кінцівок;
• нездатність доторкнутися до кінчика носа при закритих очах;
• мимовільні коливання очей;
• поява короткочасних судом.

Увага: всі симптоми залежать від локалізації пошкодження і можуть варіюватися. Також вони повністю ідентичні інсульту, але на відміну від цього загрозливого стану повністю оборотні, тобто. Е. Від них можна позбутися при своєчасній медичній допомозі.

Рахунок йде на хвилини

Ішемічний інсульт

Що таке інсульт? Це гостре патологічний стан, викликане повною закупоркою судини і як наслідок припиненням харчування і кровопостачання певної ділянки ЦНС, на якому трапляється некроз тканин.

Тому його ще часто називають інфарктом мозку. ГПМК починається раптово, але початкові симптоми можна помітити ще до виникнення гострої патології.

Можна виділити 3 періоди розвитку інсульту:

• гострий (протягом декількох хвилин до години);
• підгострий (від декількох хвилин до 7 днів);
• хронічний (більше тижня).

При інсульті тканини піддаються некрозу

У більшості випадків симптоми раптові, розвиваються швидко, і загибель мозкової тканини походить від декількох хвилин до декількох годин. В даному випадку вони яскраво-виражені і частіше наступають після емоційних переживань.

Підгострі і хронічні несуть за собою «провісників» у вигляді запаморочення, прискореного серцебиття, зниження гостроти зору, відчуття оніміння, утруднення мови і т. Д. Все це носить короткочасний характер і при такій формі розвитку хвороби осередкові ознаки переважають над загальномозковими.

До останньої групи належить така клінічна вираженість:

• раптовий різкий біль в голові (як ніби молотком вдарили);
• позиви на блювоту, відчуття нудоти;
• не напружує м'язи обличчя з одного боку;
• лякає оніміння кінцівок або іншої частини тіла;
• хворому складно підняти голову і притиснути підборіддя до грудей;
• процес ковтання порушений, є перекіс мови;
• проблеми із зором (повна або часткова сліпота, поява «мушок», роздвоєння, потемніння);
• різка слабкість в м'язовій тканині, парез або параліч;
• зміна ритму, частоти серцевих скорочень;
• утруднене дихання;
• порушення дефекації і сечовипускання;
• нерухомість і слабкість мови;
• сильне запаморочення з відчуттям обертання перед очима;
• неможливість вимовити слово, невиразна або довга мова, заїкання;
• судомний синдром;
• короткочасна амнезія, дезорієнтація в просторі, нерозуміння власної особистості;
• втрата свідомості аж до коми.

симптоми інсульту

Ішемічна блокада мозку може протікати в різних варіантах в залежності від перебігу та виникнення патології.

(закупорка артерій тромботическими масами) Атеросклероз великих судин Найчастіше починається вночі, рано вранці і протікає гостро або у вигляді переривчастого течії. Ступінь пошкодження може бути різною, а при слабовираженних симптомах можливе відновлення до нормального стану Гемодинамический (при різкому падінні артеріального тиску і слабкості кровопостачання)

• брадикардія;
• гостра серцева недостатність;
• зниження ОЦК (об'єму циркулюючої крові);
• інфаркт міокарда;
• аритмія;
• колапс судин.

Будуть сильно виражені ознаки:

• проблеми з промовою;
• втрата чутливості на одній стороні;
• проблеми з орієнтацією в часі і просторі;
• амнезія;
• слабкість;
• порушення зору;
• труднощі з ковтанням;
• блювота;
• головний біль.

(гостре порушення кровопостачання через непрохідності кровотоку по закупорені тромбом судини)

• клапанний порок серця;
• інфаркт міокарда;
• миготлива аритмія.

Виникає раптово при стресі або фізичному перенапруженні. симптоми:

• втрата мови;
• параліч лицьового нерва або мови;
• епілептичні напади;
• параліч або слабкість ноги або руки.

(гостре кисневе голодування і дефіцит харчування ділянок ЦНС в результаті непрохідності кровотоку по дрібним артеріях)

• атеросклероз судин;
• цукровий діабет

• підвищується артеріальний тиск;
• втрачається чутливість у нозі;
• м'язова слабкість з одного боку тулуба;
• невиразна мова;
• невеликі порушення координації рухів.

Симптоматика триває не більше 3 тижнів, часто буває, що симптоми відсутні або слабко виражені

Симптоматика в залежності від причини поразки

Також симптоми і наслідки інфаркту мозку можна поділити і по області поразки:

1. Права сторона. Зачіпаються рухові функції з лівого боку, психоемоційні частіше залишаються в нормі. При пошкодженні лівої півкулі відмовляє, навпаки, права сторона.
2. Ліва сторона. Згодом порушується психіка і мова людини, рухові функції відновлюються майже повністю. Хворий не сприймає окремі слова. Надалі йому можуть бути доступні лише прості речення, т. К. Він позбавляється можливості складати і сприймати більш складну мова.
3. Мозочок. Порушується координація руху. У початковій стадії є блювота, запаморочення, втрата в просторі. Пізніше через добу мозочок починає тиснути на стовбур мозку. М'язи обличчя можуть заніміти, а людина впадає в коматозний стан. Левова частка таких інсультів закінчується смертю пацієнта.
4. Стовбур. Найнебезпечніший, т. К. В ньому знаходяться життєво-важливі центри, що відповідають за серцево-судинну і дихальну діяльність. З'являється запаморочення, нудота, дезорієнтація в просторі, порушення дихання і серцевого ритму і т. Д. Так само як і при мозжечковом ураженні, більшість випадків такого інсульту несе за собою летальний результат.
5. Обширне ураження. Кровообіг відсутня на великій ділянці мозку, що призводить до його набряку. Це загрожує повним паралічем без можливості відновлення або летальним результатом.

