Що таке миготлива аритмія?

1. Анатомічної структури серця Серце - це насос, який доставляє кров в усі органи і тканини людського...

Анатомічної структури серця

Серце - це насос, який доставляє кров в усі органи і тканини людського організму. Воно складається з 4 камер. У верхній частині серця розташовані передсердя - праве і ліве, а в нижній - правий і лівий шлуночки. У передсердях накопичується кров, яка надходить в серце по венах, яка потім, в результаті слабкого скорочення, наповнює шлуночки. З шлуночків кров перекачується з серця по артеріях; в спокої серце перекачує 4-5 літрів крові на хвилину. При кожному ударі серця кров з правого шлуночка надходить в легені, а з більшого лівого шлуночка - в усі інші органи організму.

Головний електричний генератор серця, "водій ритму" - це група клітин, яка називається "синусовий вузол". Він регулярно посилає електричний імпульс, який передається по передсердям в шлуночки за допомогою основи провідної системи серця - "атріовентрикулярного вузла". Ця система передачі електричних імпульсів змушує серцевий мускулатуру послідовно скорочуватися, щоб кров з передсердь спочатку надійшла в шлуночки, а з шлуночків - в різні частини організму.

Через легеневі вени насичена киснем кров надходить з легень у ліве передсердя. Зазвичай у людини 4 легеневі вени - 2 відходять від правої легені і 2 від лівого. Область, де вони з'єднуються з лівим передсердям, володіє патологічними електричними властивостями, які є причиною фібриляції передсердь. Саме тому цю ділянку легеневих вен практично завжди є метою радикального лікування, наприклад, абляції.

ЩО ТАКЕ фібриляції передсердь?

Фібриляція передсердь - це захворювання, при якому серце б'ється нерегулярно на відміну від регулярного, нормального серцебиття. Верхні камери серця - передсердя - скорочуються швидко і хаотично (мерехтять), тому кровотік сповільнюється або припиняється зовсім. Основні насосні камери - шлуночки - також скорочуються нерегулярно і неефективно проштовхують кров по організму.

Фібриляція передсердь являє собою захворювання електричної активності серця. В якості гарного прикладу можна навести переміщення води в ставку. Якщо ви кинете камінь з одного боку ставу, по всій його поверхні піде акуратна брижі. Таким же чином при нормальному серцевому ритмі електричний сигнал рівномірно передається з водія ритму по передсердям в шлуночки. Якщо ж ви будете кидати каміння з усіх боків ставка, у вас вийдуть переривчасті хаотичні хвилі, які будуть рухатися в різних напрямках. Саме так при фібриляції передсердь поширюється електричний сигнал, який не дозволяє серцю битися (скорочуватися) рівно і регулярно.

Чому виникають подібні порушення електричної провідності серця? Причини ФП досі повністю не вивчені, але існує багато різних захворювань (Таблиця 1), які призводять до порушення електропровідності серця і можуть стати причиною фібриляції передсердь. До таких захворювань належать не тільки захворювання серця, а й інші хвороби, наприклад, діабет. Фібриляція передсердь також може виникати без явних або виявляються серцево-судинних захворювань. Клітини тканин серця, розташовані в місці з'єднання легеневих вен з передсердями, вкрай схильні до патологічних змін електропровідності. Тому легеневі вени найчастіше стають джерелом хаотичних електричних сигналів, які викликають фібриляцію передсердь.

Таблиця 1.

Гострі оборотні захворювання

Хронічне захворювання

Гостра алкогольна інтоксикація Високий кров'яний тиск

легенева емболія
(Раптова закупорка тромбом легеневої артерії)

Інфаркт міокарда Пневмонія
(Одностороннє або двостороннє запалення легенів) Серцева недостатність

ексудативний перикардит
(Патологічне скупчення рідини навколо серця)

Патології серцевого клапана Перикардит Вроджена вада серця Оперативні втручання на серці

хронічний алкоголізм

Тиреотоксикоз Синдром обструктивного апное під час сну
(Порушення дихання під час сну, при якому повітря не надходить з легких в результаті перекриття верхніх дихальних шляхів) Ожиріння
(Надмірна кількість жиру в організмі, що негативно впливає на стан здоров'я)

ЯКІ ІСНУЮТЬ ВИДИ ФІБРИЛЯЦІЇ ПЕРЕДСЕРДЬ?

Якщо напади фібриляції передсердь припиняються швидко, то це пароксизмальна ФП, але якщо напади не припиняються або тривають протягом тривалого часу, то це хронічна (персистуюча) форма ФП. Ці визначення важливі, так як вони представляють собою важливі фактори при визначенні відповідного вам методу лікування. Якщо нормальний серцевий ритм відновити не можна, то ця форма фібриляції передсердь називається постійної (Таблиця 2).

Таблиця 2.

пароксизмальна

Напади миготливої ​​аритмії тривалістю менше 7 днів

хронічна

Напади фібриляції передсердь тривалістю більше 7 днів

рецидивирующая хронічна

Приступ фібриляції передсердь тривалістю більше 1 року

Постійна

Відновити нормальний (синусовий) ритм не вдається або спроби його відновлення не робляться.

ЯК ЧАСТО ВИНИКАЄ ФП?

Фібриляція передсердь - найпоширеніше порушення серцевого ритму, яке виявляється приблизно у 1% населення. Імовірність виникнення цього захворювання стає вище з віком. Вона рідко виявляється у молодих людей, проте, фібриляцією передсердь страждає 5% людей старше 65 років і 10% людей старше 80 років.

ЯКІ ФАКТОРИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ФІБРИЛЯЦІЇ ПЕРЕДСЕРДЬ?

Існує кілька захворювань, які підвищують ризик розвитку фібриляції передсердь протягом життя (таблиця 1). Практично кожне захворювання, яке підвищує навантаження на серце, пов'язане з розвитком фібриляції передсердь.

Синдром обструктивного апное під час сну - це захворювання, при якому м'язи горла розслабляються, коли людина спить, блокуючи доступ повітря в дихальні шляхи. Ви починаєте голосно хропіти, а близькі говорять про те, що ви хапаєте ротом повітря або навіть припиняєте дихати. Постійна нестача кисню несприятливо впливає на серце, в результаті чого може виникнути фібриляція передсердь. Ожиріння недавно також було визнано одним з факторів ризику розвитку фібриляції передсердь.

Дуже важливо знати про ці захворювання, які призводять до виникнення фібриляції передсердь, з тим, щоб отримати необхідне лікування. Лікування цих захворювань може мати таке ж велике значення, як і лікування власне фібриляції передсердь. Незважаючи на це, майже у 1/3 людей з фібриляцією передсердь відсутні захворювання серця і не виявляються які-небудь інші причини. Цей стан називається "ідіопатична первинна фібриляція передсердь".