Щитовидна залоза (thyroid, thyroid gland) - найважливіший елемент ендокринної системи, що виробляє гормони, які беруть участь у всіх видах обміну речовин ( вуглеводний , Білковий, ліпідний ).
Гормон, що виробляється щитовидною залозою (тироксин, Т4), встановлює швидкість обміну речовин, впливаючи безпосередньо на цикл Кребса.
Зоб - захворювання, при якому щитовидна залоза збільшена. Рівень тироксину регулюється іншим гормоном, що виробляється гіпофізом - ТТГ (тиреотропний гормон, thyroid-stimulating hormone), який також можна визначити лабораторними методами.
Гормон ТТГ (скорочено, від «тиреотропний гормон», виробляється клітинами гіпофіза у відповідь на зниження рівня тиреоїдних гормонів:
- Т4 (тироксин)
- Т3 (трийодтиронін) в крові.
ТТГ з кров'ю доставляється до клітин щитовидної залози і взаємодіє з особливою областю на поверхні клітин, званої рецептором до ТТГ (the thyroid stimulating hormone receptor).
рис 1. Щитовидна залоза
При впливі тиреотропного гормону на рецептор до ТТГ відбувається два типи ефектів:
- посилення функції клітин щитовидної залози, тобто щитовидна залоза по «команді» ТТГ активніше виробляє гормони Т4 і Т3;
- посилення процесів росту тканини щитовидної залози зі збільшенням загального обсягу цього органу.
ТТГ - гормон, норма якого в крові говорить про нормальної функції щитовидної залози. Він - головний у всій «сімействі» гормонів регулюють роботу щитовидної залози.
Тиреоїдні гормони (від glandula thyroidea - щитовидна залоза, тобто гормони щитовидної залози) Т4 і Т3 призначені в організмі для управління енергетичним обміном, який відбувається в організмі людини постійно (під час роботи і в спокої).
Енергія в спокої у людини витрачається на скорочення серця , Проходження нервових імпульсів по нервах, випаровування вологи, перистальтику кишечника і інші процеси, без яких людина просто не може жити, ці процеси при цьому не можуть контролюватися свідомістю людини. Активність цих процесів і управляється гормонами щитовидної залози (Т3 і Т4). Без впливу цих важливих речовин людина просто не може жити, оскільки вони побічно або безпосередньо впливають на функцію інших гормонів. (Гіпоталамічних, статевих, надниркових)
Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтіронін, thyroxine) - основний гормон щитовидної залози, що становить 90% від вироблюваних залозою гормонів. Цифра «чотири» в його назві фігурує в зв'язку з тим, що в молекулу гормону тироксину входить чотири атома йоду (I). Тироксин має дуже просту будову - він утворюється з двох залишків амінокислоти тіроніна, одержуваної людиною з білка, і чотирьох атомів йоду. Щитовидна залоза є основним споживачем йоду в організмі людини - і весь цей йод йде на вироблення гормонів щитовидної залози.
Гормон Т3 (трийодтиронін, triiodothyronine) - другий гормон щитовидної залози. Його активність в 10 разів вища за активність тироксину. 10% гормону Т3 виділяється клітинами щитовидної залози, а решта 90% утворюються у всіх тканинах людського організму з тироксину шляхом «відриву» одного атома йоду (I). Після видалення цього «зайвого» атома йоду, гормон Т4 перетворюється в 10 разів більш активний Т3. Саме трийодтиронін надає всі основні ефекти тиреоїдних гормонів. Деякі лікарі навіть називають тироксин «прогормоном», підкреслюючи, що не він є в нашому тілі головним, він - лише попередник основного гормону, і тільки перетворення його в трийодтиронін дозволяє проявлятися функції щитовидної залози.
