- Перша стадія хронічного геморою
- Друга стадія хронічного геморою
- Третя стадія хронічного геморою
- Четверта стадія хронічного геморою
Хронічний геморой може значно знизити рівень життя хворого: сильні больові відчуття, постійний дискомфорт і психологічні проблеми накладають багато обмежень на звичний спосіб життя. Тому вкрай важливо поставити діагноз на 1 або 2 стадії, поки зовнішній або внутрішній хронічний геморой можна вилікувати консервативними методами, що не надають негативного впливу на організм.
Перша стадія хронічного геморою
Внутрішній геморой в хронічній формі зустрічається дуже часто, при 1 ступеня вузли можна виявити тільки при ендоскопічному дослідженні. Вони не завдають хворому особливого занепокоєння, тому на першій стадії захворювання, як правило, залишається непоміченим.
симптоми
У 1 стадії хронічного геморою хвороба може проявлятися періодичними невеликими кровотечами, що виникають, коли тверді калові маси проходять через кишечник і травмують гемороїдальні вузли. На калі можна побачити крапельки крові, вони завжди розташовані на поверхні і іноді потрапляють на туалетний папір. Кровотеча не інтенсивне, великої втрати крові немає, але цей не найважчий симптом - привід серйозно задуматися про своє здоров'я. На пізніх стадіях цього захворювання через сильної кровотечі може розвинутися анемія - стан, що загрожує здоров'ю і навіть життю людини.
Також хворого при геморої на 1 стадії може турбувати свербіж і невеликий дискомфорт в області анального отвору. Вони виникають після дефекації: рідина, що виходить з вузлів, подразнює шкіру навколо ануса і викликає неприємні відчуття.
У стадії ремісії геморой 1 ступеня може взагалі ніяк себе не проявляти, симптоми найчастіше відсутні. Хвороба виявляється випадково, в процесі огляду прямої кишки. У фазі загострення хронічного геморою, хвороба 1 ступеня проявляється також не надто інтенсивно, тому може довгий час залишатися непоміченою. Розвиток захворювання може зупиниться, якщо негативні провокуючі фактори перестали діяти на організм, але при відсутності правильного лікування геморой поступово переходить в більш важкі форми.
лікування
1 стадія хронічного геморою добре піддається лікуванню. Вузли невеликі, вони легко розсмоктуються самостійно, якщо вчасно почати комплексну терапію.
- щоб зупинити цю неприємну хворобу ще на 1 стадії, слід в першу чергу скорегувати свій спосіб життя. У тижня хоча б один вечір повинен бути присвячений фізичної активності. Це особливо актуально, якщо Ваша робота пов'язана з постійним сидінням за столом. Для зміцнення м'язів підійде як активний відпочинок, так і просто ходьба або біг, головне - регулярність;
- також необхідно скорегувати свій раціон, додавши туди більше клітковини, вітамінів. Харчування має бути як мінімум триразовим і як можна більш різноманітним. І, зрозуміло, при геморої навіть 1 стадії слід виключити з меню фастфуд, жирне, смажене (або, принаймні, знизити вміст «шкідливих» елементів в раціоні);
- для лікування геморою 1 ступеня також застосовуються свічки, таблетки і мазі. Призначати будь-які лікарські препарати повинен тільки лікар, особливо - якщо мова йде про лікування вагітної або годуючої жінки. Найчастіше для лікування застосовують таблетки Проктоседил, Литовит-Б, Постерізан, Детралекс, свічки Гепатромбин, Реліф Ультра, Простопин, Нігепан і інші. Серед мазей найбільш ефективними і універсальними вважаються Гепаринова мазь, Безорніл, Левомеколь і деякі інші.
Доповнити традиційне лікування можна засобами народної медицини. Наприклад, широко застосовуються картопляні свічки від геморою (Як і звичайні, вони вставляються на ніч в задній прохід), обліпиховий свічки. Також народна медицина пропонує приймати ванни з відваром березового листя і кінського каштана (приблизно 50 г сировини на літр окропу).
