Стероїдний діабет - важка форма інсулінозавісімогосахарного діабету, яка розвивається в результаті надмірного вмісту гормонів кори надниркових залоз в крові протягом тривалого часу або лікування глюкокортикоїдними препаратами цих гормонів. Так само може бути пов'язаний з лікуванням деякихінших захворювань, де так само застосовують тривалий час глюкокортикоїдних препаратів, стероїдні оральні контрацептиви і діуретики, як: хвороба Іценко-Кушинга, ревматоїдний артрит, бронхіальна астма, колагенозу і ін.
В основі розвитку стероїдного діабету лежать впливу глюкокортикоїдів на вуглеводний і білковий обмен.Препарати підсилюють розпад білків і уповільнюють процес їх сінтеза.Прізнаком порушення розпаду білків під впливом глюкокортикоїдів є підвищене виділення азоту з сечею. Вплив глюкокортикоїдів на вуглеводний обмін виражається в збільшенні активності глюкозо-6-фосфатази і скорочення активності тканин печінки в переробці глюкози. Антіінсуліновие ефект стероїдів виражається в зниженні кількості переробки глюкози організмом.
Стероїдний діабет характеризується стабільним перебігом. Невситима жага і часте сечовипускання, що характеризують цукровий діабет, виявляються помірно, а іноді і зовсім отсутствуют.Резкое схуднення теж не отмечается.Содержаніе цукру в крові і сечі рідко доходять граничних ціфр.У хворих відзначають сильну слабкість і стомлюваність, яка викликана порушенням переробки вуглеводів тканинами організму і збільшенням розпаду білків. Зміст ацетону в крові і сечі зустрічається редко.В більшості випадків, симптоми схожі з симптомами, властивих надмірної кількості гормонів кори надниркових залоз в організмі. У хворих зі стероїдних діабет є опірність до інсуліну. У таких випадках рекомендується дієта з обмеженням вуглеводів.
Діагностують діабет стероїдний на підставі підвищеного вмісту цукру в крові (збільшення показників 11 і 6 ммоль / л в крові після прийому їжі і до нього) і налічіясахара в сечі
Лікування грунтується на усуненні причин гіперкортицизму (надмірний вміст гормонів кори надниркових залоз в крові). Хірургічне видалення двухнадпочечніков при гіперплазії (збільшення числа структурних елементів тканин шляхом їх надлишкового новоутворення) кори надниркових залоз або видалення пухлини коркового веществанадпочечніков покращує протягом стероїдного діабету, і навіть нормалізує рівень цукру в крові.
Нехірургічне лікування включають такі препарати, як тіазолідиндіони і пероральні гіпоглікемічні препарати, можна вводити інсулін, і комбінувати пероральні гіпоглікемічні препарати міксти. При легкій формі хвороби ефективні препарати групи сульфонілсечовини, але призводять до погіршення вуглеводного обмена.Ето можна компенсувати інсуліном, що полегшує роботу бета-клітин, і сприяє їх відновленню. Профілактику проводять введенням невеликих доз інсуліну, додатково призначають анаболічні стероїди, додаються білки в раціон хворого, а вуглеводи зменшуються.