- Синусит, його види та форми
- Відео: Є. Комаровський про те, як лікувати гайморит
- Причини захворювання синуситом
- типові симптоми
- Особливості протікання захворювання у дітей різного віку
- Особливості симптомів і ускладнень при різних видах синуситу
- Відео: Ознаки синуситу у дітей. Терапія комбінованими препаратами
- Відео: Як лікують синусит. Промивання носа в домашніх умовах
- Медикаментозне лікування
- фізіотерапевтичні методи
- хірургічне лікування
Нежить, особливо у маленьких дітей - це явище, з яким батьки борються в міру сил і можливостей. Причина, як вони думають, звичайна: посидів на протязі, промочив ноги - ось тобі і мокрий ніс. У холодну пору року без нежитю не обходиться жодна дитина. Але не завжди його причини і наслідки нешкідливі. Хронічний нежить може стати причиною слабкого розвитку малюка, різних серйозних хвороб. Медики називають нежить синуситом. При захворюванні дітей потрібне лікування, що враховує анатомічні особливості будови їх лицьових кісток. 
Синусит, його види та форми
Синусит - це загальна назва запальних захворювань навколоносових пазух (синусів). Призначенням синусів є попередній підігрів повітря, що надходить в дихальні органи. Риси обличчя людини, а також тембр його голосу багато в чому залежать від форми і розміру пазух.
Всього таких пазух 7 (3 парних, розташованих по обидва боки від носа, і 1 непарна - «клиноподібна», розташована над ним). Запалення може виникнути в одній з них або у всіх відразу, з одного боку особи або з обох.
Всі синуси з'єднуються з порожниною носа вузькими отворами, які легко перекриваються при виникненні набряку слизової оболонки. При цьому в пазусі накопичується слиз, відбувається її нагноєння.
У дітей лицьові пазухи формуються поступово. Їх будова змінюється у міру дорослішання. Тому прояви захворювання у малюків різного віку різні. Залежно від того, в яких пазухах запалена слизова оболонка, синусит поділяють на такі види:
Синусит виникає в гострій формі (триває не більше 3 місяців), хронічної (тривалість захворювання більше 3 місяців) і рецидивуючої (дитина хворіє періодично, через кожні 2-3 місяці і частіше). Легко протікає гострий синусит, як правило, спостерігається у дитини при будь-якій застуді. У важкій формі це захворювання зустрічається рідко.
Відео: Є. Комаровський про те, як лікувати гайморит
наслідки синуситу
Запалення спочатку виникає зазвичай в слизовій оболонці носа, звідки поширюється на навколоносових пазух. Порушення вентиляції синусів і набряк слизової призводять до виникнення набряково-катаральної форми синуситу, при якій спостерігається тільки запалення слизових оболонок синусів. При нагноєнні слизу виникає гнійна форма захворювання. Гній може потрапляти в кров, а через неї - в інші органи (серце, судини, нирки, дихальні органи).
Запалення може поширитися на вухо ( виникає отит ), Оболонки головного і спинного мозку (менінгіт - це захворювання, небезпечне для життя). Можлива поява в носі поліпів. Може виникнути запальний процес в кістках і оточуючих їх м'яких тканинах (остеомієліт). Одним з наслідків є запалення очниці, в результаті якого з'являються різні захворювання очей.
Хронічний синусит призводить до ослаблення імунітету у дитини.
Причини захворювання синуситом
Синусит має різну природу, виникає внаслідок інфекційного зараження, травм носа, наявності алергії. Залежно від цього виділяють наступні типи синуситу:
- вірусний (збудниками є віруси кору , Грипу та інші);
- бактеріальний (виникає внаслідок ураження стафілококами, пневмококами, стрептококами, хламідіями);
- грибковий (найчастіше проявляється в хронічній формі при цукровому діабеті, лейкозі);
- травматичний (такий запальний процес виникає через попадання в ніс дитини стороннього тіла, пошкодження тканин носа при падінні, ударах, хірургічних операціях);
- алергічний - утворення набряків сприяє алергічне запалення слизових оболонок лицьових пазух. Такий синусит з'являється в певний сезон, пов'язаний з цвітінням рослин. Його причиною може бути спілкування дитини з домашнім улюбленцем, а також вплив інших факторів, що викликають алергію.
Може проявитися змішана форма захворювання. Нерідко причиною синуситу стає бронхіальна астма, бактеріальне запалення дихальних шляхів, поганий стан зубів у дитини (карієс). Нерідко виникає у ВІЛ інфікованих, дітей, які страждають генними порушеннями, такими, як синдром Дауна, муковісцидоз (генетичне ураження дихальних органів).