Друга стадія хронічного геморою
Часто хронічний геморой діагностується саме на другій стадії. Для неї характерно випадання гемороїдальних вузлів під час дефекації, коли хворий тужиться. Але вони мають невеликий розмір, тому втягуються в пряму кишку самостійно.
симптоми
Крім випадають гемороїдальних вузлів, для другої стадії геморою характерно посилення всіх симптомів 1 ступеня:
- кровотеча стає досить сильним. Кров може витікати після дефекації окремими краплями або навіть цівкою, її більший обсяг пов'язаний зі зростаючою розміром вузлів. Кровотеча на 2 стадії виникає практично при кожному акті дефекації;
- також при геморої 2 ступеня посилюються неприємні відчуття: свербіж і печіння;
- на 2 стадії геморою з'являється біль під час дефекації. Поки больові відчуття не завдають сильного занепокоєння, тому при геморої 2 ступеня хворі часто намагаються лікуватися самостійно, не рахуючи хронічний геморой серйозною проблемою;
- може виникати відчуття чужорідного тіла в прямій кишці.
На 2 стадії симптоми складно не помітити. При виявленні крові і появі больових відчуттів необхідно відразу звернутися до лікаря. Слід також знати, що за болем і кровотечею може ховатися і перша стадія більш небезпечного захворювання - раку прямої кишки. Тому огляд у лікаря обов'язковий при підозрі на геморой 2 ступеня.
лікування
Для лікування геморою 2 ступеня застосовуються методи консервативної медикаментозної терапії: свічки, мазі і таблетки. Також можна використовувати рецепти народної медицини. Народні засоби можуть значно прискорити лікування геморою 2 ступеня, але не варто повністю замінювати ними традиційні лікарські препарати. Вилікувати внутрішній геморой на цій стадії виключно народними засобами вже неможливо.
Також при геморої 2 ступеня застосовують хірургічні методи видалення гемороїдальних вузлів:
- лікування введенням склерозирующих препаратів застосовується при геморої 2 ступеня вже не одне десятиліття. У гемороїдальних вузол вводиться препарат, який змушує стінки судин зростатися. Через 7-10 днів вузол відмирає і виходить разом з каловими масами;
- ще один перевірений метод для лікування геморою 2 стадії - кріодеструкція. Гемороїдальних вузол обробляється рідким азотом, під дією екстремально низької температури тканини вузла руйнуються, вузол відмирає;
- також для видалення вузлів при геморої 2 ступеня застосовують коагуляцію - припікання. Найчастіше зараз для цього використовують лазер. Це безпечна, хоча і досить дорога процедура;
- легування латексними кільцями допомагає впоратися з вузлами навіть великого розміру. На ніжку гемороїдального вузла накладається за допомогою спеціального інструменту латексне кільце, що перекриває доступ крові до вузла. Через 6-12 днів після проведення процедури він відмирає і відвалюється.
Лікування нехірургічними методами досить ефективно на всіх стадіях розвитку хвороби, але видалення вузла (як і застосування свічок, таблеток або мазі) не усуває причину розвитку хронічного геморою. Тому через рік можливий рецидив захворювання.
Третя стадія хронічного геморою
Якщо лікування підібрано неправильно або розпочато занадто пізно, хронічний геморой переходить в 3 стадію. Хвороба на цьому етапі вже заподіює людині безліч незручностей, а лікування може бути дуже складним. На 3 стадії вузли вже не повертаються самостійно в пряму кишку, але їх можна легко вправити руками. Виявивши, що хвороба розвинулася до 3 стадії, хворий найчастіше звертається до лікаря.
симптоми
У 3 ступеня захворювання всі симптоми посилюються. Болі стають тривалішими і сильніше, хворий все частіше відчуває сильний дискомфорт при сидінні, фізичних навантаженнях і особливо - дефекації. Вузли можуть запалюватися, тромбуватися і принижуватися. В цьому випадку кровотеча стає дуже сильним, больові відчуття - постійними, виникає ризик зараження і розвитку інших небезпечних ускладнень.
