Набір ваги вважається одним з важливих показників зростання і розвитку малюка. При візиті в поліклініку малюка обов'язково укладають на ваги, і педіатр порівнює отримані результат з таблицею ваги. Але часто мами немовлят чують «У дитини занадто маленька надбавка - вводите суміш» або «Багато додав, Ви його перегодовуєте, годуєте рідше».
Чому хвилювання з приводу ваги частіше виникають саме у мам малюків-немовлят? Справа в тому, що немовлята і штучники набирають вагу по-різному. Искусственники додають у вазі досить стабільно, по 600-800 грам на місяць перше півріччя життя і по 500-700 грам на місяць у другому півріччі. Таблиці збільшення ваги, якими керувалися педіатри багато років, були засновані на статистичних даних по дітях, які отримували в основному штучне вигодовування. У квітні 2006 року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) випустила нові міжнародні норми збільшення у вазі незалежно від етнічної приналежності, соціально-економічного статусу і виду годування. Давайте розглянемо зміни ваги малюка докладніше.
Перші дні життя. На другу-третю добу після народження малюк втрачає у вазі. Ця втрата ваги називається фізіологічною і може становити до 8% від ваги при народженні. Це відбувається за рахунок втрати зайвої вологи у немовляти і виходу первородного стільця - меконію. Те, що у мами в цей час ще немає молока, не повинно бути приводом для догодовування дитини сумішшю - молозиво надзвичайно поживно і навіть невелика його кількість задовольняє енергетичні потреби малюка. Тому потрібно просто часто прикладати дитину до грудей, тим самим стимулюючи швидкий прихід молока. З його появою малюк починає додавати у вазі, і до двох тижнів повинен відновити свою вагу при народженні.
Один місяць. Зазвичай саме в цьому віці дитини в перший раз зважують в поліклініці і часто саме тоді починаються «проблеми» з вагою. Дуже важливо, щоб збільшення ваги була порахована від мінімальної ваги дитини, а не від ваги при народженні. Адже загублені грами дитина набирає не з повітря, а за рахунок маминого молочка! Мінімальна надбавка ваги для першого місяця повинна скласти 500 грам. Якщо надбавка виявиться менше 500 грам від мінімальної ваги - маляті буде потрібно введення догодовування зцідженим молоком або сумішшю. Навіть 500 грам надбавки вже вимагає звернути увагу на організацію грудного вигодовування. Можливо, дитина не може висмоктати досить молока через неправильне прикладання або мама обмежує тривалість і частоту годування.
Ростемо далі. Особливостями немовлят є висока прибавка ваги в перші 4 місяці. Малюки можуть додавати від 125 г / тиждень до 500 г / тиждень, або від 500 г до 2 кг на місяць. Саме такий широкий діапазон є нормальним для діток, які вигодовуються грудним молоком. У немовлят підвищена маса тіла не є чинником ризику ожиріння, як у штучному вигодовуванні. Зате потім, з початком освоєння моторних навичок і активним рухом, повзання, вставанням і ходінням, грудничкового прибавки знижуються до 400-600 і навіть 300-500 грам на місяць на другому півріччі життя. Якщо подивитися на криву ваги (дані ВООЗ), то спочатку вона йде круто вгору, поступово вирівнюється.
Контрольні зважування. Іноді мамі пропонують провести зважування дитини до і після годування, щоб оцінити кількість молока. Однак такий експеримент не дає справжньої картини і лише нервує жінку. Справа в тому, що малюк в одне годування може висмоктати більше молока, в інше менше. Часто вночі малюки з'їдають більше молока, ніж днем. Крім того, через неправильне прикладання або слабкості (наприклад, недоношена дитина) може не висмоктувати повноцінно груди. Мамине хвилювання може перешкоджати рефлексу виділення молока. Для отримання найбільш вірною картини необхідно зважувати дитини до і після годування протягом доби, підсумовуючи результати і намагаючись не нервувати. При цьому важливо зважувати дитини в тому ж одязі, що і до годування, на одних і тих же вагах. І лише аналізуючи свої записи зважування за добу можна робити якісь висновки.
А якщо все-таки мало додали? По-перше, не панікувати, а оцінити стан дитини. Порівняйте з новими нормативами - при знаходженні в зеленій і червоній зоні турбуватися нема про що. Часто захоплюючись цифрами, лікарі забувають оцінити стан самого малюка - як він виглядає, як росте, як поводиться, як освоює покладені за віком навички? По-друге, швидко оцінити достатність харчування можна за кількістю сечовипускання на добу. Якщо малюк пісяє 10-12 разів на добу і більше - швидше за все, молока достатньо. По-третє, перш ніж догодовувати дитину, варто переглянути процес годування грудьми. Можливо, викликати консультанта з грудного вигодовування, щоб він підказав шляхи до поліпшення збільшень малюка. По-четверте, оцінити і по можливості виключити можливі стресові фактори з життя дитини - важкі пологи, стан здоров'я малюка і мами, купання в холодній воді, масаж і інші регулярні медичні процедури, особливо якщо ці процедури малюкові не подобаються. По-п'яте, провести контрольне зважування дитини через тиждень на тих же вагах, що і минулого разу і оцінити тижневу надбавку.
І пам'ятайте, різні діти ростуть з різною швидкістю. Враховуйте не тільки вагу, але і стан дитини. Здоров'я Вам і Вашим малюкам!
Шмакова Олена,
консультант з грудного вигодовування,
учасник «Асоціація консультантів по природному вигодовуванню» (АКЕВ),
мама п'яти дітей
А якщо все-таки мало додали?
Часто захоплюючись цифрами, лікарі забувають оцінити стан самого малюка - як він виглядає, як росте, як поводиться, як освоює покладені за віком навички?
