- Причини розвитку розсіяного склерозу
- Симптоми і перебіг розсіяного склерозу
- Особливості діагностики розсіяного склерозу
- Пов'язані симптоми:
- Як лікується розсіяний склероз
- Скільки живуть з розсіяним склерозом
- Пов'язані хвороби:
- Інші фактори, що впливають на тривалість життя хворих на розсіяний склероз
Розсіяний склероз - захворювання, що вимагає негайного прийняття лікувальних заходів. Якщо на початкових етапах розсіяного склерозу почати адекватну терапію, то можна істотно збільшити тривалість і якість життя хворого.
Причини розвитку розсіяного склерозу
Розсіяний склероз - ремиттирующее захворювання нервової системи, обумовлене виникненням розсіяних по головному і спинному мозку вогнищ демієлінізації; одна з найчастіших органічних захворювань центральної нервової системи.
Справжня причина розсіяного склерозу поки невідома, проте очевидна роль патології імунних механізмів. Демієлінізуючий процес, що вражає переважно біла речовина ЦНС. Пошкоджена ділянка може піддаватися ремиелинизации або слідом за розпадом мієліну пошкоджуються і осьові циліндри з подальшим розвитком характерною щільною глиозной бляшки (розміри якої варіюють від декількох міліметрів до декількох сантиметрів). Ремієлінізації лежить в основі клінічних ремісій. З розвитком же рубців функція пошкодженої системи порушується незворотньо.
Симптоми і перебіг розсіяного склерозу
Захворювання виникає зазвичай в молодому віці; в дитинстві і після 50 років початок хвороби відзначається вкрай рідко. Перші симптоми - минущі моторні, сенсорні (частіше парестезії) або зорові порушення. З роками знову виникають вогнища ураження вже не піддаються повному відновленню, тяжкість клінічної картини неухильно наростає. Найчастіше уражаються пірамідна і мозжечковая системи і зорові нерви.
У розвинутій стадії хвороби майже завжди є нижній спастичний парапарез або тетрапарез. Поряд з цим виражені мозочкові розлади: атаксія, дизартрія, ністагм. Зазвичай спостерігається грубий тремор кінцівок, рідше голови; тремтіння виявляється при активних рухах, але може носити і статичний характер. Широко відома тріада Шарко ( ністагм , інтенційний тремор , Скандували мова) відзначається лише у 10% хворих.
Поразка зорових нервів проявляється зниженням гостроти зору (стійка сліпота дуже рідкісна) і побпедненіем скроневих половин дисків зорових нервів очного дна. Звичайні порушення сечовипускання. У багатьох хворих має місце своєрідна ейфорія; далеко зайшли стадіях хвороби нерідко спостерігається деменція . У частині випадків парези, атаксія, зниження зору тимчасово поглиблюються після гарячої ванни.
Характерно ремиттирующее протягом: загострення змінюються значним поліпшенням, а нерідко і повним зникненням всіх або окремих ознак хвороби. Тривалість ремісій від декількох днів до декількох років; особливо повноцінні вони в перші роки хвороби. Через кілька років, однак, більшість бальних потребують постійної допомоги з-за паралічів і атаксії.
Особливості діагностики розсіяного склерозу
Істотну роль в діагностиці грають зміни викликаних потенціалів головного мозку, Комп'ютерна томографія , Дослідження очного дна і зміни складу цереброспинальной рідини. Останні характеризуються (не постійно) невеликим плеоцитозом, помірним підвищенням білка (зазвичай не вище 1 г / л), "паралітичним" типом реакції Ланге і підвищенням гамма-глобулінів.
Диференційно-діагностичні проблеми - чи не специфічна особливість початкових стадій розсіяного склерозу, для яких облігатних патогномонічних тестів поки не існує. Найбільш важкий для інтерпретації ізольований ретробульбарний неврит (різке погіршення зору з розвитком центральної скотоми, чому передує біль в оці), обумовлений також розсіяним склерозом майже в 90% випадків.