лікування
Для позбавлення від хронічного геморою в 3 ступеня обов'язково слід звернутися до лікаря, не покладаючись на поради знайомих і власні медичні пізнання. Розвинуте до 3 ступеня захворювання вже накладає суттєві обмеження на звичний спосіб життя, а відсутність лікування може призвести до тяжких наслідків.
Крім перерахованих вище методів, для лікування геморою 3 ступеня застосовуються хірургічні методи. У процесі оперативного втручання на 3 стадії вузли иссекаются скальпелем. Також проводяться операції з ушивання живлять вузол судин, після чого вони відмирають. Хірургічне втручання - це завжди ризик ускладнень, але в деяких випадках це необхідний захід для лікування геморою 3 ступеня. Висічення застосовується при великому розмірі вузлів і ризик кровотечі, це досить травматичний метод, що вимагає тривалого реабілітаційного періоду. Дізартерізація (ушивання кровоносних судин) - більш щадна операція, але вона далеко не завжди може бути застосована.
Методи народної медицини для лікування геморою 3 ступеня застосовуватися можуть тільки після узгодження з лікарем. Хронічний геморой, який розвинувся до 3 ступеня, вже може викликати небезпечні ускладнення, тому лікування повинно проводитися під контролем фахівця.
Четверта стадія хронічного геморою
Це найважча і небезпечна стадія, до якої може розвинутися хронічний геморой. На 4 стадії часто зустрічається комбінований геморой, коли поєднуються зовнішній і внутрішній геморой. Для 4 ступеня характерно постійне перебування вузлів поза анального отвору. Вони дуже часто запалюються, тромбируются і ущемляються, тому геморой 4 ступеня - найболючіша і неприємна форма цього захворювання.
симптоми
Всі характерні для більш легких форм симптоми посилюються. Слизова вузлів при 4 ступені геморою постійно знаходиться в контакті в агресивним навколишнім середовищем. Тому больові відчуття стають надзвичайно сильними, у хворого на 4 стадії виникають великі проблеми з виконанням будь-якої фізичної роботи, а тим більше - з дефекацією.
При геморої 4 ступеня часто необхідна госпіталізація хворого при загостренні хвороби, яке викликає різке погіршення самопочуття і посилення симптомів.
лікування
Для лікування хронічного геморою, який розвинувся до 4 ступеня, застосовують комплексний підхід, але основним методом стає хірургічне втручання. Великий розмір вузлів, їх запалення і інші ускладнення унеможливлюють застосування на 4 стадії багатьох консервативних методів.
Для видалення вузлів на 4 стадії також застосовується висічення або дізартерізація. Оптимальний вибір при лікуванні геморою 4 ступеня залежить також від розмірів вузлів і деяких інших чинників.
Лікування геморою 2, 3, а тим більше - 4 ступеня, може бути дуже непростим. Чим раніше розпочато комплексну терапія, тим більш оптимістичний прогноз можна дати. Не варто забувати про те, що навіть хірургічне видалення вузла може не привести до повного зникнення проблеми, через 4-5 років або навіть раніше хвороба рецидивує, якщо людина не скоректує свій спосіб життя і не усуне причини, що викликали розвиток варикозного розширення вен.
Освіта: Закінчив Російський національний дослідницький медичний університет ім. Н.І. Пирогова, Лікувальний факультет. Проходив курси з підвищення кваліфікації. Первинна спеціалізація - по колопроктологии при ГНЦ колопроктології. Працював в Міському науково-практичному центрі колопроктології Санкт-Петербурга.
Досвід роботи: Лікар-проктолог. Досвід лікарської практики - 25 років. Автор понад 40 статей на медичну тематику. Постійний учасник конференцій і симпозіумів, де висвітлюються проблеми сучасної медицини.
Забезпечує висококваліфіковану діагностику і лікування багатьох хвороб: геморою, анальних тріщин, різних захворювань товстої кишки, успішно діагностує на ранніх стадіях новоутворення періанальної області і прямої кишки. Також проводить обстеження дітей.
