Стерилізація інструментів в стоматології: типології методів, різновиди і способи розміщення обладнання

  1. Стерилізаційне обладнання для стоматології
  2. дезінфекція і стерилізація в стоматології: типи обладнання
  3. Типи стерилізаційного обладнання для стоматології
  4. автоклав
  5. Як вибрати автоклав для стоматологічної клініки
  6. стерилізатор
  7. ультразвукова мийка
  8. Устаткування для очищення наконечників
  9. Аквадистиллятор
  10. Виробники обладнання для стерилізації

Якщо стоматологічна клініка прагне до максимально якісного обслуговування своїх пацієнтів, особливу увагу вона приділяє безпеці всіх проведених процедур. У тому числі - стерилізації та очищення інструментів, обладнання і так далі. Це - основа діяльності кожної стоматологічної клініки.

Стерилізаційне обладнання для стоматології

Стерилізація інструментів в стоматології необхідна для руйнування мікробної флори, що виникає після маніпуляцій. Крім того, мікроорганізми залишаються на шприцах для ін'єкцій, на металевих багаторазових інструментах для огляду, приладах, і так далі. Зараз в стоматологи застосовують два способи впливу на мікроорганізми - термічний і хімічний.


Для обробки кабінету зараз випускаються створені для цього прилади, обов'язково сертифіковані; зауважимо, що якщо використовувати непрофесійні апарати, виникає ризик інфікування пацієнта. Практично всі стоматологічні процедури припускають контакт зі слиною і кров'ю пацієнта, тому надзвичайно важливо, щоб він був упевнений в безпеці всіх маніпуляцій і відсутності негативних наслідків.

дезінфекція і стерилізація в стоматології: типи обладнання

Існує 3 типи обладнання, в залежності від способу очищення.

  • парове
  • Газове
  • Повітряне.

Кожне з них підбирається під конкретні завдання і монтують по-різному. Відповідно, тут типологія така:

  • стаціонарний
  • пересувний
  • переносний.

Зазвичай стерилізаційне обладнання проводиться в формі прямокутника, з можливістю вертикальної або горизонтальної завантаження, якісь моделі допускають двосторонню завантаження, що значно прискорює процес.

Устаткування в деяких стоматологів має протипоказання для потрапляння вологи при процедурі стерилізації. У цьому випадку підійде газове обладнання, оснащене камерами від 10 до 40 кубів.

У цьому випадку підійде газове обладнання, оснащене камерами від 10 до 40 кубів

Найякіснішою стерилізацією вважається парова. Таке обладнання включає в себе бокс або якусь ємність для обробки, а також додаткові прилади: парогенератор, компресор або насос. Для проведення процедури очищення береться дистильована вода, вона закипає в приладі і видаляє мікроорганізми за допомогою струменя пара, яка випускається під високим тиском.

Що стосується стерилізації газом, даний апарат проводить очистку сумішшю газів; при цьому знищуються бактерії, стійкі до високих температур. Стерилізація такого типу підходить в тому числі і для приладів, яким протипоказані перепади температур. Завантаження таких стерилізаторів становить 100-200 дециметрів кубічних.

Можливо, вам буде цікаво

Типи стерилізаційного обладнання для стоматології

Нижче ми наведемо типологію обладнання, яке використовується в стоматологи для проведення процедур очищення.

автоклав

Обробка автоклавом - це обробка парою і високою температурою (вище 100 градусів за Цельсієм). Прилади завантажуються в апарат, і протягом деякого часу на них впливає гаряча пара під тиском. Процедура очищення за допомогою автоклава включає в себе три етапи - підготовка, стерилізація (очищення), охолодження і просушування оброблених поверхонь.

До складу автоклава входить кілька складових:

  • стерилізаційний бокс (камера), який оснащений спеціальним отвором і краном для виходу повітря;
  • манометр, що вимірює силу тиску пара всередині;
  • запобіжний клапан, він випускає пар, якщо тиск в приладі досягає небезпечних відміток;
  • термометр, що показує температуру, поки йде процес очищення;
  • паровий котел, в який вмонтований нагрівач води. Коли вода кипить, гаряча пара заповнює камеру, створюючи ефект стерилізації. Під час кипіння води камера наповнюється гарячою парою, забезпечуючи стерилізаційний ефект.

Не варто забувати, що в основі роботи автоклава - висока температура, а це значить, що проводити процедуру очищення може фахівець, знайомий з особливостями експлуатації апарату і знає техніку безпеки.

Є й інша класифікація - етап Передвакуум, пульсуючого вакууму і вакуумної сушки, і інше обладнання з однією або обома з цих фаз. В роботі стоматологий можна використовувати 3 типи автоклавів, у яких стерилізаційний ефект відповідає європейському стандарту EN 13060: 2004.

