- Препарати для знищення патогенних мікроорганізмів
- Препарати імуномодулюючої дії
- гормональні препарати
- Препарати для відновлення епітелію
- Препарати для відновлення мікрофлори
- комбіновані препарати
У гінекологічній практиці цервіцит (запалення шийки матки) - один з найбільш частих діагнозів. В якості місцевого лікування запального процесу найефективніше використовувати свічки. Їх дія спрямована на знищення хвороботворних мікроорганізмів, які викликають розвиток інфекції, загоєння ушкоджень, профілактику повторного інфікування і відновлення нормальної мікрофлори.
Препарати для знищення патогенних мікроорганізмів
Залежно від того, який мікроорганізм викликав розвиток запального процесу в репродуктивному каналі жінки виділяють препарати:
- противірусні;
- антибактеріальні;
- протигрибкові.
До противірусних свічок відносяться Віферон, Ацикловір. Механізм дії ліків спрямований на підвищення імунітету жінки, що сприятиме знищенню вірусів. Найчастіше такі свічки для лікування запалення при герпесі, ВПЛ призначають в комплексній терапії. Курс лікування триває до 14 днів.
Антибактеріальні препарати допомагають усунути бактерії різних груп. Перед призначенням антибіотика жінці необхідно здати аналіз на чутливість до різних груп антибіотиків, щоб не витрачати час на лікування засобами, до яких у даних бактерій розвинулася стійкість. Прикладами антибактеріальних препаратів є Тержинан, Гексикон, Метронідазол і інші. Курс лікування - 7-14 днів, в залежності від ступеня прогресування патологічного процесу.
При ураженні цервікального каналу бактеріями або вірусами відбувається зміни флори, в результаті чого у жінки цервицит ускладнюється молочницею і швидким розмноженням грибків роду Кандіда. Ефективними в цьому випадку є тільки протигрибкові препарати. В основному вони використовуються при молочниці, яка є причиною розвитку запального процесу в шийці матки.
До засобів, спрямованим на знищення грибків, відносяться Ливарол, Пімафуцин, Кандізол, Ломексин і інші. Чинними речовинами в них виступають клотримазол, міконазол, еконазол, сертаконазол або циклопірокс. Курс лікування - 7 днів (може бути збільшений за рекомендацією лікаря).
Препарати імуномодулюючої дії
Імуномодулятори необхідно використовувати при ураженні шийки матки вірусними агентами. Це дозволяє підвищити місцеві захисні сили організму і придушити реплікацію вірусів. Супозиторії імуномодулюючої дії є головним компонентом комплексної терапії при папіломавірусної інфекції і генітальний герпес у жінок.
До складу свічок входить інтерферон. Призначення його повністю виправдано, так як при встановленні в геном клітини віруси блокують інтерферон, який виробляється в організмі, введення даної речовини ззовні дозволяє організму швидше і легше придушити дію вірусних агентів.
Якщо у жінки відсутня дисбактеріоз піхви, хронічні інфекції статевого каналу і інші порушення, то віруси не потраплять в слизову шийки матки, так як вже при попаданні на слизову оболонку піхви вони будуть фагоцитовані і хвороба не настане. Якщо ж баланс мікрофлори порушений, то ймовірність розвитку вірусної підвищується в багато разів.
При ВПЛ і ВПГ призначення імуностимулюючих препаратів є необхідним через небезпеку розвитку раку, так як вірусні агенти вбудовувати в геном клітини провокують її активне розмноження.
Важливо! Дія імуномодулюючих препаратів направлено на регулювання і корекцію ланцюгів процесу природних захисних сил організму, в той час як імуностимулюючі супозиторії активують імунну систему.
У першому випадку для усунення запалення шийки матки підійдуть свічки імуномодулюючої дії - Віферон, Лаферобион, Генферон, Циклоферон і інші. Такі препарати призначають тривалими курсами (кілька місяців). У їх складі знаходиться лейкоцитарний інтерферон, отриманий від донорів.
Найвідомішим препаратом з імуностимулюючу дію є Полиоксидоний. Тривалість курсу в цьому випадку буде 10-20 днів, і через кілька місяців курс необхідно повторити. Використовувати супозиторії від запалення шийки матки з впливом на імунну систему можна як вагінально, так і ректально.
гормональні препарати
При хронічному запаленні шийки матки слизова оболонка стоншується і атрофується. Гормональні супозиторії дозволяють швидко вирішити цю проблему. Відновити структуру і функцію можна за допомогою певного гормону, який буде діяти безпосередньо в місці запалення. Таким гормоном є естроген.
Введення супозиторіїв з естрогеном допомагає швидко відновити слизову оболонку шийки матки, а також при тривалому використанні гормональних препаратів (Естріол, Овестін) усувається запальний процес і гормональний баланс приходить в норму.
Крім цього супозиторії з вмістом естрадіолу дозволяють відновити рН піхви і природний біологічний бар'єр. В результаті чого ризик повторного розвитку запального процесу значно знижується.
