Skin passport

1. Небезпечні симптоми:
2. Меланома шкіри.
3. схема самообстеження
4. Виявити підозрілі родимки допоможе проста схема ABCD
5. Підозра на меланому шкіри. Тривожні симптоми.
6. Підозра на меланому шкіри. Куди звернутися?
7. Діагностика і диференціальна діагностика меланоми шкіри.
8. Способи уточнення діагнозу меланома шкіри:
9. Меланома шкіри. Лікування.
10. Спосіб життя при діагнозі меланома шкіри.

Небезпечні симптоми:

• Зростає родимка.
• З'явилася родимка і росте.
• Давно існує родимка змінила колір.
• Стали відчувати родимку.
• Родимка свербить або болить.
• З'явилися виділення з родимки.
• З родимки випало волосся.

Меланома шкіри.

У світі щорічно виявляється 130 000 нових випадків меланоми шкіри, і, на жаль, третина пацієнтів гине переважного через пізню діагностику захворювання.

У Росії меланома шкіри зустрічається відносно рідко - 2.3% від загального числа онкологічних захворювань. Однак з 100 тих, хто гине онкологічних хворих 44 вмирають саме від меланоми шкіри. Європейська частина Російської Федерації характеризується швидким ростом захворюваності на меланому шкіри і переважанням запущених форм захворювання на момент первинної діагностики пухлини. Наслідком цього є висока смертність від меланоми шкіри. За даними статистики в 2008 р в Росії абсолютна кількість хворих на меланому шкіри склало 7 744 чоловік, в той же час абсолютне число померлих - 3 159 хворих, тобто кожен другий. За швидкістю зростання захворюваності (збільшення кількості хворих з року в рік) меланома шкіри посідає друге місце серед всіх онкологічних захворювань.

Рання діагностика - основна зброя проти меланоми шкіри. У медицині взагалі і в онкологи зокрема дуже важливий фактор часу. Так на першій стадії меланоми шкіри можна вилікувати до 98% хворих. На другій стадії виліковні 52-65% пацієнтів. На третій стадії 30%. Всі хворі на меланому шкіри четвертої стадії гинуть протягом перших 5-ти років з моменту постановки діагнозу.

Головною проблемою ранньої діагностики меланоми шкіри є те, що перші турбують людину симптоми - свербіж, біль, виділення з родимки з'являються до кінця другої стадії. Тривалий час меланома шкіри ніяк не турбує і єдиним проявом захворювання є зростання пухлини (родимки).

З першої у другу стадію меланома шкіри переходить за 2 - 2.5 року, формується меланома і того довше. Тому якщо уважно ставиться до себе, то практично зі 100% ймовірності можна запобігти розвитку меланоми шкіри. А якщо все ж це не вдалося, то виявити хворобу на тій стадії, коли вона лікується. Саме з цією метою створено додаток SKIN-PASSPORT . Сфотографуйте, дотримуючись інструкції, підозрілий ділянку шкіри в додатку. Площа новоутворення буде визначена автоматично. Проведіть контрольне фотографування через 1-3-6 міс. Якщо виявиться зростання пухлини, терміново зверніться до лікаря. Покажіть йому попередні знімки підозрілого місця. Такий порівняльний (ретроспективний) аналіз значно прискорить постановку точного діагнозу. Зручне місце, час і тип консультації ( дистанційна , Особиста) Ви можете вибрати, використовуючи мобільний додаток SKIN-PASSPORT.

схема самообстеження

Меланома шкіри може розвинутися в будь-якому місці на шкірі, тому просто оглядати себе в дзеркалі недостатньо. Необхідно регулярно - 1 раз в 6 місяців оглядати всю шкіри цілком. Використовуйте для цього ручне дзеркало, або попросіть близьких людей допомогти Вам.

З'ясувати до якої групи новоутворень шкіри відноситься Ваша родимка Вам допоможе тест "На що схожа Ваша родимка".

Виявити підозрілі родимки допоможе проста схема ABCD

1. A - asymmetry - асиметрія. Меланома шкіри і родимки, які можуть переродитися, як правило, мають неправильну форму - асиметрична форма і нерівномірне забарвлення - асиметрія кольору.

Варіант норми.

Підозра на меланому шкіри.

Підозра на меланому шкіри.

2. В - border - бордюр, край. Коли родимка доброякісна і знаходиться в стабільному стані, краю у неї чіткі, рівні. Якщо родимка активізувалася, то клітини починають активно ділитися. Родимка росте, а кордони стають розмитими і порізаними.

Варіант норми.

Підозра на меланому шкіри.

Підозра на меланому шкіри.

3. З - color - колір. Найчастіше злоякісні пухлини розвиваються на кордоні середовищ, в місці зіткнення двох різних типів тканин. Тому строкатість, нерівномірність забарвлення розцінюється як ознака нестабільності і здатність до переродження. Меланомаопасние родимки і меланома шкіри на початкових стадіях мають нерівномірне забарвлення.

Варіант норми.

Підозра на меланому шкіри.

Підозра на меланому шкіри.

4. D - diameter - діаметр. Родимки або пігментні невуси - це скупчення способнихк переродження клітин - меланоцитів. Чим їх більше, і родимка крупніше, тим вище ризик переродження. Все родимки діаметром більше 5 мм краще спостерігати - стежити, щоб не росли.

Варіант норми.

Підозра на меланому шкіри.

