Струс головного мозку у дитини - легкого ступеня черепно-мозкова травма (ЧМТ), яка обумовлена сильним фізичним або механічним впливом на голову дитини. Слід зазначити, що в цьому випадку мається на увазі травмування без порушення цілісності черепної коробки.
Онлайн консультація по захворюванню «Струс головного мозку у дитини».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: невролог .
Клінічна картина даного патологічного процесу яскраво виражена, однак симптоматика носить скоріше неспецифічний характер, тому діагностика струсу головного мозку у дітей проводиться тільки кваліфікованим лікарем за допомогою лабораторно-інструментальних методів. Одного фізикального огляду, в цьому випадку, недостатньо.
Незважаючи на те що травми такого типу відносяться до помірних або середньої тяжкості, госпіталізація дитини обов'язкове. Лікування грунтується тільки на комплексному підході, з седативною і ноотропной терапією.
За умови, що батьки своєчасно звернуться за компетентної медичною допомогою і лікування буде розпочато своєчасно, ускладнень вдається уникнути, і настає повне одужання дитини.
Етіологія
Основною причиною струсу мозку у дитини виступає травма. В цілому можна виділити такі етіологічні чинники, які можуть привести до розвитку даного патологічного процесу:
- до року - неуважність батьків або грубе поводження з дитиною;
- надмірна рухова активність малюка;
- відсутність контролю з боку батьків під час ігор, пересування по будинку (особливої уваги вимагає той час, коли малюк тільки навчився ходити і падіння неминучі);
- недостатня розвиненість координації руху і моторики;
- різке гальмування або прискорення - в дошкільному віці такі різкі рухи також можуть привести до струсу;
- удари, удари головою при падінні;
- «Синдром струснути дитини» - неакуратні руху батьків під час заколисування малюка, носіння на руках або під час ігор.
Крім цього, слід зазначити і один важливий фактор, який стосується дітей дошкільного та молодшого шкільного віку (переважно) - дитина може приховувати факт травми від батьків свідомо з тих чи інших причин, тому початкова симптоматика найчастіше трактується неправильно і до лікаря своєчасно також не звертаються.
Класифікація
Загальноприйнята класифікація передбачає поділ патологічного процесу на кілька стадій за характером тяжкості:
- перша ступінь (легка) - присутній свідомість, симптоматика спостерігається протягом 15 хвилин;
- друга ступінь (середньої тяжкості) - яскраво виражена клінічна картина триває більше півгодини;
- третя ступінь (важка) - може бути присутнім втрата свідомості в будь-який час (тобто мається на увазі той факт, що несвідомий стан може наступити після закінчення пари годин після травми). Клінічна картина триває до доби, в деяких випадках більше.
Навіть якщо у дитини проявляються симптоми, які характерні для легкого ступеня розвитку патологічного процесу, консультація у лікаря обов'язкове. Обумовлено це тим, що тільки за течією клінічної картини визначити характер травми не можна, а тому ігнорування симптоматики або самолікування може призвести до вкрай негативних наслідків надалі.
симптоматика
Характер симптомів струсу головного мозку у дітей буде залежати від ступеня тяжкості і віку дитини. Так, у новонародженого малюка діагностувати таку травму вкрай складно, так як пояснити характер симптомів дитина не може, а зовні клінічна картина може характеризуватися тільки примхливістю, плачем, короткочасним порушенням циклу сну. Однак при травмах середньої та важкої форми буде присутній наступний симптоматичний комплекс:
- відрижки під час годування відбуваються частіше, ніж звичайно;
- набухання тім'ячка;
- одноразова блювота без видимої на те причини;
- млявість;
- поганий апетит або його повна відсутність.
У дітей молодшого дошкільного віку перші ознаки травми головного мозку можуть характеризуватися наступним чином:
- втрата свідомості;
- блідість шкірних покривів;
- підвищена сонливість або, навпаки, малюк тривалий час не може заснути;
- головний біль, запаморочення;
- нудота і блювота;
- уповільнений пульс;
- підвищене потовиділення.
