Діуретики або сечогінні препарати - це ліки, які виводять з організму зайву рідину і застосовуються для зниження артеріального тиску, при лікуванні різних захворювань, набряклості. Однак вони мають побічний ефект - виведення з сечею і необхідних для організму солей, зокрема, кальцію, що загрожує порушенням функції нирок або остеопорозом. Щоб уникнути подібних ускладнень, рекомендується вибирати сечогінні засоби, що не виводять кальцій.
Діуретики - це похідні бензотіадіазіна (гідрохлортіазид, політіазід), різко підвищують виведення солей натрію, що затримують в організмі воду. Зниження тиску відбувається за рахунок зменшення об'єму циркулюючої в кровоносній системі рідини.
Тіазиди характеризуються відносно низькою токсичністю, помірним виведенням солей калію, магнію з організму.
Тіазидні та подібні їм засоби надають помірний сечогінний ефект, але не виводять кальцій. Ці препарати можна призначати дітям, літнім людям і пацієнтам будь-якого віку, які крім набряклості і підвищеного тиску страждають гипокальциемией. Крім того, лікування Тіазидні і споріднені препаратами знижує ймовірність в літньому віці захворіти остеопорозом.
Їх призначають при:
- серцевої недостатності, нефротичному синдромі, цирозі печінки;
- в комплексному лікуванні гіпертонії;
- глаукомі (підвищений внутрішньоочний тиск);
- нецукровому діабеті для зниження почуття спраги;
- лікуванні набряків у дітей.
До негативних побічних ефектів тіазидів відносять:
- значне зниження вмісту калію в крові, що викликає аритмію, відчуття слабкості і підвищену стомлюваність;
- підвищення вмісту кальцію в крові;
- зниження реакції організму на інсулінові ліки;
- пригнічення активності багатьох препаратів, зокрема, антикоагулянтів;
- підвищення вмісту холестерину в крові.
Споріднені діуретики, наприклад, індапамід, не роблять подібного негативного впливу на обмін речовин, тобто не змінюють рівень інсуліну, холестерину, калію та інших солей в організмі. На відміну від тіазидних препаратів, індапамід знижує артеріальний тиск за рахунок розширення судин при незначному сечогінний ефект, виконує кардіо- та нефропротекції. До цієї ж групи препаратів відносять і хлорталидон, який надає антигіпертензивний і помірний сечогінний ефекти.
до змісту ^
гідрохлортіазид
Препарат вітчизняного виробництва, показаний при артеріальній гіпертензії, набряках різного походження, нецукровому діабеті, глаукомі. Протипоказаний при печінкової недостатності, хворобах нирок і виражених порушеннях їх роботи. При нирковій недостатності необхідний контроль концентрації в крові електролітів і креатинкінази.
до змісту ^
гипотиазид
Угорський препарат на основі гидрохлортиазида з аналогічним діючою речовиною, показаннями і протипоказаннями. Може використовуватися для профілактики сечокам'яної хвороби у пацієнтів зі схильністю.
до змісту ^
Адельфан-Езидрекс
Швейцарський комбінований препарат на основі гидрохлортиазида, сульфату дигидралазина і резерпіну, антигіпертензивних речовин, які взаємно підсилюють ефект. Резерпін зменшує артеріальний тиск через зниження тонусу симпатичної нервової системи, дигідралазин розширює судини, а гидрохлортиазид надає сечогінний ефект.
до змісту ^
Арифон
Тіазідоподобний препарат французького виробництва на основі индапамида. Викликає стійке зниження артеріального тиску при помірному сечогінний ефект. Має захисну дію на серце - зменшує гіпертрофію лівого шлуночка. Протипоказаний при важких формах печінкової і ниркової недостатності, гіпокаліємії, чутливості до сульфонамідів.
до змісту ^
індапамід
Тіазідоподобний препарат вітчизняного виробництва на основі индапамида. Повний аналог арифон (Арифон-Ретардер) по виробленому ефекту і протипоказань. Призначається для лікування підвищеного артеріального тиску, набряків при хронічній серцевій недостатності.
до змісту ^
оксодолін
Споріднені діуретики вітчизняного виробництва на основі хлорталідона. Показаний при хронічній серцевій недостатності, підвищеному артеріальному тиску, нефрозах, нефритах, ниркової формі нецукрового діабету, набряках невстановленого походження, ожирінні. В період лікування рекомендується контроль електролітів крові.
