Скільки разів на день повинен какати новонароджена: норми

1. частота стільця
2. При штучному вигодовуванні
3. Якщо у дитини запор: 4 кроки до полегшення
4. Небезпечний діагноз при запорах: хвороба Гіршпрунга

Новонароджена дитина какає часто, що є ознакою його здоров'я. Зазвичай це стілець рідкої, кашоподібною консистенції, жовтого або зеленого кольору, з частинками створоженного молока або суміші. Всі ці «реалії» фізіології не повинні насторожувати батьків. Якщо ж до частого стільця або, навпаки, до його відсутності додаються інші симптоми - примхливість малюка, поганий апетит і набір ваги, підвищене газоутворення і коліки, - потрібно звернутися до педіатра.

частота стільця

При грудному вигодовуванні

Як повинен какати новонароджений? Важливо знати, що частота, колір і консистенція стільця у дитини на грудному вигодовуванні можуть змінюватися. Це залежить від кількох факторів: часу доби, питного режиму і раціону мами, індивідуальності організму. На частоту стільця немовляти також може впливати фізичний і емоційний стан годувальниці. Які можуть бути норми частоти стільця в різні періоди життя немовля?

• Перша доба життя. Первородний стілець у новонародженого називається меконій. Це баріться чорний стілець, який з'являється в першу добу після народження. Як часто повинен какати новонароджений? Він може покакать від 1 до 6 і більше разів. Це залежить від роботи кишечника і його наповнення.
• Другі-п'яту добу. У цей період стілець може бути відсутнім або ж тривають випорожнення первородним калом. Меконій накопичується в кишечнику дитини ще до народження, тому поки він не вийде, чи не з'явиться звичайний кал. У цей період новонароджений какає 1-3 рази на добу.
• Другий тиждень. Як часто новонароджений какає в цей період? Можуть бути нерегулярні випорожнення, які вважаються нормою. Це залежить від індивідуальних особливостей організму дитини і лактації. Вважається, що протягом перших трьох тижнів грудне молоко має непостійний склад, лактація тільки встановлюється, це відбивається на консистенції і частоту стільця немовляти. З другого-третього тижня у малюка можуть початися кольки і газики.
• Третя-шостий тиждень. Материнське молоко має проносними властивостями. Тому частота стільця може збільшитися до 10 разів на добу. Це вважається нормою. Скільки годувань - стільки і випорожнень. Якщо малюк випорожнюється рідше 4 разів на добу, це може говорити про те, що у мами не все в порядку з лактацією - виробляється мало молока.
• Після шести тижнів. На подив батьків частота дефекації може різко скоротитися, малюк взагалі може почати какати через день, два, а то і три. З чим це пов'язано? У педіатрії цей період називають ферментним кризом. Травна система малюка реагує на оновлення материнського молока, яке відбувається приблизно в цей період. У немовляти починають вироблятися нові ферменти. Цей процес може тривати кілька тижнів. Дитина по-різному може себе вести: активно і довго смоктати груди або брати її з небажанням.
• Два місяці . Приблизно до цього часу робота шлунково-кишкового тракту (ШКТ) дитини входить в індивідуальний ритм. Немовля вже не так часто какає. Кількість випорожнень у одних дітей може скоротитися до одного-двох на добу. Інші будуть продовжувати какати часто: до 6 разів на добу. Це вважається нормою.
• Шість місяців . У цьому віці у малюка виробляється достатньо ферментів, що дозволяє вводити прикорм. Ще до його початку можна помітити зміни в стільці: запах стає різким, типовим для фекалій, кал щільний, зменшується частота дефекації.

Насправді не існує якихось встановлених норм. Якщо малюк після кожного годування какає, це не повинно турбувати маму. Для контролю з другого тижня життя можна щодня зважувати грудничка, який часто какає. При цьому потрібно знати, що на першому тижні життя малюк втрачає вагу, а з другої починає знову набирати. Якщо є нормальний набір ваги (150 г в день), не варто хвилюватися з приводу частоти стільця.

При штучному вигодовуванні

Бувають випадки, коли тип годування не впливає на частоту стільця немовляти. Спостереження мам і педіатрів підтверджують: дитина на штучному вигодовуванні все-таки какає рідше. Це пояснюється тим, що штучна суміш перетравлюється довше в порівнянні з грудним молоком.