Крім цього є і малий інсульт, що характеризується менш вираженою симптоматикою, яка за 3 тижні поступово згасає.

Пошкодження різних частин ЦНС

Увага: всі гострі і хронічні стани вимагають обов'язкового відвідування лікаря, де буде дано рекомендації, як лікувати церебральну ішемію, і в разі необхідності надана стаціонарна медична допомога.

Ознаки патологічного стану у новонароджених

Не тільки дорослі можуть піддаватися такому небезпечному патологічного стану. Новонароджені діти також входять до групи ризику, і причиною тому стає гіпоксія в утробі матері або ж при пологах.

Залежно від тяжкості кисневого голодування ішемія мозку у новонародженого поділяється на 3 ступені (розрізняються з дорослими в силу вікових особливостей):

1. Перша або легкий ступінь. Перезбудження або млявість малюка вже з перших днів життя.
2. Друга або середньотяжкий ступінь. З'являються судомні скорочення, лікування здійснюють у стаціонарі.
3. Третя або важкий ступінь. При структурному пошкодженні тканин мозку відбувається органічне ураження ЦНС. Малюк тут же міститься в реанімацію. Надалі неминучі такі ускладнення, як відставання в психомоторному і мовному розвитку, поява судомних нападів, порушення зору і слуху і т. Д.

Гіпоксія у новонароджених

Через віку малюка діагностувати симптоми просто неможливо, тому всі ознаки об'єднують в синдроми.

Синдром підвіщеної нервово-рефлекторної збудлівості

• здригання;
• постійний неспокійний плач;
• зміна м'язового тонусу;
• загострення рефлексів;
• тремор кінцівок.

Судомний З'являються мимовільні м'язові скорочення в приступообразном вигляді по всьому тілу Гідроцефальний

• Збільшення Розмірів голови;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску;
• розширення площі джерельця.

Пригнічення центральної нервової системи

• зменшення м'язового тонусу;
• зниження рухової активності;
• ослаблення смоктальних і ковтальних рефлексів;
• поява асиметрії особи і косоокості.

Коматозний Відсутність координуючих функцій і несвідомий стан

Синдроми патології у новонароджених

Своєчасно виявити патологію і почати терапію ще на ранніх стадіях допоможе спостереження педіатра в перший тиждень життя. З кожним роком медицина вдосконалюється і якщо раніше малюк був приречений на інвалідність, то зараз всього цього можна просто уникнути.

Діагностика захворювання у новонароджених

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Відвідувати лікаря бажано один раз в рік з метою профілактичного огляду. При підозрі на патологію не потрібно бігти за порадою до знайомих, потім в аптеку, а вже тим більше самовільно використовувати народні засоби при ішемії мозку.

Всі ми люди дорослі і повинні розуміти, що від лікарської травички або ж самостійно придбаного медикаменту гіпоксія тканин або ж їх омертвіння швидко не пройде, а що ще гірше - лише посилиться.

Саме тому, нанести візит до фахівця потрібно відразу ж, якщо ви помітили, хоч один з перерахованих симптомів. На прийомі вам буде проведена діагностика, де визначиться ступінь і вид ураження, а також супутні проблеми. Далі на підставі дослідженні виявляється і медична допомога.

діагностика інсульту

Лікар не завжди ходить з нами поруч, тому дуже важливо навчитися діагностувати ішемічний інсульт ще на самому початку і тим самим врятувати життя хворому.

Отже, якщо ви помітили, що людина поводиться якось дивно, проведіть наступний алгоритм дій:

1. Попросіть посміхнутися, посмішка буде спотвореною в результаті порушення мозкової діяльності.
2. Попросіть стиснути руку в кулак. Спочатку одну, потім іншу, а після повільно підняти по черзі ногу і руку вгору. Під час інсульту пальці щільно не стискуються, є посмикування, а по одній стороні кінцівку буде обездвижена або ж дуже слабкою.
3. Особа асиметричне (одне повіку, щока, куточок рота опущені).
4. Попросіть назвати ім'я, дату свого народження або дати іншу інформацію. Людина почне мимрити, ковтати слова або вимовляти їх невиразно.
5. Попросіть висунути язик. При інсульті кінчик язика нахилений убік.

Увага: якщо є хоча б один з перерахованих ознак, потрібно негайно викликати швидку допомогу, адже ціна в даному випадку дуже висока - це життя і здоров'я людини.

Як розпізнати інсульт

Ми розібрали, що таке ішемія головного мозку, дізналися можливі симптоми і наслідки. Думаємо, цього достатньо, щоб людина дійсно звертав увагу на своє здоров'я, а також і на тривожні «дзвіночки», їх підносили організмом.

Ні в якому разі не можна ігнорувати подібні ознаки і списувати їх на елементарне фізичне або психічне перенапруження. Звичайний профілактичний огляд у лікаря допоможе зрозуміти, в чому причина такого стану і дасть надію на одужання.