Стадії (TNM) раку гортані

1. Система стадіювання TNM
2. Пухлина (T)
3. Пухлини гортані:
4. Пухлина голосової щілини:
5. Пухлина передодня порожнини гортані:
6. Вузол (N)
7. Метастази (M)
8. Узагальнені стадії захворювання
9. Ступінь диференціації (G)
10. Вартість діагностики раку гортані в Ізраїлі

Стадіювання - це спосіб опису локалізації патології, факту і напрямки її поширення і ступеня ураження інших ділянок тіла. Стадія раку визначається на підставі результатів діагностичних обстежень , Тому остаточний діагноз ставиться, як правило, по завершенні всіх обстежень і аналізів. Знаючи стадію раку, лікарі можуть вирішити, який метод лікування оптимальний для пацієнта, а також обчислити його прогноз, то є ймовірність одужання. Описи стадій варіюються в залежності від конкретного типу раку.

Навігація по статті

Система стадіювання TNM

Один з інструментів, що застосовуються лікарями для опису стадії раку, називається системою TNM (Tumor-Node-Metastasis). Фахівці використовують результати аналізів і діагностичні знімки, щоб відповісти на наступні питання:

• Пухлина (T): Наскільки велика первинна пухлина? Де вона розташована?
• Вузол (N): Поширився чи рак в лімфатичні вузли? Якщо так, то де саме - і скільки лімфатичних вузлів уражено?
• Метастази (M): Утворив чи рак метастази в інших частинах тіла? Якщо так, то де і скільки?

Комбіновані результати допомагають визначити стадію захворювання індивідуально для кожного пацієнта. Всього існує 5 стадій: стадія 0 (нульова) і стадії I-IV. Стадія узагальнено описує стан пацієнта, дозволяючи лікарям планувати оптимальне лікування.

Нижче ми наведемо докладний опис всіх складових системи TNM щодо раку гортані і гіпофарінгеального раку (онкологічного захворювання гортанний частини глотки).

Пухлина (T)

При використанні системи TNM позначення «T», що супроводжується буквою або цифрою (від 0 до 4), застосовується для опису розміру і локалізації пухлини. Деякі стадії поділяються на більш дрібні групи, дозволяючи описати новоутворення ще докладніше. Нижче представлена ​​конкретна інформація про стадії пухлини, розділена за типами раку (рак гортані і рак гортанний частини глотки).

Пухлини гортані:

• TX: Неможливо оцінити властивості первинної пухлини.
• T0: Ознаки патологічного новоутворення відсутні.
• Tis: Це стадія під назвою «карцинома (рак) in situ». Це ранній період розвитку раку, коли злоякісні клітини знаходяться тільки в одному шарі тканини.

Описуючи пухлини від T1 до T4, лікарі поділяють гортань на три області: голосову щілину, переддень порожнини гортані і подголосовой порожнину.

Пухлина голосової щілини:

• T1: Рак обмежений межами голосових зв'язок, але не впливає на їх рух.
• T1a: Пухлина знаходиться тільки в правій або лівій голосової складці.
• T1b: Пухлина знаходиться в обох голосових складках.
• T2: Рак поширився в переддень порожнини гортані і / або подголосовой порожнину. Стадія T2 також описує пухлина, яка впливає на рух голосової складки, що не паралізуючи її.
• T3: Рак обмежений межами гортані і паралізував щонайменше одну з голосових зв'язок.
• T4: Рак поширився за межі гортані.
• T4a: Патологія поширилася в щитовидний хрящ і / або в тканину за межами гортані.
• T4b: Патологія поширилася в область перед хребтом (превертебральних простір), область грудної клітини або стінки артерій.

Уточнити ціну у фахівця

Пухлина передодня порожнини гортані:

• T1: Пухлина знаходиться в єдиному ділянці над голосовими зв'язками, який не впливає на рух голосових зв'язок.
• T2: Рак виник напередодні порожнини гортані, однак поширився в слизові оболонки інших областей, наприклад - у підстави мови.
• T3: Рак обмежений межами гортані з залученням голосових зв'язок і / або поширився в навколишні тканини.
• T4: Захворювання поширилося за межі гортані.
• T4a: Ракова пухлина проросла через щитовидний хрящ і / або тканину за межами гортані.
• T4b: Патологія поширилася в область перед хребтом (превертебральних простір), область грудної клітини або стінки артерій.

Пухлина подголосовой порожнини:

• T1: Рак обмежений межами подголосовой порожнини.
• T2: Рак поширився на голосові зв'язки і може впливати на їх рух.
• T3: Пухлина обмежена межами гортані і впливає на рух голосових зв'язок.
• T4: Пухлина поширилася за межі гортані.
• T4a: Рак поширився в перстнеподібний хрящ (хрящ в формі кільця у нижнього сегмента гортані) або в щитовидний хрящ і / або тканину за межами гортані.
• T4b: Рак поширився в область перед хребтом, область грудної клітини або стінки артерій.

Пухлина гортанний частини глотки:

Отримати точну ціну

Вузол (N)

Буква «N» в системі стадирования TNM позначає лімфатичні вузли - крихітні фасолевідних органи, які допомагають боротися з інфекціями. Лімфатичні вузли в області голови та шиї називаються регіонарними. Лімфовузли, розташовані в інших ділянках організму, називаються віддаленими. Так як в області голови та шиї знаходиться безліч лімфовузлів, ретельна оцінка їх стану є важливим етапом стадирования.

