Вагітність, пологи, період лактації є головними стресовими факторами для організму жінки, так як в цей час спостерігається посилена робота функціональних систем жіночого організму, що призводить до виснаження захисних сил. При зниженні імунітету починають прокидатися і активно розмножуватися гриби роду Candida, які стають причиною розвитку молочниці.
Але лікування в цей період значно відрізняється від звичайного, так як багато діючі речовини здатні проникати в грудне молоко і впливати на організм малюка.
1
Що таке молочниця?
Молочниця, або кандидоз, - це захворювання, викликане дріжджовими грибами роду Candida (частіше Candida albicans), що виявляється на слизових оболонках і шкірі у вигляді білого творожистого нальоту або виділень. У нормі ці гриби входять до складу мікрофлори людського організму.
У практично здорових людей мікрофлора перебуває в балансує стані, тобто непатогенних бактерії пригнічують умовно-патогенні, в тому числі і гриби Candida. При різних захворюваннях і зміни в організмі ця рівновага порушується, то ж відбувається і під час вагітності та в період після пологів.
Під впливом гормональних перебудов відбувається зниження як місцевого, так і загального імунітету, що тягне за собою збільшення кількості умовно-патогенних агентів в мікрофлорі. У жінок молочниця найчастіше вражає піхву. Але бувають випадки, коли при годуванні дитини відбувається ураження грибком і сосків.

Креми, таблетки та свічки від молочниці у жінок: огляд ефективних препаратів
2
ознаки патології
Захворювання найчастіше починається гостро і у жінок проявляється наступними місцевими і загальними симптомами:
- печіння, свербіж і хворобливі відчуття в піхві, на зовнішніх статевих органах, на слизових оболонках;
- білі сирнистий виділення з піхви;
- білий наліт або білуваті бульбашки з мізерним вмістом на сосках, на слизовій оболонці рота дитини;
- набряклий яскраво-рожевий або червоний сосок, який з часом стає вологим і блискучим, поява припухлості на сосках або в області ареоли, їх болючість.
Як правило, якщо протягом всієї вагітності у жінки мали місце спалахи молочниці, то і в післяпологовий період є шанс виявити кандидоз знову. Кандидоз сосків - часто зустрічається явище серед жінок, що годують, так як під час годування грудьми дитина травмує ніжну структуру соска, що призводить до утворення тріщин, а постійна вологість сприяє розвитку захворювання.
Тому важливо вчасно помітити зміни і звернутися до лікаря, так як існує велика ймовірність передачі грибкової інфекції ще не зовсім зміцнілому малюкові. Сам грибок не впливає на якість і склад молока в період лактації, але знижений імунітет мами може привести до незначного зниження кількості поживних речовин.

Таблетки від молочниці у жінок: список ефективних препаратів
3
Як лікувати молочницю у годуючої мами?
Перш за все необхідно звернутися до лікаря-фахівця - гінеколога, який зможе точно поставити діагноз на підставі скарг і даних аналізів і призначити потрібне лікування.
Курс терапії молочниці триває не менше 10-14 днів з подальшими профілактичними заходами протягом наступних 3-6 циклів. Лікування повинно бути комплексним і охоплювати всі аспекти захворювання.
Мазі від молочниці: огляд найефективніших препаратів
3.1
Медикаментозне лікування
Етіологічна терапія - вплив на гриби Candida за допомогою протигрибкових антибактеріальних препаратів - залежить від локалізації кандидозу.
При вагінальному кандидозі використовують місцево діючі вагінальні супозиторії, свічки, таблетки.
Список свічок і інших препаратів від молочниці, які призначаються при грудному вигодовуванні, представлений в таблиці.
Найменування і форма випускуДія і показання до застосуванняОсобливостіПобічні ефектиЗображенняКлотримазол - таблетки вагінальні 100 мг
- 1. Має потужні первинним фунгистатическим (не вбиває, а лише зупиняє розмноження) і антимикотическим фунгіцидною ефектами, дія залежить від концентрації речовини.
- 2. Має широкий спектр антибактеріальної дії - крім грибів, діє і на вагінальну трихомонаду, грампозитивні бактерії (стафілококи, стрептококи) і на грамнегативні мікроорганізми.
- 3. Має низьку біодоступність, тобто в кров всмоктується тільки 3-10% препарату.
- 4. Після всмоктування швидко метаболізується в печінці до неактивних метаболітів.
