- Підвищений альфа-фетопротеїн і можливі наслідки
- Альфа-фетопротеїн при вагітності: фактори і дослідження
За допомогою цього аналізу на 15-18-му тижні визначають кількість альфа-фетопротеїну, речовини, що виділяється плодом і потрапляє в кров матері. Аналіз на кількість альфа-фетопротеїну проводиться у випадках, коли є ймовірність відхилень у розвитку дитини.
Підвищений альфа-фетопротеїн і можливі наслідки
Перевищення допустимого рівня АФП> 2,5 МОМ може означати, що:
- майбутня мати очікує двійню;
- неправильно розрахований термін вагітності ;
- в розвитку дитини є відхилення (дефекти нервової трубки, наприклад спинномозкова грижа, передньої черевної стінки, пороках розвитку нирок);
- можлива внутрішньоутробна загибель плода.
Вважається, що при відсутності причин до підвищення АФП з боку матері ймовірність перерахованих патологій 90%. Найбільш частий порок розвитку, обумовлений підвищенням рівня АФП - порушення формування спинного мозку, так звана "спина біфідо". При виявленні підвищеного рівня аналіз доцільно повторити, а також ретельно перевірити термін вагітності, так як не виключені і помилки, головною причиною яких є саме неточне знання терміну, в той час як рівні АФП принципово залежать від цього показника. Зокрема, чим вище термін, тим більше рівень АФП. Значення має похибку навіть в 1 тиждень . Також не виключена просто помилка в лабораторії. Крім того, в кожній лабораторії свої норми показників цього тесту, тому не можна порівнювати їх з нормами з інших лабораторій.
Альфа-фетопротеїн при вагітності: фактори і дослідження
При більш низьких значеннях (1,5-2,5 МОМ) можлива гідроцефалія , Хромосомні порушення, при низьких показниках (<0,6) в поєднанні з підвищеним ХГ - висока ймовірність синдрому Дауна . АЛЕ! Показник ДУЖЕ розпливчастий, його навіть визначають не за абсолютними показниками, а статистично. З метою скринінгу синдрому Дауна проводиться так званий "потрійний" тест, який включає в себе визначення ХГЧ , АФП і естріолу. Тільки в разі одночасного зниження рівнів цих гормонів підозрюють наявність синдрому Дауна і для уточнення діагнозу здійснюють амніоцентез.
Крім того, на рівень АФП впливають багато чинників і стану здоров'я матері: загроза переривання вагітності, багатоводдя, гіпотрофія плода, порушення функції плаценти, низька маса тіла матері.
При виявленні відхилень в рівні АФП лікар зазвичай призначає цілий ряд інших досліджень, наприклад УЗД , амніоцентез та інші для підтвердження або спростування попереднього діагнозу.
