Скільки розсмоктуються і як заживають внутрішні шви після пологів. Чи можуть розійтися внутрішні шви після пологів

1. Чому після пологів накладають внутрішні шви
2. Причини утворення внутрішніх розривів під час пологів
3. Діагностика та лікування внутрішніх розривів після пологів
4. Знімають чи внутрішні шви після пологів
5. Як доглядати за внутрішніми швами після пологів
6. Спосіб життя при наявності внутрішніх швів після пологів
7. Ускладнення при внутрішніх швах після пологів

Народження нового життя завжди супроводжується болем. Знаючи про це, майбутні матусі очікують пологів, затамувавши подих - хто знає, як все пройде? На щастя, величезна радість від зустрічі з довгоочікуваним малюком відразу витісняє з пам'яті всі негативні моменти. Про пологах молодій мамі ще деякий час будуть нагадувати внутрішні шви. Звідки вони з'являються і що з ними робити, читайте в статті.

Чому після пологів накладають внутрішні шви

Коли термін внутрішньоутробного життя закінчується, і малюк готовий покинути своє тепле притулок, починається так звана родова діяльність, в якій матка, її шийка, піхву і промежину беруть безпосередню участь. Під час просування голівки малюка вперед всі ці органи відчувають сильний тиск. Це основна причина (а є ще багато непрямих) ймовірного розриву тканин внутрішніх статевих органів. Залежно від локалізації внутрішні пошкодження можуть бути різного ступеня тяжкості.

Розрив матки - небезпечне ускладнення, що загрожує життю породіллі. При задовільному перебігу пологів матка залишається цілою, адже її м'язи досить міцні, щоб винести навантаження, яку надає їм головка дитини. У сучасній медичній практиці такі випадки вкрай рідкісні, оскільки лікарі передбачають небезпеку і проводять планове або екстрене кесарів розтин.

Коли в ході пологів пошкоджується промежину, говорять про зовнішньому розриві. Тактика лікування в цьому випадку трохи відрізняється від лікування внутрішніх швів: промежину вшивають матеріалом, який не розсмоктується (шовком, поліпропіленом). Після зрощення тканин шовний матеріал знімають.

А ми сьогодні звернемо увагу на розриви шийки матки і піхви - саме ці ушкодження при пологах вшиваються внутрішніми швами. Матеріали при цьому використовують особливі - через деякий час після застосування вони самостійно розсмоктуються.

Розрив шийки матки найчастіше є результатом передчасних потуг під час природних пологів. Шийка не може розслабитися і розкритися дуже швидко, і якщо жінка поквапитися, виштовхуючи малюка, відбувається пошкодження її тканин. Для повного розкриття потрібно в середньому 10 - 12 годин (у повторнородящих це може відбуватися швидше). Жодної породіллі не вдалося уникнути передчасних потуг, але їх потрібно стримувати усіма силами, поки лікар не дасть «добро». Тужитися можна тільки після повного розкриття шийки матки. З тієї ж причини, через сильний тиску головки крихти, рвуться і стінки піхви.

Причини утворення внутрішніх розривів під час пологів

У процесі пологів завжди присутні фактори, так чи інакше впливають на стан м'язів внутрішніх органів, на які поширюється родова діяльність, аж до того, що може статися їх розрив. Найчастіше внутрішні пошкодження такого характеру виникають сумніви з кількох причин:

• великі розміри плоду;
• недостатня еластичність тканин;
• раптовий початок родової діяльності (стрімкі пологи);
• занадто вузьке піхву (анатомічна особливість);
• розвиток запальної реакції в області піхви в період виношування дитини;
• пологи після навмисного переривання вагітності в минулому.

Діагностика та лікування внутрішніх розривів після пологів

Відразу після появи малюка на світ встановити, чи є у жінки внутрішні розриви, важко. Щоб перевірити це, лікар за допомогою дзеркал оглядає шийку матки і вагінальні стінки, як тільки вийде послід. Відзначимо, що вшивають все, навіть найнезначніші тріщини і ранки. Пошкоджені під час пологів ділянки можуть запалитися через деякий час. Таким чином, вони стануть джерелом нагноєння і інфекції, а це останнє, що потрібно новоспеченої матусі з малюком на руках.

