Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест

  1. Ішемічна хвороба серця
  2. Стабільна стенокардія: що це таке
  3. ЕКГ під навантаженням: навіщо і як це робиться?
  4. Придбати цю книгу
  5. борсання серця
  6. Сильні болі за грудиною
  7. Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест
  8. Болить серце, що робити для профілактики?
  9. болю в грудині хто як рятується (остеохондроз і грижі)
  10. потрібен досвід
  11. Раптово померла наша кішка ...
  12. Болі в серці, ніж допомогти?
  13. Стоматологія і інфаркт. Прошу ради.
  14. удар струмом
  15. після інфаркту
  16. Тисне в грудях, що може бути?
  17. хронічна ішемія голов.мозга 2 ступеня
  18. Що значить "посадити серце"?
  19. сос. що робити?
  20. брадикардія
  21. Болить серце - перший раз
  22. кардіограма
  23. мікроінфаркт
  24. Чоловік скаржиться на біль в серці

зміст:

Біль в грудях - це болить серце або щось інше? Що таке ішемічна хвороба серця? Як відрізнити напад стенокардії від інших болів за грудиною і навіщо робити ЕКГ під навантаженням? Розібратися в одній з найпоширеніших хвороб серця нам допоможе кардіолог Антон Родіонов, автор книги «Про що розповість ЕКГ».

До змісту

Ішемічна хвороба серця

Що таке ішемія? Ця невідповідність між потребою в кисні і можливістю доставити кисень до тканин. Як правило, недостатнє кровопостачання тканин відбувається на тлі звуження судин атеросклеротичними бляшками. Ішемія може розвиватися в будь-яких органах: буває ішемія мозку, ішемія ніг, ішемія кишечника, ішемія нирки і навіть ішемія сечового міхура. Все залежить від того, які судини вражені. Сьогодні ми почнемо обговорювати ішемію міокарда.

Є хронічні форми ішемічної хвороби серця (ІХС): стабільна стенокардія та постінфарктний кардіосклероз. Є гострі форми: інфаркт міокарда і так звана нестабільна стенокардія - про них піде мова в наступних публікаціях.

До змісту

Стабільна стенокардія: що це таке

Класична стенокардія виглядає так: при збільшенні потреби серця в кисні (фізичне навантаження, емоції, вихід на холод) виникає дискомфорт за грудиною (іноді біль, іноді печіння, іноді здавлення, іноді навіть важко описати словами), який змушує зупинитися або бризнути під язик розчин нітрогліцерину з балончика. Напад стенокардії проходить швидко, протягом декількох хвилин. Втім, давайте я зроблю табличку, і ви самі подивіться, чи схожа ваша біль на стенокардію.

Стенокардія? Швидше «так» Швидше «ні» Тисне, стискає, болить за грудиною Біль у грудній клітці проколюючого характеру, можна знайти больову точку Тривалість максимум 20 хвилин Загальна тривалість - декілька годин і навіть днів Виникає при навантаженні і проходить в спокої Виникає в спокої, іноді вночі, залежить від положення тіла Нітрогліцерин допомагає дуже швидко - протягом 1-3 хвилин Нітрогліцерин не працює або «допомагає» через півгодини і більше Больові відчуття в лівій руці, в шиї, щелепи виникають при навантаженні і швидко проходять в спокої Вранці після пробуджуючи ня виникає оніміння руки, яке проходить через півгодини і більше

Отже, основні факти про стенокардії, які потрібно знати:

  • Тривалість нападу стенокардії не перевищує 20 хвилин. Коли пацієнт приходить до лікаря і говорить, що у нього болить серце, а при расспросе з'ясовується, що біль триває годинах, то це, як правило, не стенокардія.
  • Умова виникнення - фізична або емоційне навантаження. Напад стенокардії припиняється, як тільки припиняється або зменшується навантаження. Якщо біль виникає в спокої, а при цьому пацієнт дуже добре переносить серйозні навантаження, це, як правило, не стенокардія.
  • Нітрогліцерин при стенокардії допомагає дуже швидко. У досвідчених пацієнтів завжди з собою є спрей з нітрогліцерином, який вони бризкають в момент нападу. Якщо пацієнт нам розповідає, що нітрогліцерин «спрацьовує» через 20-30 хвилин, то ми констатуємо, що ніякого ефекту від нітрогліцерину немає. Це, швидше за все, не стенокардія.

