- Техніка операцій при косих пахових грижах. Принципи операцій при косих пахових грижах. Етапи операції...
- Відео урок анатомії грижі і ходу видаленням грижі
Зміст теми "Топографія ободової кишки. Операція при грижі живота.":
1. Правий вигин ободової кишки. Топографія правого вигину ободової кишки. Синтопия правого вигину ободової кишки. Кровопостачання правого вигину ободової кишки.
2. Поперечна ободова кишка. Топографія поперечної ободової кишки. Кровопостачання поперечної ободової кишки.
3. Лівий вигин ободової кишки. Топографія лівого вигину ободової кишки. Кровопостачання лівого вигину ободової кишки.
4. Низхідна ободова кишка. Топографія низхідній ободової кишки. Кровопостачання низхідній ободової кишки.
5. Сигмовидная ободова кишка. Топографія сигмовидної ободової кишки. Кровопостачання сигмовидної ободової кишки.
6. Венозний відтік від товстої кишки. Лімфовідтікання від товстої кишки. Іннервація товстої кишки.
7. Операція при грижі живота. Принципи операцій при грижах. Етапи операції при грижі.
8. Техніка операцій при косих пахових грижах. Принципи операцій при косих пахових грижах. Етапи операції при косих пахових грижах.
9. Пластика пахового каналу при косих пахових грижах. Принципи операцій пластики пахового каналу при косих пахових грижах.
10. Пластика пахового каналу при прямих пахових грижах. Принципи операцій пластики пахового каналу при прямих пахових грижах.
Техніка операцій при косих пахових грижах. Принципи операцій при косих пахових грижах. Етапи операції при косих пахових грижах.
Положення хворого на спині. Розріз шкіри довжиною 10-12 см виробляють паралельно і на 2 см вище пахової складки від кордону її латеральної і середньої третини до лобкового горбка. Розсікають підшкірну клітковину, глибокий листок поверхневої фасції, між зажимами перетинають a. et v. epigastricae superficiales і досить широко оголюють апоневроз зовнішнього косого м'яза живота і розширене поверхневе пахові кільця.
Через поверхневе пахові кільця або через отвір, створене шляхом розсічення складки апоневроза, в паховий канал вводять желобоватий зонд і по ньому вздовж волокон розсікають апоневроз зовнішнього косого м'яза живота. Краї розсіченого апоневроза беруть на затискачі і розводять в сторони - оголюються нижні вільні краю внутрішньої косою і поперечної м'язів живота, потовщений за рахунок грижового мішка насіннєвий канатик, що лежить між м'язами і пахової зв'язкою, а на його поверхні - n. ilioinguinalis.
Тупфером очищають від клітковини жолоб пахової зв'язки до місця її прикріплення до лобкової кістки, відтягуючи при цьому вниз нижній клапоть апоневроза зовнішнього косого м'яза живота.
Виділення грижового мішка. Загальну влагалищную оболонку сім'яного канатика з м'язовими волокнами m. cremaster, розташованими поверх неї, розсікають вздовж і серед елементів канатика відшукують стінку грижового мішка, яку впізнають по білуватого кольору. Знайдений ділянку стінки грижового мішка захоплюють затискачами і тупо, а частиною гостро поступово виділяють весь грижовий мішок.
Виділення грижового мішка роблять спочатку в дистальному напрямку, поки не виявиться його дно, а потім в проксимальному, до шийки в області глибокого пахового кільця.
Виділений на всьому протязі грижової мішок розкривають між двома пінцетами ближче до дна, а потім розріз подовжують вздовж мішка під контролем зору. Якщо грижового вмісту немає, то необхідно переконатися в повідомленні мішка з черевною порожниною, так як тільки це дає право вважати, що виділений дійсно грижової мішок.
Нутрощі, що знаходяться в грижовому мішку, підтягують, розправляють, оглядають і, якщо вони не змінені, вправляють в черевну порожнину. Зрощення з грижовим мішком розсікають. Порожній грижової мішок кілька витягають, прошивають кетгутом у шийки, перев'язують з двох сторін і відтинають. Переконавшись, що кукса грижового мішка не кровоточить, зрізають вільні кінці лігатур. Насіннєвий канатик укладають на місце. Проводять пластику пахового каналу.
Відео урок анатомії грижі і ходу видаленням грижі
Інші відео уроки по топочке знаходяться: тут- Також рекомендуємо " Пластика пахового каналу при косих пахових грижах. Принципи операцій пластики пахового каналу при косих пахових грижах. "