При пухлинах гортані і гортанний частини глотки:

• NX: Неможливо оцінити стан регіонарних лімфовузлів.
• N0: У регіонарних лімфовузлах відсутні ознаки раку.
• N1: Рак поширився в єдиний лімфатичний вузол на тій же стороні, на якій знаходиться первинна пухлина, і розмір ділянки злоякісної тканини в такому лімфовузлі не перевищує 3 см.
• N2: Описує один з наступних станів:
• N2a: Рак поширився в єдиний лімфатичний вузол на тій же стороні, на якій знаходиться первинна пухлина, і розмір ділянки злоякісної тканини становить більше трьох, але менш шести сантиметрів.
• N2b: Рак поширився в більш, ніж один лімфовузол на боці первинного новоутворення, але жоден з місцевих метастазів не перевищує розміром шести сантиметрів.
• N2c: Рак поширився в більш ніж один лімфовузол по обидва боки тіла, але жоден з місцевих метастазів не перевищує розміром 6 см.
• N3: Розмір метастазів в лімфатичних вузлах перевищує 6 см.

Метастази (M)

Буква «M» в системі TNM позначає факт поширення захворювання в інші частини тіла, тобто факт освіти віддалених метастазів.

При раку гортані і гіпофарінгеальном раку:

• MX: Неможливо оцінити віддалені метастази.
• M0: Патологія ось не поширилася в інші ділянки тіла.
• M1: Патологія поширилася в інші ділянки тіла.

Отримати програму лікування безкоштовно

Узагальнені стадії захворювання

Лікарі визначають стадію раку гортані або гіпофарінгеального раку на підставі узагальнених даних за класифікацією TNM.

• Стадія 0: описує карциному in situ (Tis) без залучення лімфатичних вузлів (N0) або утворення віддалених метастазів (M0).
• Стадія I: описує невелику пухлину (T1) без залучення лімфатичних вузлів (N0) або утворення віддалених метастазів (M0).
• Стадія II: описує пухлина, що поширилася в найближчі області (T2) без залучення лімфатичних вузлів (N0) або утворення віддалених метастазів (M0).
• Стадія III: описує будь-яку велику пухлину (T3) залучення лімфатичних вузлів (N0) або утворення віддалених метастазів (M0) - або невелику пухлину (T1, T2) з залученням лімфатичних вузлів (N1), але без ознак віддалених метастазів (M0).
• Стадія IVA: описує будь-яку инвазивную пухлина (T4a) без залучення лімфатичних вузлів (N0) або з залученням єдиного лимфоузла на тій же стороні тіла (N1), але без віддалених метастазів (M0). Ця стадія також описує будь-яку пухлину (будь-яка T) з більш істотним поширенням в лімфатичні вузли (N2), але без віддалених метастазів (M0).
• Стадія IVB: описує будь-який рак (будь-яка T) з великим ураженням лімфатичних вузлів (N3), але без віддалених метастазів (M0). При раку гортані ця стадія також описує пухлина з великим локальним поширенням (T4b), з залученням лімфовузлів або без такого (будь-яка N), але без віддалених метастазів (M0).
• Стадія IVC: вказує на ознаки освіти віддалених метастазів (будь-яка T, будь-яка N, M1).
• Рецидив: рецидивний рак - це повернення патології після лікування. Якщо патологічний процес відновлюється, пацієнту належить пройти серію нових обстежень для з'ясування ступеня просторості рецидиву. Ці обстеження і аналізи звичайно аналогічні діагностичних заходів, який призначається з метою постановки первинного діагнозу.

Ступінь диференціації (G)

При описі даних типів раку лікарі також користуються поняттям «ступінь диференціації» (G), що вказує на ступінь подібності ракових клітин зі здоровими клітинами при вивченні фрагмента пухлини під мікроскопом.

Фахівці порівнюють злоякісну тканину зі здоровою тканиною. В останній зазвичай міститься безліч клітин різних типів, згрупованих разом. Якщо рак схожий зі здоровою тканиною і містить різні групи клітин, він називається диференційованим, або нізкозлокачественних. Якщо ракова тканина сильно відрізняється від здорової, пухлина називають низькодиференційований, або високозлоякісних. Ступінь диференціації новоутворення дозволяє лікарям передбачити, наскільки швидко рак буде поширюватися. В цілому, чим вище ступінь диференціації (і, відповідно, чим нижче злоякісність), тим сприятливіші прогноз.

• GX: Неможливо встановити ступінь диференціації.
• G1: Клітини пухлини дуже схожі на здорову тканину (висока диференціація).
• G2: Клітини помірно диференційовані.
• G3: Клітини пухлини не схожі на здорову тканину (низька диференціація).

Вартість діагностики раку гортані в Ізраїлі

ми наведемо вартість деяких досліджень , Які використовуються при визначенні стадії раку гортані в Ізраїлі:

Вид діагностики або лікування Вартість Консультація ЛОР-хірурга $ 547 Комп'ютерна томографія $ 425 Стробоскопія голосових зв'язок $ 63 Ларингоскопія з біопсією $ одна тисяча чотиреста дев'яносто дві

Перший крок до одужання ви можете зробити прямо зараз. Для цього заповніть заявку - і протягом 2 годин з вами зв'яжеться один з наших врачей.Лібо зателефонуйте: + 972-3-376-03-58 в Ізраїлі і + 7-495-777-6953 в Росії.

Ця консультація ні до чого вас не зобов'язує і є абсолютно безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли і іншим пацієнтам.