Це, швидше за все, не стенокардія

Причин болю в грудній клітці дуже-дуже багато. Це і захворювання хребта, суглобів, невралгії (наслідки перенесеного герпесу), хвороби стравоходу. Наприклад, якщо пацієнт скаржиться на «пекучі болі за грудиною», ми подумаємо про стенокардію, а якщо він скаже «у мене печія », То дамо препарати, що знижують кислотність шлунка. Хоча, якщо розібратися, відчуття можуть бути досить схожими. Та й лінгвістично обидва слова пов'язані з дієсловом «палити». Невротичні розлади цілком здатні імітувати серцеві болі.

Одним словом, далеко не будь-яка біль в області серця - це стенокардія. Серед хворих, які звертаються до кардіолога зі скаргами на болі в серці, частка хворих зі стенокардією не перевищує 30%.

Втім, якщо ви помітили, я в кожному реченні вживав обороти «як правило», «швидше за все». Нетиповий перебіг хвороб теж буває, головне правило в будь-якому випадку звучить так: болить серце - сходи до лікаря.

До змісту

ЕКГ під навантаженням: навіщо і як це робиться?

Добре. Пацієнт прийшов до лікаря, поскаржився на болі за грудиною. Лікар відправив його на ЕКГ. Медсестра зробила ЕКГ, а там ... норма! Привітаємо і відпустимо додому? Ні в якому разі. Адже ми ж домовлялися, що стенокардія - це ішемія, що виникає при навантаженні, так ось і кардіограму нам теж треба робити під навантаженням.

Сенс проведення навантажувальної проби дуже простий: потрібно якимось чином збільшити потребу серця в кисні, а для цього необхідно збільшити частоту пульсу. Найпростіші проби - це тредміл-тест (проба на біговій доріжці) і велоергометрія (проба на велотренажері).

Пацієнт виконує навантаження, потужність навантаження збільшується (доріжка біжить швидше і в гірку або опір педалей велосипеда зростає), а лікар на комп'ютері в цей час спостерігає за кардіограмою і шукає ознаки ішемії міокарда. Як тільки ЕКГ починає змінюватися, лікар зупиняє пробу. Якщо пацієнт тест виконав повністю, а ЕКГ не змінилася, то говорять про негативній пробі. Це означає хороший результат.

Для тих пацієнтів, у яких, скажімо, болять ноги , І вони не можуть виконувати таку фізичне навантаження, існують інші різновиди стрес-тестів. Це може бути лікарська навантаження, коли вводиться ліки, які збільшують частоту серцевих імпульсів (добутамін). Або через ніс в стравохід вводять тонкий електрод і проводять стимуляцію: серцю нав'язується більш частий ритм, і ми дивимося, як воно реагує на таку провокацію. Оцінювати реакцію серця на навантаження можна не тільки за допомогою ЕКГ. Іноді для цього застосовують ехокардіографію (тоді метод називають стрес-ехо) або радіоізотопне дослідження (стрес-сцинтиграфія).

Навантажувальні проби вкрай бажані, якщо не сказати обов'язкові, якщо ми хочемо підтвердити діагноз стенокардії. Але в Росії, на жаль, їх робити страшенно бояться. А раптом що трапиться ?! Ходити по вулиці, підніматися по сходах, бігати за трамваями - не страшно. А в медичному кабінеті при наявності необхідних ліків і дефібрилятора під рукою давати навантаження - страшно ...

Автор

Антон Родіонов

Авторська стаття

Придбати цю книгу

x

Вам сподобалася стаття?

Оцініть статтю

Коментувати можут "Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест"

борсання серця

Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест. Діагноз ішемічна хвороба серця. Тест на стенокардію. Больові відчуття в лівій руці, в шиї, щелепи виникають при навантаженні і швидко проходять в спокої.

Сильні болі за грудиною

Сильні болі за грудиною. Медицина / діти. Усиновлення. Обговорення питань усиновлення, форм влаштування дітей в сім'ї, виховання прийомних дітей, взаємодії з опікою, навчання в школі прийомних батьків. Стенокардія: як відрізнити від інших болів.

Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест

3 симптому і тест. Що таке ішемічна хвороба серця.

Болить серце, що робити для профілактики?

Стенокардія: як відрізнити від інших болів. Біль в грудях - це болить серце або щось інше? Що таке ішемічна хвороба серця? Як відрізнити напад стенокардії від інших болів за грудиною і навіщо робити ЕКГ під навантаженням?

болю в грудині хто як рятується (остеохондроз і грижі)

Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест. Причин болю в грудній клітці дуже-дуже багато. Наприклад, якщо пацієнт скаржиться на «пекучі болі за грудиною», ми подумаємо про стенокардію, а якщо він скаже «у мене печія», то дамо препарати ...

потрібен досвід

Стенокардія: як відрізнити від інших болів. Як відрізнити напад стенокардії від інших болів за грудиною і навіщо робити ЕКГ під навантаженням? Отже, основні факти про стенокардії, які потрібно знати: Тривалість нападу стенокардії не перевищує 20 хвилин.