Причиною виникнення синуситу у дитини може бути викривлення носової перегородки.
типові симптоми
При захворюванні синуситом у дітей виникають симптоми закладеності носа, утруднення дихання.
З'являється біль в області чола, щік з боку носа. Біль віддає в щелепи, область очей, посилюється при нахилі голови. З'являється нежить. Слизової виділення з носа є рясним, рідким або щільним, забарвленим в жовто-зелений колір .
Можлива поява неприємного запаху з рота. Голос стає гугнявим. Температура може підвищуватися до 38 °. Турбує, особливо під вечір, сухий затяжний кашель, що викликає нудоту і блювоту. Кашель посилюється до вечора.
Малюк стає млявим і вередливим. У нього червоніють і починають сльозитися очі, опухають повіки.
Особливості протікання захворювання у дітей різного віку
У малюків до 3 років носові пазухи розвинені слабко, тому застій слизу в них відбувається рідше. Синусит найчастіше носить вірусний або бактеріальний характер. Виявляється не так яскраво, як у дорослих. Хронічний нежить часто супроводжується запаленням середнього вуха, при якому з вуха «тече». Малюки такого віку не завжди можуть поскаржитися на біль.
Про наявність синуситу говорить зазвичай утруднене дихання. Дитина дуже неспокійний, відмовляється їсти і пити, погано спить, постійно вередує. Грудному малюкові важко смоктати груди або пляшечку, так як він не може нормально дихати з закладеним носом.
Діти старшого віку вже можуть чітко пояснити, де у них болить, окреслити свої статки. На відміну від маленьких дітей, у них найчастіше бувають запалені кілька пазух (можливо загальне ураження всіх синусів). Гнійна слиз має домішки крові.
Крім хворобливих симптомів і закладеності носа у них помітно зниження чутливості до запахів, світлобоязнь, поява сухості в горлі. Першіння призводить до болісного нічному кашлю. Температура підвищується до 39 ° . Стан погіршується до вечора. Наростає стомлюваність, дратівливість, погіршується пам'ять і увагу. Малюк хропе уві сні, часто прокидається.
Особливості симптомів і ускладнень при різних видах синуситу
За характером симптомів лікар може встановити, яким видом синуситу захворіла дитина, і передбачити можливі ускладнення.
Гайморит. Для нього характерні болі з одного боку верхньої частини носа або обох, набряклість вік. З'являється відчуття вирячені одного або обох очей. Розташування гайморових пазух таке, що гній може безпосередньо потрапляти в черепну порожнину. Тому ускладненням часто буває менінгіт. Через гаймориту загострюється ангіна , хронічний бронхіт . Можливо гнійне ураження кісток верхньої щелепи, розвиток запалення лицевого нерва.
Фронтит. Біль відчувається в основному в області чола і поширюється в інші частини обличчя, посилюється при натисканні на внутрішній кут очниці, при яскравому освітленні. У хворого сльозяться очі, з'являються набряки на обличчі. Виділення з носа найбільш рясні вранці, у них є неприємний запах.
Ускладненням хронічного фронтита може стати запалення кістки лобової пазухи, освіта свища через некрозу. Можливе ураження очниці, виникнення менінгіту, розвиток абсцесу мозку, зараження крові.
Сфеноїдит. Біль виникає в області потилиці і скронь. Порушується нюху, слабкість, висока температура. Небезпечними ускладненнями є ураження зорового нерва, менінгіт, абсцес.
Етмоідіт. Ознаки цього захворювання характерні для грипу та риніту. Біль виникає в області перенісся, внутрішнього краю ока. Носове дихання може бути відсутнім повністю. Виділення з носа спочатку прозорі, не мають запаху. Потім вони густіють, стають зелено-жовтими, гнійними. Температура на початку захворювання різко піднімається до 40 °. У немовлят виникає часте зригування .
При тривалому перебігу можливе попадання гною в очниці, порушення зору (двоїння в очах, зниження гостроти зору, звуження огляду). Може виникнути запалення мозкових оболонок.
Відео: Ознаки синуситу у дітей. Терапія комбінованими препаратами
діагностика синуситу
Перш ніж призначити препарати для лікування, лікар повинен знати точно, яким видом синуситу хвора дитина, що стало причиною захворювання. Для того щоб обстежити область носоглотки і діагностувати синусит, застосовуються такі методи обстеження:
- Традиційний огляд всіх областей носової порожнини за допомогою спеціальних дзеркал (риноскопія).