Антитіла до ТПО (антитіла до тиреоїдної пероксидази, антитіла до мікросомальної фракції тиреоцитів, antibodies to thyroid peroxidase) виробляються клітинами імунної системи людини проти одного з основних ферментів щитовидної залози - тіреопероксідазе, безпосередньо бере участь у виробленні гормонів Т4 і Т3. Антитіла до ТПО підвищені у 7-10% жінок і 3-5% чоловіків на нашій планеті. В одних випадках підвищення антитіл до ТПО не приводить до яких-небудь захворювань, в інших - супроводжується зниженням рівня гормонів Т4 і Т3. Доведено, що в ситуації, коли антитіла до ТПО підвищені, зниження функції проблеми з гормонами щитовидної залози зустрічаються в 4-5 рази частіше, ніж у людей без підвищення антитіл. Тому аналіз крові на антитіла використовується як допоміжний тест при діагностиці запальних аутоімунних захворювань щитовидної залози (аутоімунного тиреоїдиту, дифузного токсичного зобу).
Що впливає на рівень тиреоїдних гормонів:
- Важкі нетіреоідних захворювання (НТЗ) - сепсис, шок, інфаркт міокарда, цироз печінки , ХНН, гестози ...
- інфекції ( гепатити , Грип ...), злоякісні новоутворення ...
- Травми, хірургічні втручання, псіхіч. розлади ...
- Лікарські препарати - дофамін, глюкокортикоїди, кордарон, b-блокатори, бромкриптин, опіати, нейролептики, йодиди і рентгеноконтрастні препарати ...
Клінічні стани, пов'язані з патологією функціонування щитовидної залози зустрічаються досить часто (гіпотіроеоз, гіпертиреоз, тиреотоксикоз, аутоімунний тиреоїдит Хашимото, рак щитовидної залози). Це проявляється найчастіше: емоційною нестабільністю (образливість, дратівливість, нервозність, плаксивість, вразливість), також пацієнти важко переносять фізичні навантаження (слабкість, млявість, зниження працездатності). Крім цього є ознаки порушень серцево - судинний системи (тахікардія, брадикардія, гіпертензія і т.д.).
Перед дослідженням пацієнтам настійно рекомендується звернутися до лікаря (ендокринолога, терапевта).
Лікування захворювань щитовидної залози базується суто на показниках рівня гормонів, призначення препаратів контролюється лікарем-ендокринологом.
КДЛ « МедіаЛаб »Виконує лабораторні дослідження гормонів та інших маркерів, що регулюють роботу щитовидної залози:
№ НАЗВА СЛУГИ Досліджувані біоматеріалу ТЕРМІН ВИКОНАННЯ, РАБ. ДНІ * Ціна ФО, руб 7.1 Загальний Т3 (трийодтиронін) сив. 1-2 р.д. 280 7.2 Вільний Т3 (трийодтиронін) сив. 1-2 р.д. 280 7.3 Загальний Т4 (тироксин) сив. 1-2 р.д. 280 7.4 Вільний Т4 (тироксин) сив. 1-2 р.д. 280 7.5 ТТГ (тиреотропний гормон) сив. 1-2 р.д. 280 7.6 Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) сив. 1-2 р.д. 330 7.7 Антитіла до тіреопероксідазе (АТ-ТПО) сив. 1-2 р.д. 330 7.8 Антитіла до рецепторів ТТГ сив. 7 р.д. 1250 7.9 Тиреоглобулін сив. 2 р.д. 450 13.9 ТТГ (тиреотропний гормон) сив. 1-2 р.д. 520 Тироксин вільний (Т4 вільний) Комплекс " Щитовидна залоза - оптимум "13.10 ТТГ (тиреотропний гормон) сив. 1-2 р.д. 750 Т4 св (вільний тироксин) АТ ТПО (антитіла до тіреопероксідазе) 13.11 Комплекс" Тиреоїдний статус - загальний "
ТТГ (тиреотропний гормон), Т4 вільний (тироксин вільний), загальний Т3 загальний Т4, антитіла до ТПО (тіреопероксідазе), антитіла до тиреоглобуліну, вільний Т3 сив. 1-2 р.д. 1700