Раптово померла наша кішка ...

Стенокардія: як відрізнити від інших болів. Як відрізнити напад стенокардії від інших болів за грудиною і навіщо робити ЕКГ під навантаженням? До числа серцево-судинних захворювань, супутніх цукрового діабету, відносять Близько 65% смертей від діабету ...

Болі в серці, ніж допомогти?

Болі в серці, ніж допомогти ?. - посиденьки. Медицина і здоров'я. Чоловік зараз подзвонив з роботи з сказав що серце болить і рука ліва і під лопаткою :( Чим допомогти? Каже що серце болить вже 4 дні.

Стоматологія і інфаркт. Прошу ради.

Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест. Родіонов Антон. Хвороби серця: як запобігти інфаркту за допомогою ліків. 1,5 години на лікування інфаркту і 3 години на лікування інсульту: що треба робити. Лікування дієтою: швидко, надовго і від усього.

удар струмом

Мене било струмом років 5 назад.Обязательно перевірте серце і не тягніть з цим .У мене після удару головні болі були сильні. Сьогодні з ранку прасувала білизну і мене вдарило струмом (початок другого триместру вже), дуже злякалася, чим це загрожує малюкові?

після інфаркту

Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест. Є гострі форми: інфаркт міокарда і так звана нестабільна стенокардія - про них Зараз діти 8 і 13 років з бабусею в Болгарії, третій тиждень заканчівается.В житловому комплексі 2 ... З борошном збивати ...

Тисне в грудях, що може бути?

Перший раз таке трапилося 1.5 місяці тому, після дуже великого стресу на роботі Моя мама за описом каже, що у неї було точно таке ж в молодості, і теж після сильної і Вона кілька разів робила кардіограму, з серцем було все впорядке, їй тоді лікарі ...

хронічна ішемія голов.мозга 2 ступеня

Хвороби, симптоми і їх лікування: аналізи, діагноз, лікар, лікарські препарати, здоров'я. Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест. Ішемічна хвороба серця. Що таке ішемія?

Що значить "посадити серце"?

Серце - це м'яз, і чим інтенсивніше тренування, тим більше скорочень їй доводиться робити, щоб постачати організм киснем. Жахливо ((Здогадувалася, що може бути і таке, але вважала, що потрібно перевантажити себе набагато Серце б'ється. Що це може бути?

сос. що робити?

Сама по собі стенокардія може поєднуватися з дивовижною витривалістю серця (кидайте, кидайте тапками), у нас завлаб був літній, мучився стенокардією, потрапив в 72 роки в автокатастрофу, так серце 2 тижні працювало як годинник.

брадикардія

Аритмії серця. Що таке брадиаритмия (брадикардія)? Брадіарітмія - один з видів порушення Дівчата, зробили узі нарешті, сказали доп. хорди є Шуми в серці. стали прослуховуватися у дитини після року. З чим це може бути пов'язано? Не знайшли те, що шукали?

Болить серце - перший раз

Болить серце - перший раз. Поради, рекомендації. Медицина і здоров'я. Болить серце - перший раз. Допоможіть, будь ласка радою, хто може. Біль в грудях - це болить серце або щось інше? Що таке ішемічна хвороба серця?

кардіограма

Проводять імпульс шляхом в серці є так званий пучок Гіса (пучок спецклеток, здатних проводити імпульс, типу рейок трамвайних на дорозі), який Подивіться інші обговорення на тему "порушення внутрішньошлуночкової провідності по ПНПГ що це"

мікроінфаркт

Ніколи не скаржився на серце, а тут таке. 20 квітня в 14.30 муж.і жен.40-60 років • Інфаркт міокарда • Нестабільна стенокардія / передінфарктний стан / мікроінфаркт • Артеріальна гіпертензія.

Чоловік скаржиться на біль в серці

Стенокардія: як відрізнити від інших болів. 3 симптому і тест. Домашня тиранія досить поширене явище і часто чуються скарги жінок на те, що чоловік - тиран і деспот. Сьогодні вже нікого не дивує молодий чоловік або жінка які скаржаться на болі в ...

Болі в серці, ніж допомогти?
О робити?
Що таке ішемічна хвороба серця?
Як відрізнити напад стенокардії від інших болів за грудиною і навіщо робити ЕКГ під навантаженням?
Стенокардія?
Привітаємо і відпустимо додому?
А раптом що трапиться ?
Болить серце, що робити для профілактики?
Біль в грудях - це болить серце або щось інше?
Що таке ішемічна хвороба серця?