- Тендовагініт - що це таке
- причини захворювання
- Симптоми лучезапястного тендовагініту
- При інфекційній формі запалення сухожилля кисті руки
- При асептичній формі тендовагініту
- діагностика
- Тендовагініт лучезапястного суглоба, лікування
- профілактика
Променевозап'ястний суглоб розташований в області з'єднання кисті руки з передпліччям і є одним з найбільш рухливих зчленувань кісток в людському тілі. За допомогою лучезапястного суглоба можливо згинання, розгинання, відведення і круговий рух кисті руки. М'язи та сухожилля лучезапястного суглоба відповідають за точність виконання пальцями всіх рухів. Природно, що патологічні зміни в цій галузі негативно позначаються на можливості виконання людиною певних дій рукою. Виникаючі біль і обмеження рухливості в кисті і пальцях можуть бути пов'язані з розвитком запалення сухожиль, що носить назву тендовагініт лучезапястного суглоба, лікування якого з метою уникнення ускладнень потребують допомоги медичних фахівців.
Тендовагініт - що це таке
Тендовагініт - це запалення внутрішньої синовіальної оболонки (піхви), навколишнього сухожилля і забезпечує його вільний рух в місцях кісткових виступів і в зв'язках. Найбільш часто захворювання розвивається в самих рухомих з'єднаннях кісток - суглобах кисті і стопи.
Тендовагініт, що виникає на рівні лучезапястного суглоба, має найбільше поширення. У цьому місці руки з долонній і тильній сторін зап'ястя розташовуються синовіальні піхви, через які проходять сухожилля м'язів з передпліччя до пальців кисті.
Рухи кисті в лучезапястном суглобі здійснюються людиною з великою частотою і амплітудою, тому синовіальні піхви, що зменшують тертя сухожиль на цій ділянці, піддаються постійному навантаженні і микротравматизации. Це і є однією з причин їх запалення, супроводжуваного болем, обмеженням руху суглоба, набряком, що поширюється на передпліччя.
Серед захворілих тендовагинитом лучезапястного суглоба, як правило, багато людей, заняття або професії яких пов'язані з тривалим виконанням однотипних рухів пензлем.
Небезпека тендовагініту в тому, що захворювання негативно позначається на рухливості суглоба, а при хронічному перебігу може призвести до повної знерухомлених кисті.
У зв'язку з цим будь-які болі і дискомфортні відчуття в області лучезапястного суглоба не повинні залишатися без уваги. Рання діагностика тендовагініту лучезапястного суглоба і грамотно складений і пройдений курс лікування є запорукою повного відновлення функції кисті.
причини захворювання
Основних причин розвитку тендовагініту всього дві:
- вплив інфекції;
- асептичний фактор.
Тендовагініт під впливом інфекції розвивається в тому випадку, коли в оболонку сухожилля потрапляють різні хвороботворні мікроорганізми.
Неспецифічні збудники проникають всередину при наявності різних глибоких ранок, панариция, флегмон, при гнійному артриті. Тобто першопричиною захворювання стають інші патології. Є і специфічні збудники хвороби, що потрапляють в сухожилля з потоком крові. Так тендовагініт може бути виявлений у пацієнтів з туберкульозом, сифілісом, бруцельозом, гонореєю.
Але все-таки найчастіше виявляється асептичний вид тендовагініту лучезапястного суглоба, розвивається він під впливом кількох причин. До найголовнішим з них відносять:
- Особливі умови праці. Захворювання в більшості випадків фіксується у людей, робота яких пов'язана з постійним навантаженням на область лучезапястного суглоба і м'язи передпліччя. Це перенапруження призводить до постійних мікротравм сухожиль і їх оболонок, в результаті чого починається запальна реакція. До групи ризику можна віднести складачів текстів, токарів, столярів, піаністів, швачок.
- Постравматіческій розвиток запалення. Удари лучезапястного суглоба, його розтягнення створюють передумови для розвитку запалення, і якщо ці травми відповідним чином не лікувати, то можливий розвиток тендовагініту. Такий вид захворювання більш властивий спортсменам: лижникам, гимнастам, метальникам списи.
- Реактивний тендовагініт виникає у людей, що мають системні захворювання сполучної тканини. Найчастіше запалення синовіальної оболонки сухожилля виявляється у людей, які страждають від ревматоїдного артриту.
Симптоми лучезапястного тендовагініту
Основні ознаки тендовагініту лучезапястного суглоба залежать від етіології розвитку захворювання, тобто від першопричини хвороби. Різні будуть скарги і у пацієнтів з гострою та хронічною формою хвороби.
При інфекційній формі запалення сухожилля кисті руки
Інфекційний тендовагініт починається із запалення, супроводжуваного освітою в порожнині піхви гнійного ексудату. Тендовагініт з інфекційним ураженням рідко переходить в хронічну форму, і його прояви особливо добре виражені в перші дні хвороби. До основних симптомів цього виду тендовагініту відносять:
- Поява гострого болю. фіксується біль в лучезапястном суглобі , Там, де проходить уражене сухожилля. Біль досить сильна, при гнійному запаленні пульсуюча і постійна, що не дає хворому заснути.
- Над областю ураженогосуглоба на зап'ясті можна помітити почервоніння шкірного покриву, набряклість, при пальпації відчувається підвищення температури.
- Так як сухожилля відповідають за роботу пов'язаних з ними пальців кисті, то страждає функція цього пальця.
Людина змушена тримати палець в певній позі, так як рух їм заподіює сильний біль. - При вираженому гнійному процесі розвивається загальна інтоксикація організму. При цьому може підвищуватися температура тіла, з'являються скарги на озноб, погане самопочуття, слабкість.
