Вони відповідають за обмін жирів, білків і вуглеводів в організмі, роботу статевої, серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, а також за психічні функції.
ТТГ стимулює вироблення гормонів щитовидної залози (Т3, Т4), а коли їх рівень піднімається, вони пригнічують виділення ТТГ - так працює принцип регуляції «зі зворотним зв'язком».
Таким чином, норма ТТГ, Т4, а також Т3 залежить.
- Гіпотиреоз - знижена концентрація Т3 і Т4.
- Гіпертиреоз - підвищена концентрація Т3 і Т4.
- Тиреотоксикоз - отруєння організму гормонами Т3 і Т4 внаслідок їх активної вироблення.
- Еутеріоз - нормальна вироблення гормонів щитовидної залози.
Незважаючи на те, що щитовидна залоза ТТГ не виробляє тиреотропний гормон, він регулює її діяльність, тому рівень ТТГ звичайно перевіряють разом з гормонами щитовидки.
Зокрема, Т4 і Т3 виконують такі функції:
- підвищують артеріальний тиск;
- підсилюють вироблення тепла;
- підвищують рухову активність;
- прискорюють мислення;
- підвищують психічну активність;
- прискорюють поглинання кисню всіма органами, крім селезінки, яєчок, головного мозку;
- підтримують дихальний центр;
- збільшують силу і частоту ритмічних скорочень серця;
- стимулюють утворення гормону нирок - еритропоетину - і формування еритроцитів;
- стимулюють засвоєння білків.
Зниження секреції Т4 і Т3 у дорослих може стати причиною:
- ослаблення інтелектуальних здібностей;
- болю в серці, розвитку ішемічної хвороби серця;
- порушення серцевого ритму (брадикардія);
- зниження артеріального тиску;
- появи набряків по всьому тілу, в тому числі слизової носа (утруднюється дихання), відділів вуха (послаблюється слух), голосових зв'язок (голос хрипне і стає низьким);
- порушень статевої системи аж до неможливості зачати дитину;
- підвищення чутливості до стресів;
- порушень роботи шлунково-кишкового тракту.
Зниження секреції Т4 і Т3 у вагітних може стати причиною порушення формування клітин ЦНС і скелета дитини, недостатнього засвоєння кисню і поживних речовин тканинами і навіть смерті плоду.
- Натщесерце з ранку. Останній прийом їжі повинен бути за 10-12 годин, тому найбільш вдалий час аналізів - це ранок з 8 до 10.
- Фізичний і психоемоційний комфорт.
- За день до дослідження не вживати алкоголь, не палити. Також рекомендується виключити важкі фізичні навантаження.
- За місяць до здачі аналізів не застосовувати препарати, які можуть вплинути на функцію щитовидної залози.
Аналіз крові на ТТГ і Т4, а також Т3 призначають при:
- симптомах тиреотоксикозу або гіпотиреозу;
- підвищеному або зниженому рівні ТТГ, який виявляється при скринінгу;
- зобі;
- збільшених розмірах щитовидки;
- перших проявах порушення обміну речовин в організмі і зміні маси тіла;
- серцевої аритмії;
- діагностиці стану після операції на щитовидці;
- використанні протизаплідних засобів;
- профілактиці дефіциту йоду у вагітних і жителів районів з високим ризиком ендокринних захворювань;
- обстеженні жінок з безпліддям, аменореєю;
- розумової затримки розвитку дітей;
- депресії;
- затримці статевого розвитку;
- облисінні;
- імпотенції і зниженні лібідо;
- гіперпролактинемії - високому рівні пролактину.
Якщо потрібно відстежити зміну рівня гормону, кожен аналіз проводять в один і той же час доби.
Надлишок або нестача тиреоїдних гормонів - ознака дифузного токсичного зобу, ендемічного зобу, гіпотиреозу, гіпертиреоз, тиреоїдиту та інших захворювань.
Подібний контроль обов'язковий для пацієнтів з будь-якою патологією щитовидної залози, крім того, здавати подібний аналіз необхідно для діагностики захворювань.
Результат аналізу допомагає дізнатися, підвищений гормон, знижений або в нормі. За рекомендаціями американської колегії терапевтів, потрібно регулярно проводити аналіз на ТТГ у жінок після 50 років.
При повній діагностиці стану щитовидки призначають комплексний аналіз на Т3, Т4 і ТТГ.
Тиреоїдні гормони можуть перебувати у вільному або в зв'язаному стані. Відповідно, призначають аналіз крові на:
- Т4-загальний (пов'язаний + вільний тироксин);
- Т4-вільний (вільний тироксин, не пов'язаний з білками крові);
- ТЗ-загальний (пов'язаний + вільний трийодтиронін);
- ТЗ-вільний (вільний трийодтиронін (Т3), не пов'язаний з білками крові).