Пов'язані симптоми:
Як лікується розсіяний склероз
На початку і при загостреннях хвороби призначають глюкокортикоїдних гормони або АКГГ. Добові дози і тривалість курсу лікування визначаються індивідуально. Можуть бути використані міорелаксанти ( сирдалуд , мидокалм та ін), імуносупресори (азатіоприн і т. п.) і імуномодулятори ( левамізоп , Т-активін ). У періоди ремісій вирішальну роль відіграють масаж, ЛФК, профілактика інтеркурентних інфекцій.
Рано чи пізно хворі дізнаються про справжню сутність своєї хвороби, однак на перших етапах захворювання лікар повинен всіляко уникати згадки про розсіяному склерозі. Питання про дітородіння вирішується, як правило, негативно, що визначається не стільки ризиком загострення, скільки неминучою в майбутньому важкої інвалідизації матері.
Скільки живуть з розсіяним склерозом
Захворювання прогресує протягом багатьох років, інвалідізіруя хворих. Причиною смерті найчастіше служать інтеркурентних інфекції (урологічний сепсис, пневмонія), незрівнянно рідше-безпосереднє ураження життєво важливих центрів в стовбурі мозку. Приблизно в 25% випадків захворювання протікає більш доброякісно і хворі багато років зберігають здатність до самообслуговування і певний ступінь працездатності.
Пов'язані хвороби:
У зв'язку зі стрімким розвитком науки і медичних технологій в 21 столітті тривалість життя таких пацієнтів значно збільшилася. Вирішальне значення для збільшення терміну життя має якість і регулярність лікування хворого на розсіяний склероз. Однак таке лікування зазвичай становить проблему у літніх людей, що складають майже ¾ від числа тих, у кого є це захворювання.
Здебільшого такі пацієнти, посилаючись на свій похилий вік, не надто прагнуть до лікування. Крім того, через присутніх у них таких симптомів, як нервові розлади, запаморочення , порушення зору і порушення пам'яті , Вони нерідко забувають про своєчасне прийомі ліків і тим самим самі сприяють скороченню свого життя.
За існуючими даними після постановки діагнозу людина в середньому проживає не менше 35 років. Однак, наявність різних патологій може істотно скоротити цей термін.
Зазвичай всіх людей з таким діагнозом ділять на 4 групи по потенційно можливої тривалості життя:
- Перша група. Сюди входять ті, у кого хвороба виявили до 40 років, вчасно призначивши відповідне лікування. Представники цієї групи можуть прожити лише на 5-7 років менше, в порівнянні з середньостатистичною людиною, яка не має таке захворювання.
- Друга група. У представників цієї групи захворювання виявлено пізніше - вже в 50-річному віці. Але при правильному лікуванні такі люди успішно доживають до 70 років.
- Третя група. У цих людей хвороба виявили після 50 років. Але навіть при наявності серйозних ускладнень представники цієї групи зазвичай живуть до 60 років.
- Четверта група. Сюди відносять людей, розвиток хвороби яких носить стрімкий характер. На жаль навіть при правильному і активному лікуванні такі люди живуть не більше 10 років після постановки діагнозу.
Інші фактори, що впливають на тривалість життя хворих на розсіяний склероз
Не можна не згадати, що наявність різних психічних розладів у пацієнтів, також може обмежувати тривалість їх життя. Крім того, якщо такі люди не мають можливості пересуватися і ігнорують правила особистої гігієни, то у них можуть з'явитися пролежні , А також виразкові утворення на шкірі. Зараження таких ран може поширюватися і на інші органи, внаслідок чого можливі наслідки:
Ці фактори вимагають серйозного до себе ставлення, щоб вони додатково не чинили свій негативний вплив на тривалість життя таких людей. Але найважливіше значення для збільшення терміну життя хворих на розсіяний склероз має своєчасне виявлення цього захворювання і систематичне правильне його лікування. У цьому питанні існують певні труднощі, так як симптоми пухлини головного мозку дуже схожі на прояви даного захворювання.
Читайте також:
Лікування розсіяного склерозу: як впоратися із загостренням і симптомами хвороби
Розсіяний склероз: як уповільнити прогресування
Марихуана зупинить розсіяний склероз
Нутрофор: як поліпшити зір.
Завантаження ...