  • Безвакуумние автоклави. Це класу N, з їх допомогою проводиться очистка гладких інструментів, а також тканих матеріалів без захисних упаковок.
  • Автоклави класу S. Використовуються для гладких, суцільних лікарських інструментів і матеріалів, що мають пори або загорнутих в упаковку. Мають, фазу Передвакуум і вакуумну сушку
  • Апарати з функцією пульсуючого Передвакуум і з вакуумної сушінням відносять до класу В. Вони працюють для стерилізації білизни, інструментів, перев'язувальних матеріалів в упаковках. Апарати такого класу активно використовуються в стоматологічних кабінетах, скажімо, для обробки приладів складної будови, наприклад, наконечників.

Особливість пульсуючого Передвакуум - він впливає не тільки на повітря, але і на всі поверхні і поглиблення предметів, які піддалися стерилізації. Цей етап дозволяє домогтися більшої ефективності і від подальшого процесу очищення. В цьому плані обробка наконечників стоматологічних інструментів є найскладнішим, оскільки вони містять поглиблення, де залишається повітря з мікроорганізмами

Щоб обробляти пористі і загорнуті закладки, використовується автоклав з можливістю вакуумної сушки. Закладки ретельно сушаться після обробки, оскільки, коли вони вологі, ймовірність їх зараження підвищується.

Завдяки вакуумній сушці можна зберігати стоматологічні інструменти в стерильному пакеті протягом одного року. Без цього етапу процес очищення вважається незакінченою.

Як вибрати автоклав для стоматологічної клініки

1. Враховуйте розмір вашого підприємства. Розмір апарат повинен дозволити вам вмістити всі використані за день інструменти, відповідно, потрібно знати, скільки їх ви задієте, скільки їх у вас продубльовано і в скількох примірниках. Прорахуйте, скільки часу вам знадобитися на кожен новий цикл і скільки доведеться чекати.

2. Віддавайте перевагу автоклавів з меншою кількістю піддонів. Ви зможете обробляти всі інструменти з меншою кількістю циклів. Такий вибір більш вдалий для великої стоматології.

3. Спробуйте, наскільки вам зручно їм користуватися. Перевірте панель, де вказується тип очищення, час, коли проводиться очищення і завантаження інструментів. Вашим співробітникам повинно бути комфортно працювати з апаратом. В іншому випадку може страждати якість стерилізації, а інструменти - пошкоджені. Також бажано провести навчання по використанню автоклава сядь вашого персоналу.

4. У роботі дуже зручні автоматичні програми очищення. Вони не тільки економлять час, але і не дозволяють пропустити якийсь із етапів і неуважність співробітника.

5. Слідкуйте, щоб у вашій клініці була присутня необхідна документація, що підтверджує, що всі медичні інструменти піддалися обробці. Документи такого роду можна отримати за допомогою вбудованого або підключеного до апарату принтера. Спеціальна програма виводить на друк всю інформацію про час проведення обробки, температурі, способі, режимі очищення. Такі документи також знадобляться вам, якщо в вашу клініку звернуться з претензіями пацієнти. Нарешті, вони допомагають для контролю молодшого медичного персоналу.

6. Вода, яка використовується в роботі апарату, дистилюється. Це роблять, щоб речовини, що містяться у воді з-під крана, що не засмічували систему і не псували прилади, оскільки в іншому випадку є ризик появи корозії. Більш зручним тут вважається нагрів води поза камерою для стерилізації, такий апарат і варто вибирати.

стерилізатор

Апарати, які проводять очистку повітряним і паровим способом, користуються більшою популярністю. В основі роботи повітряного автоклава вплив гарячого повітря, при цьому бактерії знищуються при температурі 180 градусів. У свою чергу парової спосіб працює при більш низькій температурі - 125-135 градусів, при такій стерилізації використовується додатково високий тиск. Через більшої доступності повітряні стерилізатори частіше використовуються в клініках, хоча цикл очищення у них триває близько години.

ультразвукова мийка

Цей апарат включає в себе ємність з стерилізаційним розчином і УЗ-генератор. Процес очищення тут називається кавітацією, під час нього частки бруду відкриваються на поверхні виробу. Якщо рідина, за допомогою якої обробляються інструменти, підігріти, то очищення проходить ще швидше. Найчастіше в УЗ-мийку поміщають інструменти з миючого засобу, щоб потім їх очистити. Кавітація знищує мікроорганізми з пір і отворів, проникаючи в подряпини і поглиблення. Також одне з явних переваг цього методу - УЗ не може пошкодити інструмент під час стерилізації. Чим вище частота ультразвуку, тим більше дрібні частинки він зможе прибирати. Оптимальна частота для процедури - 35 кГц.

