- Причини шлунково-кишкової кровотечі:
- Симптоми внутрішньої кровотечі шлунково-кишкового тракту:
- Допомога при шлунково-кишковій кровотечі
Шлунково-кишкова кровотеча є грізним ускладненням багатьох захворювань травного тракту. Шлунково-кишкова кровотеча - що загрожує життю хворого стан, так як масивна і інтенсивна крововтрата може привести до колапсу і навіть геморагічного шоку.
Причини шлунково-кишкової кровотечі:
- Виразкові ураження шлунка (Виразка) і ДПК (дванадцятипалої кишки) - патологічний процес, коли виразка викликає ерозію артеріального кровоносної судини, і як наслідок - кровотеча.
- Рак шлунку може бути причиною шлунково-кишкової кровотечі, оскільки нерідко викликає відходження крові в просвіт органа, а також причиною може бути пухлина кишечника (будь-яких його відділів) і дванадцятипалої кишки (кишкова кровотеча).
- Кровотеча внаслідок травмування або малігнізації (переходу в рак) поліпа товстого кишечника (кишкова кровотеча).
- Шлункова кровотеча може мати місце при розриві (травмуванні) слизової верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (стравоходу і шлунка) внаслідок неодноразової сильної блювоти.
- Кишкова кровотеча може спостерігатися при гострих і хронічних захворюваннях кишечника - НВК (Неспецифічний виразковий коліт), дизентерія.
- Шлунково-кишкова кровотеча може розвинутися при патології згортання крові, геморагічних діатезах, гемофілії , Тромбоцитопатій.
- Кровотеча з стравохідних вен, вледствие їх вірікозной трансформації, може мати місце при синдромі портальної гіпертензії (При цирозі печінки). При цій же патології може бути кровотеча з гемороїдальних вен (кишкова кровотеча).
- Нерідко причиною шлунково-кишкової кровотечі може стати тривалий прийом деяких лікарських засобів (аспірин, варфарин), нестероїдних протизапальних засобів (особливо при наявності супутніх захворювань шлунка і кишечника).
Симптоми внутрішньої кровотечі шлунково-кишкового тракту:
Шлунково-кишкова кровотеча проявляється яскравими клінічними симптомами, якщо має місце масивна кровотеча. Якщо втрата крові невелика, але тривала за часом, то її типові симптоми не настільки виражені і розвиваються поступово. На перший план виступають симптоми хронічної анемії (малокрів'я) - слабкість, підвищена невмотивована стомлюваність, поганий апетит, трофічні зміни шкіри, нігтів, блідість.
Кров, потрапляючи в просвіт шлунково-кишкового тракту, змінює своє забарвлення за рахунок перетворення гемоглобіну в солянокислий гематин. Вона забарвлює калові маси в темний колір (чорний стілець). Чим вище розташоване джерело геморагії (кровотечі), тим більше зміненим буде кал (стілець чорного кольору). При шлунковому або стравоходу кровотечі, стілець буде насиченого чорного кольору, баріться (мелена).
Кишкова кровотеча буде по-різному фарбувати кал в чорний колір. Якщо кровоточить гемороїдальних вузол, або причина кровотечі знаходиться в дистальному відділі товстого кишечника (сигмовидна, пряма кишка), то може спостерігатися червона, або мінімально змінена кров, змішана з каловими масами. При істинної мелене консистенція калу рідка, стілець чорного кольору (кишкова кровотеча
Крім зміни калу (чорний стілець), при сильній кровотечі з шлунка з'являється блювота кавовою гущею, або з домішками червоної крові (при пошкодженні великого артеріального судини).
Біль при кровотечі, як правило, не характерна. Мало того, при виразковій хворобі на тлі триваючої крововтрати вона може навіть зменшитися.
Шлунково-кишкова кровотеча, крім перерахованих симптомів, проявляється астенією, у хворого знижується артеріальний тиск, з'являється тахікардія, пульс стає слабкого наповнення і напруги, шкірні покриви бліднуть. У важких випадках, шлунково-кишкова кровотеча, при рясної крововтрати, може призводити до колапсу і геморагічного шоку.
У периферичної крові після кровотечі спостерігаються симптоми анемії.
Допомога при шлунково-кишковій кровотечі
При підозрі на кровотечу, слід негайно викликати лікаря (швидку допомогу) і заспокоїти пацієнта. Хворому забороняється їсти, пити, приймати лікарські препарати, курити. На область епігастрію кладуть холод (міхур з льодом). Потім, за призначенням лікаря показано введення гемостатіков (коштів, що зупиняють кровотечу), проведення екстреної фиброгастродуоденоскопии або оперативного втручання для припинення кровотечі.
Важливо !!! З огляду на небезпеку шлунково-кишкової кровотечі для життя хворого, самолікування неприпустимо, будь-яке зволікання з допомогою може становити загрозу життю пацієнта.
Після припинення кровотечі, протягом декількох місяців (в залежності від ступеня крововтрати), хворому призначається замісна терапія препаратами заліза і дієта.