- При гнійному запаленні можуть збільшуватися в розмірах ліктьові і пахвові лімфовузли.
При асептичній формі тендовагініту
Асептичний вид тендовагініту зустрічається найчастіше в хронічній формі. Пов'язано це з тим, що під впливом одноманітних рухів запальні зміни розвиваються поступово. Людина спочатку не загострює на них увагу і звертається до лікаря вже в запущених випадках.
Гостре запалення при асептичній формі розвивається, коли на променезап'ястковий суглоб впливає сильне навантаження. Наприклад, подібним провокуючим фактором може стати набір великого тексту на комп'ютері за обмежений відрізок часу.
При гострому запаленні з'являються практично такі ж ознаки, як і при інфекційному тендовагініті. Тільки відсутнє загальне інтоксикаційне ураження організму, і при русі може з'являтися специфічний по звуку хрест - крепітація.
Якщо в цей час дати повноцінний відпочинок суглобу та доповнити його необхідним лікуванням, то внутрішнє запалення проходить, і тендоваганіт лучезапястного суглоба успішно виліковується.
При впливі на суглоб постійних навантажень в силу професійної необхідності існує небезпека розвитку хронічного виду асептичного тендовагініту. Ця форма хвороби може періодично загострюватися, що проявляється помірною болючістю і обмеженням рухів в області зап'ястя і пальцях.
При хронічній формі найчастіше уражаються оболонки сухожиль, що відповідають за згинання та розгинання пальців. Тому відсутність лікування може привести до обмеження рухів пальцями руки.
Для можливості різноманітних рухів в колінному суглобі природа створила унікальний хрящ - меніск, який забезпечує коліну стабілізацію і амортизацію. Що може пошкодити меніск, як можна вилікувати таку травму, не вдаючись до операції, читайте в матеріалі: https://pomogispine.com/travmy/menisk-kolennogo-sustava-lechenie.html .
Найпотужнішим суглобом в організмі людини є тазостегновий. Про причини болю і захворюваннях тазостегнового суглоба розповість наша стаття.
діагностика
Можливий діагноз тендовагініту виставляється лікарем вже при огляді суглоба і після оцінки скарг пацієнта.
Лікуванням тендовагініту займається хірург-травматолог, при необхідності призначається консультація ортопеда і невролога.
Для виключення інших патологій лікуючий лікар видає направлення на рентгенографію лучезапястного суглоба, УЗД, лігаментографію (рентгенографію суглоба з використанням контрастної речовини).
Гостре запалення визначається також змінами в аналізах крові.
При гнійної формі тендовагініту проводиться пункція - паркан ексудату для біохімічного дослідження. При інфекційному вигляді тендовагініту важливо з'ясувати першопричину хвороби, так як туберкульоз, гонорея та інші інфекції вимагають спеціального курсу лікування.
Тендовагініт лучезапястного суглоба, лікування
Лікування пацієнта з тендовагинитом залежить від форми хвороби і причини виникнення. При гострому протіканні хвороби консервативна терапія полягає в наступних заходах:
- Хворого суглоба необхідно забезпечити нерухомість. Це досягається шляхом накладення гіпсової лонгет або носінням спеціального ортеза.
- Сильні болі знімаються знеболюючими препаратами. Якщо після їх застосування потрібного ефекту немає, то хірург може запропонувати новокаїнову блокаду області суглоба.
- При інфекційному тендовагініті обов'язково курсове використання антибіотиків.
- Асептичний тендовагініт лікується прийомом нестероїдних протизапальних препаратів .
- Непогані результати дає застосування фізіотерапевтичних методів. фізіопроцедури сприяють посиленню кровообігу в ураженій області і покращують процес регенерації. Призначають УВЧ-терапію, парафінові і грязьові аплікації .
При нагноєнні в разі неефективності консервативного лікування проводять оперативні заходи - розтин сухожильного піхви і дренування утворилися гнійних порожнин. При цьому призначаються антибактеріальні препарати.
Після основного лікування пацієнтові підбирається комплекс спеціальних вправ, виконання яких дозволяє відновити рухливість суглобів кисті і пальців.
При своєчасному лікуванні практично завжди настає повне одужання без переходу хвороби в хронічну стадію.
профілактика
Тендовагініт може виникнути в будь-якому віці, профілактика цього захворювання нескладна і в основному залежить від самої людини. В якості запобіжних заходів необхідно слідувати таким рекомендаціям:
- Надмірно не навантажувати суглоб. При виконанні однотипних дій обов'язково повинен бути перерва, в який найкраще робити комплекси розслаблюючій гімнастики.
- При роботі за комп'ютером або за робочими верстатами потрібно стежити щоб положення руки, а особливо кисті і лучезапястного суглоба завжди було комфортним.
- Інфекційний тендовагініт попереджається своєчасним лікуванням провокують захворювань і обробкою ран.
- У разі нещасного випадку суглобів обов'язково слід звертатися до травматолога за консультацією та призначенням лікування.
Неприємними наслідками перенесеного інфекційного тендовагініту в наслідок рубцювання області сухожилля може спостерігатися тугоподвижность пальців і лучезапястного суглоба.
Тому тендовагініт лучезапястного суглоба необхідно починати лікувати якомога раніше від початку розвитку запального процесу. Саме від своєчасності терапії в основному залежить відсутність ускладнень надалі.
Що можна робити для профілактики тендовагініту і інших захворювань суглобів пальців і кистей рук, як піклуватися про збереження їх здоров'я і молодості, рекомендуємо подивитися і послухати поради лікаря.