Препарат показаний при захворюваннях статевих органів, викликаних грибами роду Candida, і суперінфекції - бактеріях, які досить чутливі до препарату
Клотримазол має низьку біодоступність, тому він навряд чи може несприятливо вплинути на малюка в період годування груддю. Це відноситься і до місцевого застосування у вигляді мазей і кремів. Він часто є препаратом вибору після безуспішного використання нистатина, тому використання свічок при грудному вигодовуванні можливо. Медикамент відноситься до найбільш недорогим препаратам З побічних дій можливі тільки алергічні реакції на компоненти засобу Пімафуцин - супозиторії вагінальні (діюча речовина - натамицин)
- 1. Активний відносно багатьох патогенних грибків, в тому числі і до кандіди.
- 2. Не всмоктується через слизові оболонки і шкіру, слідчо, не робить шкідливого впливу на організм жінки.
- 3. Має перевагу перед іншими препаратами - надає одночасно протизапальну дію, знижуючи відчуття свербіння, печіння і гіперемії після першого застосування.
Антимікробну і антисептичний засіб активно використовується в гінекологічній практиці
Так як Пімафуцин не всмоктується в кров через слизові оболонки і шкіру, отже, він не має загального впливу на організм і не впливає на молоко мами, що годує У рідкісних випадках виникають алергічні реакції Тержинан - комплексний препарат, до складу якого входить тернідазол, неоміцин, ністатин, преднізолон. Випускається у вигляді свічок номером 6 і 10
Має антибактеріальну, протигрибкову, протизапальну, антисептичну дію, знімає свербіж
Тержинан відпускається тільки за рецептом. Слід застосовувати його з обережністю, так як препарат всмоктується в кров і надає загальний вплив на організм. Годуючим мамам лікарі призначають його в тому випадку, коли користь для матері перевищує всі загрози і ризики для немовляти, тобто як препарат «запасу» (якщо кандидоз не піддається лікуванню перерахованими препаратами). Самолікування небезпечно для здоров'я мами і немовляти Характерні побічні ефекти: алергічні реакції, посилення свербіння і печіння, висип, кропив'янка, ерозії, набряк м'яких тканин в піхву і т. Д. Ливарол - супозиторії вагінальні (діюча речовина - кетоконазол)
Має подібне дію з клотримазолом.
Препарат не є препаратом вибору першої лінії, так як зазначається всмоктування ліки в кров
У період ГВ потрібно використовувати його з обережністю і тільки після консультації гінеколога. Рекомендується введення свічок на ніч, так як препарат має також і осмотичний дію, т. Е. Збільшує кількість виділень. Під час лікування препаратом рекомендується використовувати гігієнічні прокладки Побічні ефекти: алергічні реакції, висип, кропив'янка, запаморочення, свербіж, печіння, набряклість в піхву, нудота і блювота Гіно-Певарил у вигляді вагінальних песаріїв (діюча речовина - еконазол)
- 1. Надає фунгіцидну, антибактеріальну дію щодо деяких грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.
- 2. Всмоктується в кров
Проникнення еконазола в грудне молоко жінки досі не вивчено, тому призначається препарат з особливою обережністю і з урахуванням співвідношення «користь-ризики» Побічні ефекти: алергічні реакції, висип, кропив'янка, запаморочення, свербіж, печіння, набряклість в піхву, нудота і блювота , ерозії, набряк м'яких тканин в піхву і т. д.
Такі вагінальні свічки, як ПВПйод, Полижинакс, Бетадин не рекомендуються до застосування для лікування жінок, що годують через можливі побічні ефекти. Кількості відомостей щодо можливості проникнення препарату в грудне молоко на сьогоднішній день недостатньо.
При кандидозі сосків використовують місцеве застосування кремів і мазей:
Ефективність лікування народними засобами в домашніх умовах практично зводиться до нуля, гомеопатією захоплюватися також не варто.
3.2
Як підвищити ефективність лікування?
Доктор Комаровський рекомендує годуючим мамам при кандидозі як піхви, так і сосків, крім призначеної лікарем медикаментозної терапії, дотримуватися деяких правил:
- 1. Виключити з раціону солодке, що містить дріжджі, висококалорійну їжу, яка є субстратом для активного зростання грибів Candida.
- 2. Ввести в раціон харчові добавки, багаті великою кількістю біфідо-, лактобактерій - пробіотики і пребіотики, що стимулюють вироблення власних корисних бактерій.
- 3. Підсушувати соски після годування грудьми за допомогою содового розчину (1 ч. Л. Соди на 1 склянку води).
При будь-якої локалізації кандидозу жінці не варто припиняти грудне вигодовування.
Необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і фахівців з ГВ, тоді одужання настає досить швидко.
Що таке молочниця?Як підвищити ефективність лікування?