Показник ТТГ частково визначає потребу вашого організму в гормонах. Якщо його рівень вище норми - продукція гормонів щитовидки недостатня (гіпотиреоз). Він першим реагує на зміни в щитовидці, навіть коли всі інші показники в нормі.
Т4-вільний стимулює синтез білків. Його аналіз дозволяє оцінити діяльність залози. Він демонструє, наскільки вона здатна виробляти необхідні організму гормони. Результати аналізу повинен оцінити лікар: на Т4 норма коливається в залежності від віку.
Тироксин загальний залежить від концентрації транспортних білків в плазмі крові. У здорових людей тироксин загальний більше рівня Т3-загального в 50-60 разів.
Т3-вільний стимулює засвоєння і обмін кисню клітинами. Результати аналізу дозволяють визначити тип захворювання. У нормі його кількість змінюється в різних триместрах вагітності.
Т3 загальний - це сума вільного трийодтироніну і пов'язаного білком.
Норма ТТГ у жінок і чоловіків, згідно з різними стандартами, відрізняється, тому ми не наводимо цифри в цій статті. Щоб дізнатися нормальний показник для вашого організму, зверніться до ендокринолога: він визначить необхідний для вас рівень, а в разі необхідності призначить ТТГ-аналіз.
У здорової людини кількість тиреотропного гормону змінюється протягом доби: найбільша його концентрація в крові доводиться на ранній ранок. Важливо визначати, чи знаходиться у відповідності норма ТТГ у жінок старше 40, і тих, хто планує вагітність, з концентрацією гормону у них в організмі, навіть в разі відсутності скарг. У випадках, коли ТТГ підвищений або знижений значно, є ризик захворювань, які можуть завдати шкоди маляті.
ТТГ першим реагує на зниження функції щитовидної залози, часто на безсимптомних стадіях захворювання, ще коли Т3 і Т4 в сироватці крові в нормі.
Якщо аналіз показав, що тиреотропний гормон підвищений, це може бути ознакою:
- важких соматичних і психічних захворювань;
- недостатності функції надниркових залоз;
- різних пухлин (пухлина гіпофіза і ін.);
- тіротропінома;
- синдрому нерегульованої секреції тиреотропного гормону;
- синдрому стійкості до тиреоїдних гормонів;
- підгострого тиреоїдиту та тиреоїдиту Хашимото;
- важкого гестозу (прееклампсія);
- холецистектомії;
- гемодіалізу.
Показник ТТГ вище норми може бути наслідком фізичного навантаження або прийому медичних препаратів, наприклад бета-блокаторів, йодидів, нейролептиків, преднізолону та інших.
При вагітності високий ТТГ не завжди вважається відхиленням від норми, оскільки вагітність часто супроводжується його підвищенням.
Тиреотропного гормону вище норми може спостерігатися після видалення жовчного міхура, проведення гемодіалізу, отруєння свинцем, через несприйнятливості до тиреоїдних гормонів.
Також підвищення рівня тиреотропного гормону відбувається при декомпенсованій первинної надниркової недостатності та деяких формах запалення щитовидної залози. Якщо ТТГ підвищений, лікування потрібно починати якомога швидше, тому що існує ризик захворювання на гіпотиреоз.
У разі, коли ТТГ знижений, це може вказувати на:
- зниження функції гіпофіза;
- хвороба Пламмер;
- доброякісна пухлина в щитовидці;
- синдром Шихана (загибель клітин гіпофіза у жінки після пологів);
- надлишок гормонів щитовидної залози через самопризначеної гормональних препаратів;
- психологічний стрес.
Найчастіше низький рівень тиреотропного гормону пов'язаний з токсичним зобом або передозуванням препаратів, що містять гормони щитовидної залози. Якщо його рівень знижений, це може бути наслідком голодування або психологічного стресу. Також зниження можливе на тлі гострого запалення або раку щитовидної залози, пухлини або травми гіпофіза, через яку він не може виробляти гормони.
Норма ТТГ при вагітності - близько 0,2-3,5 мед / л, але в різних лабораторіях через різних методик і реактивів результат може дещо відрізнятися.
Під час вагітності дуже важливо стежити за своїм гормональним фоном і ендокринною системою. Особливо до 10-го тижня, коли у дитини щитовидна залоза ще не функціонує самостійно, і він повністю залежить від гормонів матері.
Рівень ТТГ при вагітності змінюється відповідно до стану здоров'я жінки. Тому нормально, якщо він підвищений при вагітності, або ж незначно знижений. Однак значне відхилення концентрації тиреотропного гормону від норми ускладнює перебіг вагітності, а також несе ризик для малюка.