- Огляд пазух за допомогою ендоскопа (при оптичному збільшенні і освітленні) - ендоскопія.
- Проводиться рентген лицьовій частині голови для дослідження навколоносових пазух.
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Застосовується для виявлення поліпів в носі, викривлення носової перегородки, оцінки ступеня поширення запального процесу, вивчення характеру ускладнень.
- При підозрах на алергічний синусит проводиться тест на алергени. Лікування такого захворювання не має сенсу, якщо дитина буде і далі перебувати в контакті з шкідливим для нього речовиною.
- Проводиться аналіз мазка з носа на антитіла до вірусних інфекцій.
Крім цього, обов'язково робиться бактеріальний посів слизу з пазух носа, щоб з'ясувати, який вид бактерій викликав захворювання.
Відео: Як лікують синусит. Промивання носа в домашніх умовах
лікування синуситу
Лікування синуситу у дітей спрямоване на усунення причини хвороби, зняття закладеності носа і відновлення носового дихання. Необхідно позбутися від запалення слизових оболонок носових пазух, запобігти ускладненням. Можливо лікування консервативним способом за допомогою лікувальних препаратів і фізіотерапевтичних процедур, а також за допомогою хірургічного втручання (проведення пункції носової пазухи).
Медикаментозне лікування
При консервативному лікуванні використовуються антибіотики, судинозвужувальні та антисептичні засоби, препарати протиалергічну дію.
Антибіотики. Зазвичай їх рекомендується призначати після з'ясування бактеріального походження захворювання і отримання результатів бактеріального посіву, що показує тип бактерій і чутливість до антибіотиків певного виду. Однак якщо у дитини спостерігається різкий підйом температури і з'являються рясні гнійні виділення з носа, тобто виникає небезпечна ситуація, лікар відразу призначає антибіотик. При цьому результат посіву буває готовий тільки через кілька днів, а ускладнення у дітей наступають дуже швидко. Після отримання результатів аналізу прийом антибіотика коригується.
Призначаються антибіотики пеніцилінового ряду (ампіцилін, амоксиклав), а якщо у дитини є алергія на ці препарати, то застосовуються сумамед, азитроміцин і інші препарати-макроліди.
Судинозвужувальні засоби. Судинозвужувальні засоби застосовують для зменшення набряку слизової, що допомагає дитині дихати носом. Такі засоби сприяють сухості слизової, тому їх застосовують протягом 5-6 днів, не довше. Використовуються дитячі краплі Отривін, називин, тизин. Для малюків старше 3 років ці кошти можна застосовувати у вигляді спреїв.
Антисептичні та протизапальні засоби. До них відносяться краплі протаргол, колларгол в'яжучого дії. Для усунення запалення призначається закопування препарату биопарокс або змазування слизової носа маззю бепантен, пом'якшувальною слизову і прискорює її загоєння.
Антигістамінні препарати. Вони дозволяють усунути дію алергенів, зняти такі симптоми, як сльозоточивість, набряки, алергічний нежить. Використовуються кларитин, зіртек, цетрин.
Жарознижуючі засоби. Для зниження температури тіла застосовуються панадол, парацетамол, мбупрофен, але ні в якому разі не препарати аспірину, що сприяють виникненню носової кровотечі.
фізіотерапевтичні методи
Вони дозволяють поліпшити циркуляцію крові в слизових оболонках, прискорити обмінні процеси, зняти запалення. Використовуються такі методи, як кварцування носової порожнини, УВЧ, електрофорез, лазерна терапія, інфрачервоне опромінення за допомогою лампи «Солюкс».
Активно застосовуються інгаляції препаратами, що розріджують слиз, що сприяють регенерації слизової (0.2% розчином етонію, інтерфероном). практикується промивання носа спеціальними сольовими розчинами . Використовуються також масаж біологічно активних точок обличчя і лікувальна дихальна гімнастика.
Для інгаляції в домашніх умовах після узгодження з лікарем і при відсутності у дитини алергії на рослини можна використовувати відвари ромашки, календули, картоплі.
хірургічне лікування
Таке лікування проводиться, якщо досягти ефекту іншими методами не вдається. Проводиться прокол уражених пазух, промивання їх антисептичними розчинами і введення антибіотика. До хірургічних методів відноситься і операція з усунення викривлення носової перегородки, яка проводиться зазвичай після 14 років.
Щоб уникнути розвитку синуситу, ЛОР-лікарі рекомендують гартувати дитини, зміцнювати його імунітет, вчасно звертатися до лікаря для лікування простудних і алергічних захворювань, підтримувати в квартирі оптимальну температуру і вологість повітря.