Топ-5 важливих статей для директора клініки

Для проведення процедури УЗ часу також потрібно небагато - близько 5 хвилин. Настільки короткий термін знижує ймовірність появи корозії металевих предметів, так що його популярність у використанні для нестійких до пошкоджень інструментів цілком з'ясовна.

Устаткування для очищення наконечників

Нагадаємо, що стерилізація наконечників - процес досить складний, оскільки в результаті стерилізації високий ризик їх пошкодження. Крім того, це медичні вироби, які безпосередньо контактують з ранової поверхнею, зі слизовою оболонкою і кров'ю. Відповідно, їх стерилізація є обов'язковою після використання. Так як у наконечників є внутрішні порожнини (канали повітроводів, спрея) і можна говорити про аспирационном ефекті у наконечників з повітряним приводом, обробляти їх потрібно в автоклаві типу «В». Температура, з якою можна працювати, зазвичай вказується на поверхні наконечника.

На російському ринку зараз декілька видів апаратів для очищення наконечників. Наприклад, це австрійська «Ассістіна» від компанії W & H DentalWerk або серія QUATTROcare PLUS від німецької KaVo. У деяких клініках коштує апарат «Термінатор» (Electro Medical Systems, Швейцарія), він дезінфікує і проводить предстерилизационную очистку. Процес проходить під тиском спеціальним дезинфектантом і займає кілька секунд.

Аквадистиллятор

Для проведення процедури стерилізації часто потрібно чиста дистильована вода. Сама процедура дистиллирования передбачає кип'ятіння води і відділення конденсату, який і називають дистильованою водою. Апарат повинен бути виготовлений з нержавіючої сталі майже цілком. Газовий пальник, електрод, трубчастий нагрівач - все це може бути використано в системі аквадистилятора для кип'ятіння води. Оптимально для цих цілей - трубчастий нагрівач (ТЕН), оскільки у нього є додаткова функція контролю нагрівання.

Принцип ТЕНових і електродних нагрівачів роботи різний. Так, якщо при занадто чистої рідини електродний нагрівач видасть низьку продуктивність по дистиляту, оскільки для нього важливий рівень солі у воді. Тому доводиться використовувати кухонну сіль. З ТЕНовим нагрівачем таких проблем немає.

Виробники обладнання для стерилізації

  • Advanced Sterilization Products (США). У них досить великий асортимент апаратів. Засоби їх виробництва знищують більшу частину відомих бактерій, мають пристойним стерилізаційним результатом.
  • Tuttnauer (Ізраїль). Один з лідерів на ринку апаратів для стерилізації виробів медичного призначення. Серед їх продукції можна зустріти стерилізатори, очищають паром, і плазмові стерилізатори, які активно застосовуються в медичному бізнесі
  • ВМТ-МММ (Чехія). На ринку з 1954 р., Випускають автоклави, горячевоздушних шафи, хімічні стерилізатори і багато іншого. Їх продукція виготовляється з безпечних для екології матеріалів. Штаби в Чехії і Німеччини
  • Tecno-Gaz (Італія). Виробляють обладнання для підготовки інструментів до стерилізаційним процедурам. Крім того, у компанії є автоклави трьох існуючих класів. Італійські апарати затребувані в області, де потрібні чіткі протоколи стерилізації та їх дотримання.
  • Melag (Німеччина). Фірма спеціалізується виключно на стерилізаторах, якість їх дуже висока, оскільки в розробці задіяні фахівці вузького профілю
  • Euronda (Італія). Виробляють широкий асортимент товарів медичного призначення, включаючи стоматологію. Так, під їх брендом виходять серветки, наконечники апаратів для відсмоктування слини, пакети для стерилізації, рукавички, фартухи для пацієнтів і багато іншого. На ринку більше 40 років.
  • Tau Steril (Італія). Відкрилися в 1964р., Виробляють апарати для стерилізації, а також аксесуари для них - лотки, бокси і так далі. В асортименті компанії переважають сухожарові шафи і автоклави різних обсягів, все дуже якісне і надійне
  • W & H Dentalwerk (Австрія). На Російському ринку компанія більше 20 років, і попит на їх продукцію зростає з кожним роком. Дуже затребувані їх турбіни, прямі і кутові наконечники, мотори, апарати для змащення наконечників, автоклави. Крім того, фірма випускає апарати для хірургії, зокрема імплантології
  • P & T Medical (Китай). На ринку з 2004р., Ця компанія робить акцент на впровадження нових технологій в вироблене обладнання. Для контролю якості була навіть введена система марок для елементів приладів, які зроблені з металу. Також вони випускають стерильні упаковки для інструментарію, ультразвукові очисники, апарати для чищення та змащення наконечників, дистилятори для води.

Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу Марію Колосову, к.м.н., лікаря вищої категорії