5. Е - evolution - зміни. Основним, і часом, єдиною ознакою активного процесу є зростання родимки. У нормі ростуть тільки волосся і нігті. Якщо ви бачите, що родимка збільшилася в розмірах, змінила форму або колір - це завжди привід для консультації. Пам'ятайте, що на ранніх стадіях злоякісні пухлини ніяк себе не проявляють. Відзначається тільки зростання новоутворення. Перші турбують симптоми - біль, виділення та ін. З'являються, часто, тільки на пізніх стадіях.

Підозра на меланому шкіри. Тривожні симптоми.

• Зростає родимка.
• З'явилася родимка і росте.
• Давно існує родимка змінила колір.
• Стали відчувати родимку.
• Родимка свербить або болить.
• З'явилися виділення з родимки.
• З родимки випало волосся.

При виявленні у себе на шкірі подібного освіти, терміново зверніться до лікаря. Якщо в даний момент це неможливо, скористайтеся додатком SKIN-PASSPORT (Паспорт шкіри). Сфотографуйте, дотримуючись інструкції, підозрілий ділянку шкіри в додатку. Площа новоутворення буде визначена автоматично. Проведіть контрольне обстеження (фотографування, визначення площі) через 1-3 міс. Якщо виявиться зростання пухлини, терміново зверніться до лікаря. Покажіть йому попередні знімки підозрілого місця. Такий порівняльний (ретроспективний) аналіз значно прискорить постановку точного діагнозу. Зручне місце, час і тип консультації ( дистанційна , Особиста) Ви можете вибрати, використовуючи мобільний додаток SKIN-PASSPORT .

Підозра на меланому шкіри. Куди звернутися?

На етапі діагностики Вам зможе допомогти як дерматолог, так і онколог. Але, оскільки, меланома шкіри - це онкологічне захворювання, то лікуватися слід тільки у фахівців онкологів.

ШУКАТИ онкодерматолога

Діагностика і диференціальна діагностика меланоми шкіри.

Меланому шкіри слід відрізняти від:

• Себорейний кератоз (кератома).
• Подошвенная бородавка.
• Диспластичний невус.
• Гемангіома.
• Блакитний невус.
• Пігментована базаліома шкіри.
• Оніхомікоз.

Як бачимо, є багато станів, які можуть бути зовні дуже схожі на меланому шкіри. Поставити точний діагноз - це завдання фахівців дерматологів і онкологів, але хоч би яким був остаточний діагноз, запорукою успішного лікування є своєчасне звернення до лікаря.

Способи уточнення діагнозу меланома шкіри:

• Дерматоскопія. Це сучасний спосіб без зайвої травматизації і, тим більше, операції виконати мікроскопічне дослідження новоутворення шкіри. На сьогоднішній день дерматоскопія є стандартом дерматологічного огляду.
• біопсія:
  • Скарифікація (зішкріб) і мазок-відбиток найбільш інформативні, коли поверхня пухлини мокнуча, або із'язвлена.
  • Тонкоголкова аспіраційна біопсія. За допомогою тонкої голки і шприца забирається матеріал для дослідження.
  • "Відщипнути шматочок" або інцизійна біопсія. Застосовується, якщо зішкріб не дозволяє отримати достатній для дослідження обсяг матеріалу.

Біопсія повинна бути завжди, якщо діагноз не очевидний або якщо планується велика, калічить операція. Однак важливо пам'ятати, що ні зішкріб, ні інцизійна біопсія не можуть повністю виключити діагноз, вони можуть його тільки підтвердити. Якщо дослідник не бачить в мікроскоп на предметному склі раку, це тільки та значить, що там його немає. Оскільки досліджена не вся пухлина, то злоякісні клітини могли на скло просто не потрапити. У разі якщо результати біопсії явно розходяться з клінічними даними, то біопсію повторюють; максимум до трьох разів.

Меланома шкіри. Лікування.

Лікування меланоми шкіри складне і залежить від стадії, на якій діагностовано пухлину. Як правило, це поєднання методів: хірургічного та лікарського (хіміотерапія, імунотерапія). Тільки хірургічне лікування досить лише на ранніх - I-IIb стадіях. Для опису всіх способів лікування меланоми шкіри потрібно написати не одну статтю, але щоб не помилитися, лікуватися слід в спеціалізованому онкологічному закладі, де є можливість проводити всі види терапії онкологічним хворим.

Спосіб життя при діагнозі меланома шкіри.

В першу чергу необхідно берегти шкіру. Основний фактор, що ушкоджує для шкіри - ультрафіолетове випромінювання (сонце, солярій). Коли ультрафіолет в надлишку, він пригнічує імунітет шкіри і провокує появу мутацій в клітинах. У сукупності це різко підвищує ризик розвитку як рецидиву меланоми шкіри, так і будь-якого іншого раку шкіри. Проте, на сонце бувати можна і навіть потрібно. У розумних кількостях сонячне світло може навіть запобігати розвитку раку. Уникати слід сонячних опіків і надлишкового, бронзового засмаги. Як правильно визначити комплекс заходів щодо захисту від згубного впливу ультрафіолетового випромінювання Ви можете прочитати в Базі знань в статті "Всі способи захисту від сонця" .

Знизити ризик розвитку меланоми шкіри також допоможе правильне харчування, багате антиоксидантами, селеном і кератіноідамі. Детальніше читайте в статті "Їжа і сонце" .

СКАЧАТИ Додаток SKIN PASSPORT

ШУКАТИ онкодерматолога

Бережіть себе і будьте здорові!

Лікар онколог, к.м.н. Зінькевич Максим Вячеславович

Меланоми шкіри, ФОТО: