- Трохи про чоловічих гормонах
- Існуючі форми гіпогонадизму
- Причини розвитку та виникнення гіпогонадотропного гипогонадизма
- симптоми захворювання
- діагностика захворювання
- Методи лікування гіпогонадизму
Гіпогонадотропний гипогонадизм - це хвороба, яка провокує брак статевих гомоном. Виникнення даного захворювання у чоловіків безпосередньо пов'язане зі зниженим виробленням андрогенів. Основні прояви даного захворювання зачіпають сферу сексуального життя людини, а також його репродуктивні здібності. Крім того, знижений рівень статевих гормонів впливає на розвиток патологічних змін в системі обміну речовин, а також на виникнення різних функціональних розладів організму людини.
Трохи про чоловічих гормонах
У дорослого чоловіка основна кількість статевих гормонів виробляється гонадами. За вироблення чоловічих гормонів (андрогенів) відповідають тестікули.
Центральні області ендокринної системи чоловіки регулюють рівень активності вироблення статевих стероїдних гормонів. Одночасно з цим гіпофіз продукує особливі стимулюючі гонадотропні гормони.
До подібних гонадотропи відносяться:
- Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
- Лютеїнізуючого гормону (ЛГ).
Ці гормони відповідають за нормальну роботу статевої системи дорослого чоловічого організму, а також за її розвиток у дитини.
Фолликулостимулирующий гонадотропний гормон має наступні функції:
- прискорення процесу дозрівання яйцеклітини;
- стимуляція вироблення естрогену;
- запуск процесу дозрівання сперми в тестикулах.
Лютеинизирующий гонадотропи відповідає за:
- стимуляцію вироблення в яєчниках естрогенів;
- овуляцію;
- активізацію секреції тестостерону тестикулами.
Робота гіпофіза безпосередньо залежить від регуляції гіпоталамусом. У цьому секторі гормональної системи людини відбувається вироблення рілізінгових гормонів для ЛГ і ФСГ. Дані речовини покликані підвищувати рівень вироблення гонадотропінів.
Гіпотоламуса синтезує такі речовини:
- люліберін;
- Фолліліберін.
Перша речовина відповідає за синтез ЛГ, в той час як друге за вироблення ФСГ.
Існуючі форми гіпогонадизму
Низька концентрація андрогенів в чоловічому організмі може бути спровокована порушенням роботи гіпоталамуса, гіпофіза або ж тестикул.
У сучасній медицині прийнято виділяти три форми даного захворювання в залежності від ступеня розвитку даної патології:
- Первинний гіпогонадизм;
- Вторинний гіпогонадизм;
- Третинний гіпогонадизм.
Третинний тип хвороби безпосередньо пов'язаний з порушенням функції гіпоталамуса. При наявності подібного захворювання організм чоловіка перестає продукувати необхідну кількість гормонів релізингу, до яких відносяться люліберін, а також фолліліберін.
Вторинна форма виникає через збій в роботі гіпофіза. Дана хвороба супроводжується припиненням вироблення гонадотропних гормонів, а саме: ЛГ і ФСГ.
Первинний гіпогонадизм виникає через порушення функції гонад. Дана форма захворювання характеризується неможливістю тестикул відповідати на стимуляцію з боку ЛГ і ФСГ.
Другий тип поділу зниженою функції вироблення андрогенів гормонів:
- Гипогонадизм зі зниженим рівнем гонадотропи;
- Гипогонадизм з надмірним рівнем гонадотропи;
- Нормогонадотропною гипогонадизм.
Нормогонадотропною тип захворювання найчастіше спостерігається у людей, які страждають від надлишкової маси тіла. Крім того, дане захворювання виникає при наявності у хворого метаболічного синдрому і гіперпролактинемії. Лабораторні дані вказують на те, що ця форма патології відрізняється нормальним рівнем секреції ЛГ і ФСГ при одночасному зниженні показників рівня андрогенних гормонів.
Гіпергонадотропний гіпогонадизм у чоловіків виникає в результаті ураження тестикул.
При розвитку цього захворювання гіпофіз разом з гіпоталамусом секретують статеві гормони вище норми. Подібним чином організм намагається активізувати процес вироблення чоловічих статевих гормонів. В кінцевому підсумку в аналізах хворого можна спостерігати надмірно високий рівень гонадотропних гормонів з одночасним патологічним зниженням рівня чоловічих статевих гормонів.
Гіпогонадотропний гипогонадизм характеризується низьким рівнем гонадотропних і чоловічих статевих гормонів. Даний тип захворювання виникає через порушення функції центральних секторів гормональної системи людського організму.
Виходячи з цього, первинний гіпогонадизм виникає на тлі підвищеного рівня гонадотропних гормонів, в той час як вторинна і третинна форма захворювання супроводжується низькою концентрацією в крові гонадотропи. Гипогенитализм первинної і вторинної форми мають вроджений характер, а також можуть бути придбані.
Причини розвитку та виникнення гіпогонадотропного гипогонадизма
Причин розвитку вторинного гіпогонадизму існує безліч.
Найчастіше вроджений тип даного захворювання безпосередньо пов'язується з:
- Хворобою Каллмена, яка супроводжується погіршенням функції нюху і гипогонадизмом;
- Патологією Прадера-Віллі, що представляє собою генетичне порушення, що поєднує в собі зайве відкладення підшкірного жиру, зниження інтелектуальних здібностей, а також низький рівень вироблення гонадотропи;
- Хворобою Лоренса-Муна-Барді-Бідля. Дане захворювання є поєднанням ожиріння, низький рівень вироблення гонадотропи, пігментної дегенерації очної сітківки і низьким інтелектом;
- Синдромом Меддок, який часто супроводжується повною дисфункцією гіпофіза у виробленні гонадотропних і адренокортикотропного гормонів;
- Адипозогенітальною дистрофією. Ця хвороба одночасно поєднує в собі ожиріння і низький рівень вироблення гонадотропи;
- Ідіопатичним гипогонадизмом. Причина виникнення даного захворювання до цих пір залишається невідомою.
Розвиток ізольованого идиопатического гипогонадизма найчастіше пов'язують з негативним впливом на внутрішньоутробний розвиток плода. Надмірна концентрація в крові матері хоріонічний гонадотропи, а також порушення функціонування плаценти, отруєння і прийом деяких медикаментозних препаратів здатне негативним чином вплинути на формування у плода гіпофіза і гіпоталамуса. В кінцевому підсумку це може стати причиною виникнення у людини гіпогонадотропного зниження гонадотропи. У деяких випадках лікарі спостерігають у пацієнта лише патологічне зниження концентрації одного гонадотропи.
Набутий вторинний гіпогонадотропний гипогонадизм здатний виникнути на тлі:
- сильного стресу;
- поганого харчування;
- пухлинного новоутворення;
- розвитку енцефаліту;
- травми голови;
- оперативного втручання;
- рентгенівського опромінення області головного мозку і шийного відділу;
- наявності системної хвороби сполучних тканин;
- судинної патології мозку.
симптоми захворювання
Вроджена форма даного захворювання провокує порушення розвитку статевих органів, а також відсутність початку періоду статевого дозрівання.
Серед основних симптомів хвороби варто виділити:
- недорозвинені статеві органи;
- відсутність сперматогенезу;
- синдром;
- гінекомастія;
- відкладення підшкірного жиру на стегнах і в області грудей;
- відсутність вторинних статевих ознак.
діагностика захворювання
Що це, гіпогонадизм у чоловіків, знають лише ендокринологи, які здатні поставити цей діагноз при наявності у пацієнта певних характерних симптомів. Вторинний гіпогонадизм діагностується як у дорослих, так і у дітей при виявленні певних проблем в репродуктивній системі.
Щоб точно підтвердити цей діагноз необхідно провести:
- загальний зовнішній огляд пацієнта;
- УЗД тестикул;
- дослідження крові на концентрацію в ній ЛГ і ФСГ;
- вивчення крові на концентрацію в ній люліберіна;
- аналіз крові на рівень андрогенів.
У деяких випадках може знадобитися дослідження сперми з оцінюванням чисельності та структури гамет.
Методи лікування гіпогонадизму
Гипогонадизм лікування даного захворювання здійснюється комплексним методом за участю різних медичних фахівців.
Процес лікування у хлопчиків необхідно починати безпосередньо при виявленні у них цієї патології.
Чоловік гипогонадизм можна скорегувати при використанні спеціальних медикаментів, що володіють гонадотропной активністю. Найчастіше використовують препарати хоріонічного гонадотропіну. Даний лікарський засіб проявляє високу ефективність в процесі лікування нестачі ЛГ, а також при одночасному зниженні обох гонадотропи.
У тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається лише зниження рівня ФСГ, то для нього використовують менопаузальний гонадотропін, сироватковий гонадотропін або ж пергонал.