Процедура зашивання розривів на шийці матки неприємна, але в цілому болю не приносить, оскільки ця область позбавлена ​​рецепторів, що реагують на механічне втручання негативними відчуттями. Анестезія в цьому випадку ні до чого.

Зшивання стінок піхви, навпаки, досить болюча процедура, так як тканини в цьому місці мають більшу кількість нервових закінчень. Щоб допомогти жінці перенести таке хірургічне втручання, роблять анестезію, використовуючи знеболюючі препарати Лідокаїн або Новокаїн.

Знімають чи внутрішні шви після пологів

Для ушивання внутрішніх травм лікарі застосовують особливий шовний матеріал, який через деякий час після накладення швів розчиняється без залишку, не завдаючи при цьому організму жінки ні найменшої шкоди.

У більшості випадків це кетгут - міцні натуральні нитки, одержувані в результаті переробки кишок овець. Структура матеріалу максимально наближена до тканин людського організму, тому безперешкодно розсмоктується через 7 - 10 днів після ушивання. Процес ініціюється ферментативної системою жінки.

Також шви можуть бути виконані наполовину синтетичними нитками: вікрілом, ПГА, капроагом. Розсмоктуються вони довше - повне розчинення може зайняти від 30 до 60 днів.

Як доглядати за внутрішніми швами після пологів

Постопераційні шви такого роду «хороші» тим, що не вимагають ніяких дій від самої жінки. Організм сам, без участі молодої мами, вирішить, скільки будуть розсмоктуватися внутрішні шви після пологів. Ніякого симптоматичного лікування у вигляді мазей або таблеток при цьому не потрібно. Але все ж деякі рекомендації медиків з цього приводу важливо знати.

У перші тижні після народження крихітки з матки виділяються лохії - щільні кров'янисті згустки, через яких стерильність в області внутрішніх швів виключена. Можливості накласти стерильну пов'язку на зашите місце також немає, тому жінка повинна уважно відстежувати найменші зміни свого самопочуття в цей період.

Раніше ставлення до породіллі з внутрішніми розривами було особливим. Наявність внутрішніх швів зобов'язувало жінку лежати протягом декількох діб після пологів, а малюка на годування їй приносили тільки на третій день. Сьогодні ситуація змінилася докорінно: вважається, що відновлювальний період, коли заживуть внутрішні шви після пологів, піде швидше, якщо матуся повернеться до активного способу життя якомога раніше. Саме тому післяпологове ведення пацієнток, у яких є внутрішні шви, нічим не відрізняється від ведення абсолютно здорових жінок.

Щоб молода мама менше зосереджувалася на симптомах післяпологового нездужання, новонародженого малюка їй віддають відразу - в палаті вони лежать разом. Однак допомога медичних працівників або родичів пацієнтки знадобиться в будь-якому випадку, адже через внутрішні швів потрібно лежати близько 2 - 3 днів. Стурбовані матусі неодмінно цікавляться у лікаря, чи можуть розійтися внутрішні шви після пологів. Такий ризик існує, тому перший час треба дбати не тільки про малятку, а й поберегтися самої. Практика показує, що відновлювальний період проходить успішно, якщо породілля прислухається до порад лікарів, багато відпочиває і повноцінно харчується.

Щоб внутрішній шов після пологів не розійшовся і не нагноившейся, потрібно пам'ятати про деякі запобіжні заходи:

1. Якщо розривів багато і вони дуже глибокі, жінці призначають курс антибактеріальної терапії, щоб виключити ризик нагноєння. Відмовлятися від лікування не можна, незважаючи на те, що питання про грудне вигодовування доведеться відкласти на деякий час.
2. Рівне сидіти в перший місяць після пологів не рекомендують, краще спробувати обережно сідати в положенні напівлежачи або ж переносити всю масу тіла не на дві, а на одну з сідниць. Всі рухи тіла повинні бути стабільними і плавними. Можливість відновлення спортивних тренувань можна буде обговорити з лікарем не раніше, ніж через 1 - 2 місяці після накладення швів.
3. Давати малюку груди можна тільки в положенні лежачи, їсти самій радять або стоячи, або також лежачи.
4. Про таку животрепетної теми, як секс після пологів, при наявності внутрішніх швів доведеться на деякий час забути. Потрібно почекати 1,5 - 2 місяці, щоб розірвані стінки шийки і піхви мали можливість надійно зростися і повернути природну еластичність. Тільки після цього можна відновлювати інтимні стосунки з коханою людиною. В іншому випадку сексуальні контакти стають прекрасним приводом для інфікування свіжих швів і провокують їх нагноєння, що, в принципі, дуже небезпечно.
5. У перший час після накладення швів не варто піднімати тяжкості. Під «вагою» мається на увазі і малюк, особливо якщо він великий.
6. Одним з найважливіших умов успішного загоєння травмованих тканин є особиста гігієна. І, незважаючи на те, що для жінки це очевидно, лікар обов'язково звертає її увагу на необхідність суворої санітарії зовнішніх статевих органів і всього тіла. Поки триває процес відновлення, про ванну доведеться забути і обмежитися душем 1 - 2 рази на добу. Відразу після водних процедур трусики краще не вдягати. Відмінним варіантом вважають спеціальне одноразова білизна, яким на деякий час можна замінити звичайне.
7. В арсеналі Догляду коштів у молодої мами повинні з'явитися спочатку післяпологові, а потім звичайні щоденні прокладки. Виробляти їх заміну по можливості потрібно дуже часто - тільки так можна забезпечити зшитим ділянках сухі умови.
8. Протягом 1,5 - 2 місяців після накладення швів небажано носити тягне натільну білизну. Жорстка щільна тканина робить сильний тиск на область промежини і піхву, що перешкоджає природній регенерації внутрішніх розривів.

Спосіб життя при наявності внутрішніх швів після пологів

Всі процеси жіночого організму після появи малюка спрямовані на формування, підтримку і збереження лактації. На грунті таких кардинальних метаморфоз жінку можуть мучити запори. Дієта, що призначається всім породіллям без винятку, особливо актуальна для матусь, у яких пологи закінчилися накладенням внутрішніх швів. Причина зрозуміла - при запорах переповнений кишечник тисне на свіжі шви, а це небезпечно їх розбіжністю. Якщо стілець відсутній вже 1 - 2 дні, потрібно прийняти проносне або зважитися на клізму навіть якщо, на перший погляд, нічого не турбує. Після спорожнення обов'язково потрібно підмиватися проточною теплою водою, щоб виключити ймовірність інфікування. Раціон мами повинен бути орієнтований на споживання бульйонів і різних рідин.

Ускладнення при внутрішніх швах після пологів

Якщо жінка відзначає у себе поява тих чи інших тривожних симптомів, з'являється привід звернутися за допомогою в жіночу консультацію. Симптоми можуть бути наступними:

• болять і сверблять внутрішні шви після пологів. Неприємні відчуття носять постійний характер, навіть коли жінка лежить;
• в нижній частині живота відчувається тяжкість;
• раптово підвищується температура тіла;
• з статевих шляхів виходить гній.

Перераховані симптоми є красномовними ознаками запалення або розбіжності внутрішніх швів.

Однак навіть при відсутності хворобливих відчуттів викроїти час, щоб потрапити на прийом до гінеколога, потрібно в будь-якому випадку. Відразу після пологів і накладення швів лікар не може в повній мірі оцінити результати своєї роботи через обширного внутрішнього набряку тканин. Спеціаліст зробить це трохи пізніше, в процесі одужання пацієнтки.

Особливу увагу приділяють стану шийки матки, яка в міру загоєння ранок повинна набути вигляду, близький до добеременному. У разі грубого рубцювання або невірного зрощення швів жінку очікують проблеми в майбутньому. Вони можуть бути наступними:

• невиношування вагітності;
• неповне розкриття шийки матки під час наступних пологів.

Ситуацію можна виправити, вдавшись до повторної операції: старий рубець надсекут і накладуть нові шви. Щоб своєчасно оцінити стан внутрішніх статевих органів після розривів, до лікаря потрібно звернутися не пізніше, ніж через 1 - 1,5 місяця з моменту народження дитини.