Його норма при вагітності змінюється протягом усього терміну. Найнижчий показник зазвичай на 10-12-му тижні - перший триместр, хоча у деяких він може бути знижений і в другому, і в третьому триместрі.
Зниження спостерігається у 20-30% жінок при одноплодной і у 100% - при багатоплідній вагітності. У 10% жінок пригнічена вироблення цього гормону, при цьому збільшений рівень Т4.
Нормальний ТТГ при вагітності визначають лікарі. У разі необхідності призначаються додаткові аналізи та обстеження, наприклад:
- тонкоигольная аспіраційна біопсія щитовидної залози;
- ехографіческое дослідження.
Якщо ТТГ підвищений при вагітності, особливо на ранніх термінах, у багатьох випадках призначають терапію L-тироксином (L-T4).
Рецептори ТТГ - рецептори тиреотропного гормону, які реагують на нього, а також стимулюють вироблення Т4 і Т3. Вони знаходяться в щитовидній залозі і регулюють синтез гормонів в ній.
Антитіла до рецепторів ТТГ виробляються при порушенні роботи імунної системи.
3 типи антитіл:
1. Антитіла, які блокують роботу рецепторів ТТГ і імітують його вплив на щитовидну залозу - підвищується рівень гормонів Т3 і Т4.
2. Антитіла, які сильніше зв'язуються з рецептором, ніж ТТГ. Вони викликають довгострокове підвищення рівнів Т3 і Т4.
3. Антитіла, що знижують біологічну активність ТТГ. Вони блокують стимуляцію щитовидної залози, в результаті чого клітини щитовидки стають нечутливими до нього.
Антитіла до рецепторів ТТГ здатні проникати через плаценту і можуть призводити до захворювань щитовидки у новонароджених. У жінок із захворюваннями щитовидної залози проведення дослідження на антитіла до рецепторів ТТГ в третьому триместрі вагітності обов'язково. Це необхідно для виявлення і оцінки ризику розвитку захворювань у плода. Підвищення кількості антитіл до рецепторів ТТГ спостерігається при хворобі Грейвса (дифузний токсичний зоб).
Якщо тиреотропний гормон високий, це проявляється в такий спосіб:
- у вагітної починає трохи потовщуватись шия;
- загальна слабкість (знижена активність, швидка стомлюваність);
- психічна загальмованість, неуважність, апатія, уповільнене мислення, можлива дратівливість;
- порушення сну: вночі безсоння, вдень - сонливість;
- блідість шкіри, набряклість;
- типово розвиток ожиріння, яке важко піддається корекції;
- зниження температури тіла;
- нудота, поганий апетит, закрепи.
Якщо він нижчий за норму, характерні:
- підвищення температури тіла;
- прискорене серцебиття;
- головні болі;
- підвищений артеріальний тиск;
- можлива емоційна неврівноваженість, дрібне тремтіння в руках, століттях, у всьому тілі;
- підвищений апетит;
- часті розлади шлунка.
Лікування гормональними препаратами ні в якому разі не можна призначати собі самостійно. Якщо ви помітили перераховані вище симптоми, ТТГ підвищений або знижений, не піддавайтеся спокусі «вилікуватися травами».
Тиреотропного гормону вище норми: лікування
Якщо тиреотропний гормон високий і коливається в межах від 7,1 до> 75 мкМЕ / мл, це вказує на гіпертиреоз. У разі, коли він підвищений, лікування відбувається за допомогою синтетичного тироксину (Т4).
Раніше в лікуванні застосовувалася натуральна висушена і розмелених щитовидка тварин, зараз вона використовується рідко і пацієнтів переводять на синтетичний препарат - чистіший і має постійний рівень активності.
Лікування починається з невеликих доз тироксину, доза поступово збільшується, поки в крові не встановиться норма ТТГ і Т4. Оскільки активність власного тироксину у всіх пацієнтів до лікування різна, ваш лікар визначає, який препарат необхідно використовувати для лікування.
Тиреотропного гормону може стимулювати зростання і поширення раку щитовидної залози. Ймовірно, в ході лікування буде поступово збільшуватися доза тиреоїдних гормонів, поки ви не почнете відчувати себе добре, а рівні ТТГ, Т3 і Т4 не повернуться до нормальних. Зазвичай призначають щорічні медогляди пацієнтів, щоб упевнитися, що рівні ТТГ, Т3 і Т4 в нормальному діапазоні.
Низький рівень ТТГ: лікування
Зниженим зазвичай вважається рівень в межах до 0,01 мкМЕ / мл. Підвищення рівня гормону для відновлення гормонального балансу має проводитися тільки під наглядом ендокринолога.
Найважливіші і цікаві новини про лікування безпліддя і ЕКО тепер і в нашому Telegram-каналі @probirka_forum Приєднуйтесь!
