Гостра травматична рана.
Залежно від виду і обставин нещасного випадку, так звані «травматичні рани» сильно розрізняються за ступенем пошкодження тканин.
Починаючи від неглибоких поразок шкірних покривів до складних ран, які можуть зачіпати сухожилля, м'язи, нервові волокна, кровоносні судини, кістки або внутрішні органи. Іноді шкіра залишається цілою, а пошкодженими виявляються підшкірні тканини і кістки. Це називається «закритою раною», на відміну від «відкритої рани».
Велика рана або маленька, серйозна або не дуже серйозна - чим ефективніше було надано першу допомогу, тим більше шансів на її успішне лікування.
Є два види лікування рани, а саме: попереднє і призначене лікарем. До попереднього лікування ран відносяться всі заходи по наданню першої допомоги. Залежно від ступеня серйозності рани, призначене або первинне лікування рани проводитися хірургами в поліклініках або в стаціонарах.
Залежно від характеру отриманої рани, людина, який надає першу допомогу, може зіткнутися з найрізноманітнішими ситуаціями, кожна з яких вимагає відповідного реагування. Надання першої допомоги при саднах, подряпинах або порізах на шкірі іноді може мати форму призначеного лікування.
Загальноприйняті правила і рекомендації по обробці ран
При обробці ран бажано дотримуватися наступних правил і рекомендацій:
- Надаючи першу допомогу, по можливості посадіть або покладіть постраждалого, при цьому уражена частина тіла повинна перебувати в максимальному спокої.
- Щоб уникнути можливого зараження або інфікування, не чіпайте рани і шкіру навколо них голими руками (користуйтеся одноразовими рукавичками).
- Як тільки ви виявили рану, її необхідно закрити стерильною серветкою і зафіксувати бинтом (наприклад, скористатися аптечкою для надання першої допомоги), щоб захистити рану від попадання пилу і можливого зараження мікробами. Якщо у вас під рукою не виявилося стерильного перев'язувального матеріалу, використовуйте звичайну суху матерію, яку, по можливості, необхідно пропрасувати (і таким чином продезінфікувати потерпілого).
- Необхідно якнайшвидше зупинити кровотечу (див. Розділ «Гемостаз»).
У надзвичайних ситуаціях є неписане правило: зупинити кровотечу важливіше, ніж уникнути попадання інфекції !!!
- При обробці ран вам не слід на власний розсуд використовувати такі лікарські засоби, як порошки, аерозолі або масла, так як це може ускладнити доступ до ран, а також привести до необхідності їх хворобливої обробки.
- Якщо в рану потрапили сторонні предмети, видаляти їх повинен лікар.
Якщо з рани виступає сторонній предмет, його необхідно фіксувати перед транспортуванням потерпілого (див. Розділ «Сторонні тіла») бинтом до пов'язці.
- Рани повинні отримати медичне лікування протягом перших 6-ти годин.
Рекомендація 1:
В принципі, навіть найменша ранка може призвести до правця. Саме тому ми настійно рекомендуємо провести відповідну вакцинацію.
Рекомендація 2:
За винятком невеликих подряпин і саден на шкірі і порізів, рани повинен оглядати і обробляти лікар.
Метою надання першої допомоги є недопущення подальшого потрапляння в рану агресивних речовин і мікроорганізмів.
Садна і подряпини на шкірі.
Садна і подряпини на шкірі утворюються, коли шкіра треться об грубу поверхню.
Наприклад, це може статися при падінні.
При цьому видаляються поверхневі шари шкірної тканини, одночасно пошкоджуються дрібні кровоносні судини, які розташовуються в сосочковом шарі шкіри. В результаті утворюється точкове кровотеча і ексудація.
Великі садна і подряпини на шкірі супроводжуються досить болючими відчуттями, так як оголюється велика кількість нервових закінчень. Якщо в рану потрапляють патогенні мікроорганізми і заражають її, лікування рани може бути ускладнене.
Загалом, садна і подряпини на шкірі досить швидко виліковуються і не залишають шрамів, так як підшкірні тканини залишаються недоторканими.
У разі невеликих і лише злегка забруднених ран, досить їх промити під водою з крана, зробити антисептичну обробку і накласти пластирну пов'язку, що не прилипає до рани.
У разі більш забруднених ран, їх необхідно промити більш ретельно.
Залежно від локалізації і розміру рани, є кілька способів зробити це. Для ран на руці, пальцях або ногах, хороший результат дає прийняття антисептичних ванночок. Якщо у вас садна або подряпини на коліні, лікті або на тулуб, рекомендуємо обережно накласти на рану вологу марлеву пов'язку або тканину. Після того, як ви висушили рану, можна приступити до її антисептичної обробки.
Звичайні перев'язувальні матеріали зазвичай прилипають до кровоточить саден і подряпин на шкірі. В цьому випадку краще використовувати перев'язувальні матеріали і пластирі, які не будуть прилипати до рани. Такі (атравматичні) перев'язувальні матеріали необхідно міняти по можливості щодня.