Симптоми струсу головного мозку у дитини
У тому випадку, якщо причиною черепно-мозкової травми став сильний удар, то можливо короткочасне зниження гостроти зору. Слід зазначити, що температура при струсі мозку не є визначальним клінічною ознакою. Її підвищення або зниження може бути обумовлено психосоматикой.
Ознаки струсу мозку у дитини більш старшого віку характеризуються наступним чином:
- сильні головні болі без видимої на те причини;
- нудота з блювотою;
- запаморочення;
- короткочасна втрата пам'яті. Саме через це дитина часто не може пояснити, чому втратив свідомість, і травма якого характеру йому була нанесена;
- порушення координації рухів, проблеми з моторикою.
Крім цього, в клінічній картині можуть бути присутніми і ознаки зовнішнього характеру - синець, гематома, садна в області удару. Тому при наявності таких факторів слід звертатися до лікаря, а не займатися самостійним лікуванням. Діагностувати струс може тільки лікар.
Дуже важливо батькам розуміти наступне - з огляду на те, що клінічна картина такого роду травм носить неспецифічний характер, ні в якому разі не можна самостійно зіставляти симптоми і лікування, це може призвести до вкрай негативних наслідків.
діагностика
Визначити струс мозку у дитини може тільки лікар. В цьому випадку діагностика проводиться в два етапи - фізикальний огляд та інструментальні методи обстеження.
Первинний огляд дитини, незалежно від його віку, повинен проходити спільно з батьками. В ході фізикального обстеження лікар повинен визначити наступне:
- чи були напередодні удари, травми в області голови;
- як давно почали проявлятися симптоми;
- характер клінічної картини - частота та інтенсивність прояву ознак ЧМТ.
Інструментальна діагностика має на увазі проведення таких заходів:
- нейросонографія - в більшості випадків призначається дітям до двох років;
- рентгенологічне дослідження;
- КТ або МРТ головного мозку;
- УЗД;
- Відлуння-енцефалографія.
ехоенцефалографія дітям
Що стосується лабораторних методів діагностики, то вони використовуються тільки при необхідності, так як в діагностуванні цього патологічного процесу не уявляють інформативною цінності.
За результатами дослідження лікар може поставити точний діагноз і, відповідно, призначити ефективне лікування.
лікування
У більшості випадків лікування струсу головного мозку у дітей проводиться в умовах стаціонару, так як потрібен нагляд в першу добу для виключення ускладнень. Крім цього, самі батьки до звернення до лікарів, повинна надати першу медичну допомогу малюкові - слід забезпечити йому повний спокій, по можливості опитати його про характер отриманої травми. Будь-які препарати для визначення діагнозу і без призначення лікаря, давати строго заборонено.
лікувати струс головного мозку слід тільки комплексно, а саме:
- медикаментозна терапія;
- дотримання постільного режиму;
- правильне харчування.
Медикаментозна частина лікування може включати в себе препарати наступного спектра дії:
- антигістамінні;
- сечогінні;
- заспокійливі;
- знеболюючі;
- для усунення нудоти;
- для поліпшення мозкового кровообігу.
Як доповнення лікар може призначити вітамінно-мінеральний комплекс.
У більшості випадків струс безпечно для здоров'я дитини, але тільки за умови, що будуть проведені всі необхідні терапевтичні заходи.
прогноз
Наслідки струсу головного мозку можуть полягати в наступному:
- хронічні головні болі;
- періодичні блювотні позиви, без видимого на те етіологічного фактора;
- метеозалежність;
- порушення циклу сну.
В цілому характер можливих ускладнень буде залежати від тяжкості травми, стану здоров'я дитини і його віку.
профілактика
Слід зазначити, що навіть за умови дотримання профілактичних рекомендацій батьками, виключити струс мозку у дитини практично неможливо. Знизити ризик отримання травми можна, якщо слідувати таким правилам:
- не робити різких рухів під час заколисування, ігор, прогулянок в колясці;
- стежити за дитиною, коли він вчиться ходити;
- розмовляти з дитиною, щодо того, як проходить його день без батьків (в дитячому садку, в школі), для того щоб своєчасно встановити факт травмування.
Крім цього, в профілактичних цілях періодично потрібно відвідувати педіатра.
