Що показує ЕЕГ головного мозку, розшифровка енцефалограми

1. ритми ЕЕГ
2. Що показує ЕЕГ у дітей і дорослих
3. Розшифровка показників енцефалограми
4. Що показує електроенцефалограма при епілепсії
5. До якого лікаря звертатися на консультацію з укладенням ЕЕГ?

Що показує ЕЕГ головного мозку, які ритми і хвилі зустрічаються на енцефалограмі в нормі і при захворюваннях, як проводиться розшифровка показників ЕЕГ, до якого лікаря краще звертатися на консультацію з укладенням електроенцефалограми?

ЕЕГ дозволяє записати біоелектричну активність різних ділянок головного мозку, зафіксувати отримані результати на папері або на екрані комп'ютерного монітора. У підсумку виходить графічна крива у вигляді різних за висотою, амплітуді, тривалості ритмів, серед яких можуть зустрічатися патологічні елементи. Проводиться аналіз отриманих результатів.

ритми ЕЕГ

На електроенцефалограмі можна виділити чотири основних ритму ЕЕГ головного мозку - альфа, бета, дельта і тета.

1. Альфа-ритм (або альфа-хвилі) - основний компонент енцефалограми здорової дорослої людини (реєструється у 85-90% людей). Такі хвилі в нормі мають частоту від 8 до 13 герц (коливань в секунду) і є переважаючими в стані неспання (коли пацієнт спокійно лежить із заплющеними очима). Максимальна альфа-активність визначається в потиличній і тім'яній області.
2. Бета-ритм також, як і альфа-хвилі відноситься до нормальних проявів функціональної діяльності людини. При цьому частота коливань становить 14-35 в секунду, і реєструють їх переважно над лобовими частками головного мозку. Бета ритм ЕЕГ з'являється при подразненні органів почуттів (дотику, світловий, звуковий стимуляції), рухах, розумової активності.
3. Дельта-ритм (частота 0,5-3 Гц) при розшифровці ЕЕГ виявляється в нормі у дитини першого року життя, частково зберігаючись іноді до семирічного віку. Надалі дельта-хвилі фіксуються в основному під час сну.
4. Тета-ритм енцефалограми (частота від 4 до 7 коливань в секунду) в нормі зустрічається у дітей від 1 до 6 років, поступово заміщаючи в міру дорослішання на альфа-ритм. Відзначається тета-активність і під час сну, в тому числі у дорослих.

Що показує ЕЕГ у дітей і дорослих

У новонароджених і дітей раннього віку при розшифровці ЕЕГ переважають повільні хвилі на електроенцефалограмі (дельта і тета-ритм). Однак вже до року життя альфа-ритм робиться все більш активним і до 8-9 років стає переважаючим. Повністю ЕЕГ картина, характерна для дорослої людини, формується до 16-18 років і зберігається у відносно стабільному вигляді приблизно до 50 років. У міру старіння організму домінування альфа-ритму стає не настільки вираженим і до 60-70 років в нормі (як в дитячому віці) реєструються і повільні дельта і тета-хвилі на ЕЕГ.

Розшифровка показників енцефалограми

Тепер про те, як проводиться розшифровка ЕЕГ головного мозку. Аналізує енцефалограму і видає висновок лікар-невролог (нейрофізіолог), з огляду на вік пацієнта, його скарги, клінічну картину наявних порушень і інші фактори.

1. Виявляється основний, переважаючий ритм енцефалограми (у більшості здорових дорослих людей і підлітків - це альфа-ритм).
2. Вивчається симетричність електричних потенціалів нервових клітин, що реєструються з лівого і правого півкуль головного мозку.
3. Аналізуються наявні на ЕЕГ патологічні ритми, наприклад, дельта і тета-ритм у дорослих в стані неспання.
4. Перевіряється регулярність біоелектричної активності, амплітуда ритмів
5. Виявляється пароксизмальна активність на електроенцефалограмі, наявність гострих хвиль, піків, спайк-хвиль
6. При відсутності патологічних змін на фонової енцефалограмі проводяться функціональні тести (фотостимуляція, гіпервентиляція та ін.), Повторна реєстрація електричних потенціалів головного мозку і розшифровка ЕЕГ.

Що показує електроенцефалограма при епілепсії

• Реєстрація ЕЕГ під час епілептичного нападу дозволяє зафіксувати високоамплітудними пароксизмальную активність у вигляді пік-хвиль і гострих хвиль
• Поза нападом судомна готовність мозку може не проявлятися, тому для провокації епілептичної активності використовуються різні проби. Часто свідченням пароксизмальної активності є наявність високовольтних тета і дельта-хвиль
• Для тривалої реєстрації енцефалограми мозку можна використовувати ЕЕГ моніторинг або відео-ЕЕГ-моніторинг (реєстрація електроенцефалограми і відеозйомка поведінки пацієнта протягом 3-8 годин, іноді протягом доби) з наступною розшифровкою.

Розшифровка ЕЕГ при інших неврологічних розладах

• Найбільш частою ознакою органічних захворювань головного мозку - пухлин, черепно-мозкових травм, судинних порушень, є наявність межполушарной асиметрії, уповільнення частоти ритму електроенцефалограми, а також поява ознак пароксизмальної активності в окремих ділянках мозку
• Для діагностики порушень сну і пов'язаних з цим проблем (хропіння, безсоння , Синдром обструктивного апное сну) найчастіше необхідно проведення полісомнографії (вивчається ЕЕГ, ЕКГ, нервово-м'язова провідність, насичення крові киснем, тяжкість хропіння, дихання, руху ніг, рук, очей ...)
• Досить широко використовується аналіз енцефалограми в динаміці при наслідки родових травм у дитини, при затримці психічного, моторного і мовного розвитку у дітей. При цьому розшифровка грунтується на вивченні різних непрямих ознак (уповільнення формування альфа-ритму з низькою амплітудою і дезорганізацією, переважання повільних хвиль в стані неспання в віці 5-7 років і старше, зміщення фокусу активності в передні відділи головного мозку та ін.).

До якого лікаря звертатися на консультацію з укладенням ЕЕГ?

Розшифровка ЕЕГ допомагає в діагностиці багатьох захворювань, проте для постановки правильного діагнозу найважливіше уважний огляд пацієнта лікарем-неврологом (епілептології), аналіз наявних скарг, клініки, даних МРТ, КТ та інших досліджень. Висновок ЕЕГ має сенс тільки з урахуванням перерахованих вище обстежень і індивідуальних особливостей (наявних проблем) даної конкретної людини.

При цьому запис на консультацію лікаря епілептології з результатами ЕЕГ буде найкращим вибором, адже цей фахівець краще розбирається в розшифровці енцефалограми і зможе розмежувати зміни. зустрічаються при епілепсії від інших схожих розладів (ВСД, прості непритомність, хвороби серця і т.п.).

Якщо необхідно призначення протисудомних препаратів і корекція їх прийому в динаміці, лікар-епілептології також зможе підібрати найкращу комбінацію ефективних лікарських засобів для даного конкретного пацієнта з урахуванням віку, загального стану здоров'я та наявності супутніх захворювань. Якщо такого фахівця у вашому місті немає, звертайтеся на консультацію дитячого або дорослого невролога.