Гормональні свічки застосовують тривалими курсами, так як вони мають коротку дію і естроген не накопичується в клітинах епітелію, що запобігає розвитку гіперплазії (особливо це важливо при лікуванні запального процесу в хронічну форму у жінки в період клімаксу).
Препарати для відновлення епітелію
Після основної терапії необхідно відновити зруйнований патогенними мікробами епітелій і активувати регенерацію нових клітин. Для цього використовуються супозиторії місцевого загоювального дії. До їх складу входить пантенол, який є представником вітамінів групи В. Він має протизапальну і регенерує ефектом.
Даний вид супозиторіїв призначається не тільки в разі комплексного лікування запалення, викликаного інфекційними агентами, а й після хірургічних втручань, щоб швидко відновити пошкоджену слизову оболонку шийки матки і зняти запалення.
Загоюють свічки ефективними навіть при наявності гнійних або кров'янистих виділень, але тут важливо враховувати, що будь-який препарат має протипоказання, тому перед використанням необхідно відвідати гінеколога і підібрати оптимальний засіб для терапії запального процесу, інакше стан може погіршитися, а інфекція просто инкапсулируется і перейде в хронічну форму .
Пантенол вважається синтетичним компонентом, він входить до складу свічок Депантол. З натуральних компонентів більше користуються популярністю в гінекології супозиторії з обліпихою - «Масло обліпихи». Дія обліпихи обумовлюється наявністю в її складі каротиноїдів - біологічно активні речовини, які мають регенерує, антиоксидантним, протизапальним ефектом. Курс лікування в залежності від тяжкості запального процесу становить від 8 до 12 днів.
Препарати для відновлення мікрофлори
При будь-якої інфекції кількість лакто-і біфідобактерій в репродуктивному каналі жінки зменшується, що сприяє повторному інфікуванню і робить організм менш стійким до будь-яких хвороботворних мікроорганізмів. Для запобігання розвитку супутніх хвороб, необхідно використовувати свічки з пробіотиками, які допоможуть відновити баланс мікрофлори і прискорять одужання.
Мікрофлора є біологічний бар'єр, який представлений молочнокислими бактеріями, згубно впливають на патогенні мікроби і не дозволяють їм розвиватися.
Свічки з пробіотиками призначають пацієнтці на завершальному етапі лікування. Найчастіше використовують Бифидумбактерин, Вагінорм, Ацилакт, Лактобактерин.
комбіновані препарати
Для лікування запалення шийки матки доцільно використовувати препарати комплексної дії, які не тільки придушать зростання патогенних мікроорганізмів і зменшать запалення, але і допоможуть швидше відновити епітелій і мікрофлору.
Комбіновані препарати мають в своєму складі кілька речовин, наприклад:
- Поліміксин або Неомицин - антибіотики широкого спектру дії, які ефективні відносно більшості мікроорганізмів. Вони діють бактерицидно, в результаті чого зростання патогенних мікроорганізмів не пригнічується, а повністю припиняється.
- Орнідазол або тернідазол - препарати, дія яких спрямована на знищення грибків і найпростіших. Ці препарати призначають при запаленні, викликаному трихомонадами, гарднереллами.
- Преднізолон - гормональний препарат, який надає ефективну дію при терапії хронічного цервіциту.
- Ністатин - протигрибковий препарат, який припиняє ріст і розмноження грибків роду Кандіда.
- Хлоргексидин - антимікробний препарат, активно знищує практично всі групи мікроорганізмів.
Перераховані компоненти можуть утворювати велику кількість препаратів від запалення шийки матки, наприклад, Тержинан, Амінтакс, Полижинакс, Гексикон, Депантол.
Курс лікування при використанні комбінованих препаратів становить від 6 до 9 днів. В добу призначають по одній або дві свічки в залежності від тяжкості запального процесу.
Комбіновані препарати найчастіше використовуються при лікуванні запального процесу, який розвивається на тлі ерозії шийки матки. Захворювання піддається ефективної терапії супозиторії тільки на ранніх стадіях і при відсутності ймовірності розвитку раку шийки матки.
Для лікування підійдуть препарати Гексикон, Ливарол, Віферон, Клотримазол. Їх вибирають в залежності від збудника, що викликав патологічний процес. Після курсу необхідно відновити мікрофлору за допомогою загоюють, імуностимулюючих, а також фітосвечі.
У разі, якщо проводилося припікання ерозії , То після процедури також призначаються супозиторії, які відновлюють епітелій, сприяють обезболиванию і усунення післяопераційного запалення.
Самолікування може посилити ситуацію (з піхви і шийки матки запальний процес може перейти на матку і придатки), тому вибирати відповідні свічки можна тільки після обстеження. На прийомі лікар проводить забір аналізів - мазок на флору і чутливість до антибіотиків, а також аналіз на виявлення патогенних мікроорганізмів. Якщо запалення викликано хламідіями або мікоплазмами, то використання одних супозиторіїв недостатньо, терапія повинна включати в себе також пероральний прийом антибіотика широкого спектру дії.