Сучасні ранові пов'язки, більш пристосовані для надання першої допомоги завдяки своїм гідроактівні властивостями, утворюють і підтримують вологе середовище на поверхні рани. В результаті вони активно сприяють процесу загоєння. У цьому випадку немає необхідності міняти пластир кожен день. Ви економите час і уникаєте больових відчуттів.
У разі великих (розміром з долоню) пошкоджень тканин або сильно забруднених саден або подряпин на шкірі, вам необхідно звернутися до лікаря, який видалить залишки бруду або чужорідних тіл з рани і зробить її антисептичну обробку.
порізи
Поріз фаланги пальця.
У домашніх умовах, порізи найчастіше трапляються в результаті необережного поводження з гострими предметами, такими як ножі або осколки скла.
Для цих порізів характерні рівні краї рани, без пошкодження сусідніх ділянок шкіри і досить сильна кровотеча.
Часто це виглядає дуже небезпечним, але в результаті кровотечі з рани вимиваються залишки бруду і хвороботворні мікроорганізми. Тому невеликі рани зазвичай заліковуються без будь-яких проблем. Порізи ножем, яким до цього різали м'ясо, становлять велику загрозу, так як на ножі накопичується велика кількість патогенних мікроорганізмів.
Настільки ж небезпечними є глибокі порізи суглобів і пальців. У цих випадках існує ризик пошкодження нервових волокон або сухожиль.
Обробка невеликих поверхневих порізів:
- Чи не зупиняйте відразу кровотеча, щоб змити залишки бруду і патогенних мікроорганізмів.
- Проведіть антисептичну обробку рани.
- Накладіть на рану відповідний, краще бактерицидний пластир.
- Зупиніть надмірне кровотеча за допомогою зовнішнього здавлення.
Щоб цього домогтися, прикладіть складену марлеву пов'язку або скручений марлевий бинт до рани і з силою утримуйте якийсь час
Обробка великих за розміром і більш глибоких порізів:
- Обов'язково сходіть на прийом до лікаря!
- Порізи пальців, які супроводжуються онімінням і утрудненим рухом, також повинні бути оглянуті лікарем. Порізи ножем або іншими гострими предметами, якими до цього різалося м'ясо, також вимагають огляду у лікаря.
- З порізами особи також необхідно звернутися до лікаря, щоб запобігти утворенню шрамів.
Як правило, порізи досить легко піддаються лікуванню. Найчастіше немає навіть необхідності накладати шви. Замість цього, лікар використовує спеціальні пластирні смужки, за допомогою яких він стягує рану.
колоті рани
Колоті рани можуть бути нанесені гострим склом і містити осколки скла.
Колоті рани наносяться предметами з гострими краями. Причиною невеликих колотих ран, з якими ми нерідко стикаємося в повсякденному житті, зазвичай є: цвяхи, голки, ножиці, ножі або шматки битого скла.
Іноді джерело колотої рани залишається в самій рані.
Його необхідно видалити в процесі надання першої допомоги, або пізніше під час візиту до лікаря.
Зовні колоті рани зазвичай виглядають досить безпечними, але при цьому вони можуть бути досить глибокими.
При отриманні колотої рани є ризик пошкодження нервових волокон і сухожиль, а також внутрішніх органів. Це може також супроводжуватися внутрішньою кровотечею. Також існує підвищений ризик занесення інфекції, навіть при незначних колотих ранах, наприклад, викликаних шипами або скалками, так як патогенні мікроорганізми проникають в тканини разом з чужорідним тілом.
Видаліть невеликі занози, що застрягли під шкірою, за допомогою пінцета. Потім продезінфікуйте рану і накладіть на неї пластир або стерильну раневую пов'язку.
Сторонні тіла і занози не слід видаляти самостійно, якщо ви не в змозі визначити, наскільки глибоко вони проникли під шкіру. Можна пошкодити кровоносні судини і спровокувати кровотечу.
В якості заходів щодо надання першої допомоги ви можете замотати область рани з застряглими в ній чужорідними тілами чистою тканиною.
За винятком невеликих скалок, з метою лікування інших ран потрібно негайно звернутися до лікаря.
Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви не змогли повністю видалити скалку, або якщо у вас сталося запалення тканин.
Так як залишки чужорідного тіла можна буде згодом локалізувати за допомогою рентгена, візьміть шматочки цього чужорідного тіла з собою, щоб показати їх лікарю.
Розтрощені рани, рвані рани і зяючі рани.
Роздроблені і зяючі рани зазвичай наносяться тупими предметами, а рвані рани - нестандартними гострими предметами.
Зяючі рани зазвичай утворюються на частинах тіла з мінімальним відстанню від шкірного покриву до кісток, наприклад, на голові або великогомілкової кістки.
Розтрощені, рвані і зяючі рани зазвичай мають не рівні, а рвані краї. У місцях таких ран, як правило, шкіра змінює свій колір і утворюється гематома. Це викликається крововиливом в сусідні тканини. У разі рваних ран сусідні тканини зазвичай не піддаються таким сильним пошкоджень.