• Частота годувань і стільця. Було вже згадано про «формулу»: скільки разів новонароджений їсть, стільки ж раз і какає. Для грудничка на штучному вигодовуванні вона також працює. Інтервал між годуваннями може бути 3-3,5 години, отже, частота стільця скорочується.
• Консистенція калу. При штучному вигодовуванні кал щільніше. Тому у дітей-штучному вигодовуванні може бути нерегулярні випорожнення, в різний час. Якщо кал довго просувається по кишечнику, це може привести до його затвердіння і запорів.
• Затримка стільця. Якщо немовля не какає добу, це вже ознака затримки стільця, чого не можна сказати про грудничка на природному вигодовуванні.

Немовля може страждати від закрепів або частого рідкого стільця, тому що йому не підходить суміш. Тоді потрібно проконсультуватися з педіатром і поступово перейти на іншу суміш. Але якщо протягом місяця змінюється кілька сумішей, це теж не дуже корисно для шлунково-кишкового тракту дитини. Адже травній системі малюка потрібен час для адаптації до складу суміші. Якщо на нову їжу переходять швидко і часто, у немовляти може або збільшитися частота стільця, або, навпаки, зменшитися.

Якщо у дитини запор: 4 кроки до полегшення

У більшості випадків запори при грудному вигодовуванні досить-таки рідкісне явище. Якщо дитина какає раз в три дні самостійно, швидше за все, мамине молоко повністю засвоюється. Це хороший знак. Педіатри вважають, що стілець раз в 5 днів для немовляти на грудному вигодовуванні при відмінному самопочутті, - це норма. Але якщо у малюка кольки, здуття, він відмовляється від їжі, неспокійно поводиться, потрібно йому допомогти. Що робити, якщо немовля не какає?

1. Давати сироп лактулози. Основна діюча речовина цього препарату - лактулоза - молочний цукор, який надає корисну дію на роботу кишечника. Це абсолютно безпечне проносне, його можна купити без рецепта. Лікарі рекомендують тримати його в індивідуальній аптечці немовляти. Єдиний побічний ефект в перші дні прийому - підвищене газоутворення. Не можна перевищувати дозу, починайте з маленьких порцій ліки.
2. Ставити дитячі свічки з гліцерином. Їх потрібно застосовувати тільки при необхідності. Як правило, достатньо поставити одну свічку, щоб вирішити проблему. Якщо ж немовля НЕ какає самостійно, а вдаватися до свічок доводиться регулярно, обов'язково потрібно звернутися до лікаря.
3. Поставити клізму або газовідвідну трубку. Не рекомендується робити ці процедури часто, тільки в разі «швидкої допомоги», якщо затримка стільця кілька днів, живіт при цьому роздутий, малюка турбують коліки, газики. Про правильній постановці клізми і газовідвідної трубки читайте в нашій статті.
4. Зробити масаж животика і гімнастику. Ці процедури допоможуть кишечнику «заробити», сприятимуть відходженню газів і просуванню калових мас.

Чому дитина не какає? Можливо, йому просто-напросто нема чим какати. У мами виробляється мало молока, дитині не вистачає їжі, ні з чого формуватися калових мас. Вихід у цій ситуації один - частіше прикладати малюка до грудей, підвищувати лактацію.

Небезпечний діагноз при запорах: хвороба Гіршпрунга

Якщо немовля не може покакать протягом 48 годин, це може вказувати на вроджену хворобу Гіршпрунга. Її головний симптом - хронічний запор і здуття, немовля не какає самостійно. За статистикою хвороба зустрічається у одного на п'ять тисячі новонароджених, частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Частина кишечника малюка не скорочується і не проштовхує вміст, що призводить до непрохідності і запору. Ще одним симптомом цього захворювання є розпластаний живіт у грудничка (лікарі називають його «жаб'ячих»).

Хвороба має різні стадії. При короткому патологічному сегменті кишки проблема на перших порах усувається за допомогою клізми. При довгому сегменті ураження кишки спостерігаються хронічні запори, посилюється кишкова непрохідність. Якщо малюк довгий час не спорожняєте кишечник, може початися інтоксикація організму з блювотою.

При хвороби Гіршпрунга показано хірургічне втручання і видалення ураженої ділянки кишки. Після операції діти тривалий час перебувають під наглядом лікарів.

Скільки повинен какати немовля? Від 4 до 10 разів на добу в перші місяці життя - це середній показник. Якщо малюк не какає 3 дні, це також може бути варіантом норми. На частоту стільця впливають не тільки тип годування, режим дня, вік немовляти, його самопочуття, прийом ліків, але і генетична схильність.