Середа, 18 Июля 2012 р 18:05 + До цитатника 
Cattus_13 всі записи автора
У літературі зустрічаються позначення: ШКГ, GCS, Глазго-шкала тяжкості коми.
Шкала розроблена для оцінки збереження свідомості пацієнта з черепно-мозковою травмою, в гострому періоді. Вперше опублікована в 1974 році: Teasdale GM, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. Lancet, 1974.
Стан пацієнта, за початковою трактуванні авторів шкали, має оцінюватися на момент надходження і через 24 години. Оцінюються 3 параметра: рух, мова і відкривання очей. Шкала виявилося корисною не тільки для ЧМТ, але і для інших станів, що супроводжуються порушенням свідомості. Надійність і чутливість підтверджена багаторазово клініцистами по всьому світу.
Відкривання очей (E, Eye response)
- Довільний - 4 бали - очі відкриває, може бути навіть і не свідомо.
- Як реакція на голос - 3 бали - не обов'язково це повинні бути мовні команди пацієнтові, очі можуть відкриватися на будь-яку мову поряд, на голос з телевізора, телефону і т.п.
- Як реакція на біль - 2 бали - больові подразнення (частіше перевіряють на кінцівках, на грудині) викликають відкриття очей.
- Відсутня -1 бал - пацієнт не відкриває очі ні на які роздратування, навіть на біль.
Мовна реакція (V, Verbal response)
- Орієнтація в місці, часу, власної особистості - 5 балів
- Доступний для вербального контакту, мова сплутана - 4 бали
- Словесна окрошка, відповідь за змістом не відповідає питання, окремі слова можуть бути вимовлені у відповідь на роздратування або спонтанно - 3 бали
- Нечленороздільні, незрозумілі звуки у відповідь на поставлене запитання або нанесене роздратування, іноді - спонтанно - 2 бали
- Відсутність мовної продукції на всілякі подразники - 1 бал
Рухова реакція (M, Motor response)
- Виконання рухів по команді - 6 балів
- Доцільне рух у відповідь на болюче подразнення, пошук і відштовхування джерела болю - 5 балів
- Відсмикування кінцівки у відповідь на болюче подразнення - 4 бали
- Патологічні згинальні реакції ( "децеребрационная" ригідність - плече наведено і ротировано досередини, передпліччя проновано; "декортикация" - рука зігнута і наведена) - 3 бали
- Патологічний розгинання у відповідь на болюче подразнення, кінцівки залишаються "млявими" - 2 бали
- Відсутність рухів, як спонтанних, так і на больові подразники - 1 бал
Сумарний бал нижче 8 свідчить про наявність коми, вище - про її відсутність.
- 15 балів - свідомість ясна
- 10 -14 балів - помірне і глибоке оглушення.
- 9 -10 балів - сопор.
- 7 - 8 балів - кома-1.
- 5 - 6 балів - кома-2
- 3 - 4 бали - кома-3
Часто в клініці оцінка проводиться кілька разів за добу, з метою деталізації течії гострого періоду інсульту або травми. Це доцільно, так як дозволяє на ранніх етапах виявити поглиблення порушення свідомості і змінити тактику ведення пацієнта.
Коротка таблиця:
Мітки: шкала Глазго
процитовано 2 раз
