- Чому після видалення зуба мудрості часто бувають ускладнення -
- Що робити після видалення зуба мудрості, щоб не було ускладнень -
- Які бувають ускладнення після видалення зуба мудрості -
- 1. Біль після видалення зуба мудрості -
- Запалення лунки видаленого зуба мудрості: відео
- 2. Набряк після видалення зуба мудрості -
- 3. Температура після видалення зуба мудрості -
- 4. Кровотеча після видалення зуба мудрості -
- 5. Гематома після видалення зуба мудрості -
- Відповідаємо на часті питання пацієнтів -
- 1. Чим полоскати рот після видалення зуба мудрості -
- 2. Скільки заживає ясна після видалення зуба мудрості -
З цієї статті Ви дізнаєтесь:
- видалили зуб мудрості скільки буде хворіти,
- які бувають ускладнення,
- скільки заживає ясна після видалення зуба мудрості.
Стаття написана хірургом-стоматологом зі стажем більше 19 років.
За статистикою після видалення зуба мудрості - в 25-30% випадків виникає запалення лунки видаленого зуба. Наприклад, після видалення будь-яких інших груп зубів запалення виникає тільки в 3-5% випадків. Це пов'язано: по-перше - з більш високою складністю видалення зубів мудрості, а по-друге - від того, що вони оточені великою кількістю м'яких тканин.
Остання обставина дуже важливо, тому що наявність рухомих м'яких тканин в області лунки видаленого зуба призводить найчастіше до втрати згустку - його випадання або навіть руйнування. Якщо ж лунка видаленого зуба виявляється без згустку - в ньому неминуче розвинеться запалення.
Десна після видалення зуба мудрості (в нормі) -
При видаленні зубів мудрості майже завжди накладаються шви. Це необхідно, тому що ці зуби знаходяться в глибині м'яких тканин і в цьому місці дуже рухлива слизова оболонка. Відсутність швів в даній ситуації може привести до випадання згустку і запалення. Але якщо у пацієнта велика довжина щелепи і зубу мудрості досить місця - лунка буде виглядати традиційно (рис.3).
Про те, як в нормі повинні гоїтися лунки видалених зубів, і як прискорити цей процес - читайте в статті: «Як довго повинна гоїтися ясна»
Чому після видалення зуба мудрості часто бувають ускладнення -
Потрібно сказати, що вираженість негативних симптомів після видалення зуба мудрості безпосередньо залежить від ступеня травматичності видалення. У свою чергу травматичність залежить не тільки від простого або складного становища зуба в щелепі, а в першу чергу - від кваліфікації хірурга-стоматолога.
Наприклад, часто хірурги по 1-2 години намагаються видалити зуб мудрості пацієнтові одними щипцями і елеватором - замість того, щоб відразу ж зробити розріз ясна, висвердлити трохи кістки навколо зуба і / або розпиляти коронку зуба на кілька частин (видаливши після цього кожен корінь по окремо), і витративши на це всього 15-20 хвилин.
Інший основною причиною ускладнень після складного видалення зуба мудрості є застосування хірургом бормашини, хірургічний наконечник якої не має водяного охолодження. В результаті виникає термічний опік кістки, що супроводжується потім сильними болями і розвитком нагноєння лунки видаленого зуба.
Важливо: таким чином основними причинами запалення та інших ускладнень є помилки і халатність хірурга-стоматолога в процесі видалення. Однак дуже багато залежить також і від призначень лікаря. Правильні призначення різко знижують ризик розвитку запалення лунки.
Що робити після видалення зуба мудрості, щоб не було ускладнень -
Те, що робити після видалення зуба мудрості - буде залежати від складності видалення. Якщо видалення було простим (тобто не супроводжувалося розрізом ясна і випилюванням кістки), то досить буде стандартних рекомендацій після видалення. Якщо ж видалення було складним або проводилося на тлі гнійного запалення, то необхідно додати до цих рекомендацій наступні ...
- Антигістамінні засоби -
такі кошти також звуться протиалергічних. Їх прийом дозволить зменшити набряк м'яких тканин щоки після видалення, який обов'язково з'явиться на наступний ранок, і крім того вони підсилюють дію анальгетиків. Найкраще приймати «Супрастин». Це дуже сильний препарат, але зі снодійним ефектом. Тому ми рекомендуємо приймати його в перші 2-3 дні після видалення незадовго до сну (1 раз в день).
-
Анальгетики на основі НПЗЗ -
найкраще використовувати анальгетики з групи НПЗЗ (Не стероїдні протизапальні засоби), які володіють як знеболюючим, так і протизапальну дію. До них відносять кошти на основі ібупрофену , Кетопрофену і т.д.Найкраще почати пити ці препарати ще до того, як відійде ваша анестезія. Про правильному виборі препаратів читайте за посиланням вище. Найкраще застосовувати їх перші 3 дні, далі - у міру необхідності.
- антибіотики -
після складного видалення, або якщо видалення проводилося на тлі запалення в зубі - прийом антибіотиків є обов'язковим. Оскільки після видалення зуба утворюється кісткова рана, то антибіотики повинні бути з тропностью до кісткової тканини. На даний момент найпопулярнішими антибіотиків у хірургів-стоматологів є кілька препаратів.По-перше - «Амоксиклав». Дозування для дорослих повинна містити 500 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти. В такому дозуванні препарат приймається тільки 2 рази в день. Однак, якщо раніше після прийому антибіотиків у вас виникала діарея, то краще придбати інший препарат - «Юнідокс-солютаб» в розчинних таблетках (приймається по 100 мг 2 рази на день, 5 або 6 днів).
Дуже часто лікарі також призначають препарат з радянського минулого - капсули Лінкоміцину 0,25 (Доросла дозування - по 2 капсули 3 рази на день, всього 5-6 днів). Варто недорого, ефективний, але вбиває всю мікрофлору кишечника, змушуючи потім мучитися від дисбактеріозу.
Які бувають ускладнення після видалення зуба мудрості -
Коли видалили зуб мудрості що робити після видалення - буде прямо залежати від тих симптомів, які у вас спостерігаються. Треба сказати, що за статистикою ускладнення після видалення зуба мудрості виникають практично у кожного 4-го пацієнта. Найчастіше пацієнти стикаються з наступними симптомами, що свідчать про розвиток ускладнень -
- виражені мимовільні болю,
- біль при попаданні на рану холодної або гарячої води,
- набряк м'яких тканин щоки,
- неприємний запах з лунки видаленого зуба,
- хворобливе ковтання,
- утруднене відкривання рота,
- температура,
- кровотеча,
- поява гематоми на обличчі.
1. Біль після видалення зуба мудрості -
Вирвали зуб мудрості скільки буде хворіти - найчастіше запитують пацієнти. Те, скільки болить ясна після видалення зуба мудрості безпосередньо залежить від ступеня травматичності видалення. Біль після видалення зуба мудрості в нормі не повинна бути дуже сильною і, виникнувши, далі вона повинна поступово тільки зменшуватися. Після простого видалення болю зазвичай проходять повністю за 1-2 дня, а після складного - в нормі не більше ніж за 3-5 днів.
Якщо вам вирвали зуб мудрості і біль відразу після видалення дуже сильна і практично не зменшується в перші дні - це говорить про надмірну травматичності видалення і можливий розвиток запаленні лунки видаленого зуба ( альвеолита ). Тут необхідно терміново йти до стоматолога на повторний огляд. При гіршому варіанті розвитку подій болю можуть спостерігатися до 3-4 тижнів.
Симптоми запалення лунки зуба мудрості -
при огляді можна побачити, що лунка порожня, або вона заповнена харчовими залишками і некротичним розпадом кров'яного згустку. Іноді пацієнти відчувають мовою гострі / рухливі фрагменти кістки. Завжди є болі, завжди є неприємний запах з лунки. Слизова оболонка набрякла і червона. Такі симптоми характерні для слабко форми.
Однак в деяких випадках запалення лунки протікає з рясним утворенням гною, набряком щоки, утрудненим відкриванням рота і болючим ковтанням. І ще потрібно сказати, що якщо ви відчуваєте болю на холодну або гарячу воду, то це однозначно свідчить про наявність оголеного ділянки кістки. У будь-якому випадку вам зможе допомогти тільки стоматолог.
Запалення лунки видаленого зуба мудрості: відео
Нижче ви можете побачити, як виглядає запалення лунок видалених зубів мудрості на відео. Зверніть увагу, що на відео 2 - при натисканні на ясна в області обох віддалених зубів мудрості у пацієнта з лунок йде густий гній.
Причини розвитку альвеоліту -
якщо пацієнт сильно полоще рот в перші дні після видалення, то це може привести до випадання кров'яного згустку з лунки видаленого зуба. Це в 100% випадків призводить до запалення, тому що лунка тут же заповнюється залишками їжі і мікробами з порожнини рота. Але в більшості випадків альвеоліт все ж розвивається з вини лікаря -
- травматично проведене видалення,
- в лунці залишені осколки або трохи рухливі фрагменти кістки,
- при випилюванні кістки лікар використовував наконечник бормашини без водяного охолодження, що призвело до перегріву і некрозу кістки,
- лікар полінувався вшити слизову оболонку над лункою (в деяких випадках це може призвести до оголення ділянки кістки в наступні кілька днів),
- лікар не призначив антибіотики після складного видалення, або в разі коли зуб віддалявся на тлі запалення.
Важливо: альвеоліт є найчастішим ускладненням після видалення зуба мудрості. При виникненні описаних симптомів потрібно терміново бігти до лікаря і лікувати альвеоліт. З досвіду можу сказати, що коли лікар вшивають лунку навіть після простого видалення - кількість випадків розвитку альвеоліту практично дорівнює нулю. Крім того, дослідження показали, що ушивання лунки зменшує вираженість болю після видалення на 30-50%. Тому, варто ще перед видаленням попросити лікаря обов'язково вшити вам лунку, навіть якщо за це доведеться доплатити (близько 500 рублів за 2 шва).
2. Набряк після видалення зуба мудрості -
Якщо вам видалили зуб мудрості опухла щока на наступний день, то в деяких випадках це буває нормальним. У нормі після простого видалення набряк розвивається рідко, і найчастіше він виникає у людей з великою кількістю підшкірно-жирової клітковини на обличчі. Такий набряк найчастіше стає помітний тільки вранці наступного дня.
У нормі після складного видалення набряк поступово розвивається відразу і поступово наростає, стаючи максимальним на наступний ранок. Зазвичай в наступних 1-2 дня набряк стабільний, після чого починає повільно зменшуватися. Якщо на тлі виниклого набряку немає наростаючою температури, болю, а навпаки все симптоми повільно зменшуються, то все ОК.
Коли потрібно бити на сполох -
якщо набряк протягом наступних 1-2-х днів після видалення продовжує наростати, при цьому також можуть посилюватися болю і температура, збільшується болючість при ковтанні, а рот відкривається все менше і менше - все це несприятливі симптоми, які свідчать про нагноєнні. При наявності хоча б одного симптому з перерахованих - потрібно терміново бігти до стоматолога.
Важливо: щоб набряк після видалення зуба мудрості не з'явився або був мінімальний - перші 2-3 дні перед сном бажано приймати антигістамінні препарати (найкраще Супрастин) - 1 раз в день перед сном. Антигістамінні препарати мають не тільки протиалергічну дію, але і протинабрякову.