Всі три типи ран мають одну загальну властивість:
високий ризик потрапляння інфекції через рвані краї рани. Ризик потрапляння інфекції вище в разі рваних ран, так як об'єкти, якими наносяться ці рани, як правило, є сильно забрудненими.
Обробку і лікування все характерних, більш-менш серйозних, розтрощених і зяючих ран повинен проводити лікар. Самостійно можна обробляти лише невеликі поверхневі роздроблені і зяючі рани, або не дуже рвані рани. Проведіть антисептичну обробку рани і накладіть бактерицидний пластир.
укушені рани
Укуси тварин пов'язані з високим ризиком для здоров'я людини.
Результатом може виявитися не тільки серйозне пошкодження м'яких тканин. Укус може супроводжуватися влученням високо патогенних мікроорганізмів разом зі слиною тварини.
У тих місцях, де з'явилися скажені тварини (про що попереджають офіційні джерела інформації), існує підвищений ризик бути укушеним собакою, рідше кішкою. Найчастіше сказом страждають дикі тварини, особливо лисиці і борсуки, яких люди можуть безбоязно підпустити до себе. Не кожен укус скаженої тварини автоматично означає, що укушений чоловік заразиться сказом. Якщо це все-таки відбулося, і якщо не вжити необхідних заходів, у людини з'являються такі симптоми: непереборні напади судоми і задуха.
Рани від укусів тварин і рани від укусів інших людей повинні оброблятися і лікуватися тільки лікарем.
У якості першої допомоги ви можете накласти стерильну марлеву пов'язку, щоб зупинити кровотечу.
Якщо спостерігається сильна кровотеча, можна використовувати давить.
Накладіть на рану стерильну марлеву пов'язку і зафіксуйте її марлевим бинтом. Потім накладіть стандартну пов'язку для надання першої допомоги поверх марлевого бинта, приклавши певне зусилля. У разі необхідності, ще раз оберніть накладені пов'язки марлевим бинтом.
За деякими винятками (укуси в область обличчя дитини), на такі рани від укусів шви не накладаються. Вони обробляються антисептиками у відкритому вигляді. Ваш лікар сам вирішить, які способи лікування будуть найбільш адекватними. Вам також слід обговорити з лікарем ризик зараження сказом і необхідність відповідної вакцинації.
Якщо вас вкусила тварина, імовірно страждає на сказ, вам негайно необхідно пройти вакцинацію. В принципі, можна провести превентивне лікування антибіотиками, а якщо захист від правця виявиться недостатньою, необхідно пройти відповідну вакцинацію.
Діти схильні до укусів скажених тварин в набагато більшому ступені, так як вони ще не в змозі адекватно оцінити поведінку тварини. В результаті, опиняючись поблизу тваринного, діти часто просто забувають, що воно може вкусити або подряпати. Тому дорослі зобов'язані навчити своїх дітей правилам поведінки в присутності тварин.
Ознаки запалення рани
Як дізнатися, що рана запалилася?
Коли патогенні мікроорганізми проникають в рану, починається запалення.
Про що почався в рані запаленні говорить наступне:
почервоніння, припухлість, підвищення температури і больові відчуття.
Щоб бути більш точними, характерними ознаками запалення рани є наступні ознаки:
- краї рани набрякають і товщають;
- область навколо рани починає поступово червоніти і запалюватися;
- на рані утворюється жовтий або гнійний наліт;
- надпвліваніе на рану стає все більш болючим;
- іноді справа доходить до підвищення температури і ознобу.
Раневая інфекція може не поширитися далі самої рани. Однак вона може перейти на глубжележащие тканини і лімфатичні судини.
Коли в лімфатичних судинах відбувається запальна реакція, навколо рани утворюється червона смуга. На руці вона може поширюватися до пахвовій області, а на нозі вона може досягти області паху. У просторіччі ця інфекція помилково називається зараженням крові. Однак правильною назвою цього процесу буде запалення лімфатичних судин (лімфангіт) або вузлів (лімфаденіт), тобто запалення одного або декількох лімфатичних судин, викликане проникненням патогенних мікроорганізмів в лімфатичні капіляри. Даний процес може регресувати під впливом медикаментозного лікування. Якщо трапилося подібна травма або пошкодження, найбільше увага повинна бути приділена правильному лікуванню утворилася рани. Вибір правильного лікування дозволить уникнути попадання інфекції.
Якщо ви сумніваєтеся з приводу дій, які необхідно вжити, зверніться за консультацією до лікаря.
Адреси консультаційних центрів "Пауль Хартманн":
1. р Іжевськ, вул. Кірова, 109, тел. (3412) 43-00-55
Режим роботи: 8.00 - 23.00 без обідньої перерви та вихідних
2. р Іжевськ, вул. Ліхвінцева, 46, тел. (3412) 52-44-79
Режим роботи: 8.00 - 24.00 без обідньої перерви та вихідних
Назад в розділ