3. Температура після видалення зуба мудрості -
- Якщо зуб віддалявся НЕ на тлі запалення -
якщо вам видалили зуб мудрості температура цілком може підвищитися до 37,5 градусів, але тільки в перший вечір. Організм часом реагує на травму саме ось такий невеликий субфебрильною температурою, навіть якщо зуб віддалявся нема на тлі запалення. Особливо це характерно, якщо видалення було складним. У нормі на наступний ранок після видалення температура повинна зникнути.Коли потрібно бити на сполох: якщо ж температура не спадає весь наступний день після видалення, і тим більше продовжує наростати, то це говорить про нагноєнні лунки видаленого зуба. Тут потрібно тільки бігти до стоматолога.
- Якщо зуб віддалявся на тлі гнійного запалення -
в цьому випадку температура може бути і вище, ніж 37,5. Але в нормі - з наступного дня температура повинна прогресивно зменшуватися. Якщо ж вона тримається і тим більше збільшується (це свідчить про збільшення запалення) - потрібно терміново йти до стоматолога.
4. Кровотеча після видалення зуба мудрості -
Зазвичай в лунці видаленого зуба кров згортається моментально, але при підвищеному тиску або травмі великої судини - може бути тривале кровотеча. Кровотеча після видалення зуба мудрості - не страшно, якщо воно виникло ще в кріслі стоматолога. Доктор тоді відразу ж ушьет рану шовним матеріалом і / або покладе в лунку видаленого зуба кровоспинну гемостатичну губку (рис.8).
Однак дуже часто кровотеча після видалення зуба виникає вже після відходу з клініки. Досвідчені лікарі для підстраховки (особливо якщо видаляється великий зуб, а в анамнезі у пацієнта гіпертонічна хвороба) зазвичай завжди накладають на рану 1-2 шва, як раз для профілактики кровотечі. До того ж накладення швів дозволяє рані зажити швидше.
Кровотеча після видалення верхнього 8-го зуба: відео
Більш детальна інформація за можливостями зупинки кровотечі в домашніх умовах є в статті:
→ «Як після видалення зуба швидко зупинити кров»
5. Гематома після видалення зуба мудрості -
Гематома з'являється в зв'язку з тим, що був травмований будь-якої сосудик в м'яких тканинах. Звинувачувати лікаря в цьому немає сенсу, тому що лікар при постановці анестезії адже не бачить, де у вас в м'яких тканинах проходять судини. Голка може травмувати такий сосудик і через кілька днів на шкірі може з'явитися синюшність. Поступово вона пройде.
Однак утворення гематоми може зажадати і додаткових заходів. Гематома після видалення зуба мудрості часто нагнаивается. У цьому випадку вже на цей або на наступний день після видалення у пацієнта з'являється набряк щоки, почуття розпирання, біль, невелика температура. Тут потрібно терміново звернутися до лікаря, тому що при нагноєнні гематоми потрібно проведення розрізу для випуску гною.
Відповідаємо на часті питання пацієнтів -
Якщо вам видалили зуб мудрості: що робити після видалення, ніж полоскати, як швидко загоїться лунка і коли можна буде лікувати зуби ... Відповідаємо на всі питання окремо.
1. Чим полоскати рот після видалення зуба мудрості -
Полоскати рот після видалення зуба мудрості найкраще антисептиком хлоргексидином . Цей препарат продається в кожній аптеці, і коштує всього близько 30 рублів за флакон 100 мл. Врахуйте, що полоскати рот можна тільки по-тихоньку, тому що сильне полоскання може спровокувати випадання кров'яного згустку з лунки видаленого зуба. Останнє призведе до розвитку запалення.
2. Скільки заживає ясна після видалення зуба мудрості -
Те, скільки по часу заживає ясна після видалення зуба мудрості - залежить від складності видалення. Зазвичай, щоб почати лікування після видалення зуба мудрості необхідно почекати 1 тиждень. Але після складного видалення ясна може гоїтися довше (до 10-14 днів), що буде залежати від ступеня травматичності видалення. Якщо в лунці виникло запалення, то загоєння може затягнутися на термін 20-30 днів. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Вилучили зуб мудрості скільки буде хворіти - виявилася Вам корисною!
Автор: хірург-стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.
Остання редакція статті: 30.03.2018
