Підвищений тиск у дітей не так уже й рідко спостерігається останнім часом. При цьому вік дітей з гіпертензією неухильно зменшується.
зазвичай АТ у дітей менше, ніж у дорослих, це пов'язано з більшою еластичністю дитячих судин і показники тиску в нормі тим менше, чим молодша дитина.
Систолічний або верхній тиск виникає при скороченні серця і це максимальний тиск крові на стінки судин. Фіксують і діастолічний або нижній тиск, яке фіксується при розслабленні серця. Це найменший тиск крові на стінки судин. Різниця між систолічним і діастолічним тиском називається пульсовим і для діагностики серцево-судинних захворювань цей показник дуже важливий.
Дуже мале (70-90 мм.рт.ст.) систолічний тиск у новонародженої дитини вже за перші два роки життя активно зростає, після чого, з трьох до семи років, відбувається зниження динаміки його збільшення. Є і другий виражений стрибок у збільшенні темпів артеріального тиску, це відбувається в період статевого дозрівання. Починають діяти гормональні чинники і проявляються статеві відмінності. Вони частково виражаються в тому, що у дівчаток близько тринадцятирічного віку тиск більше, ніж у хлопчиків. Однак після шістнадцяти років величина тиску у хлопчиків вище, ніж у дівчаток. У нормальному стані пульсовий тиск у дітей зазвичай лежить в діапазоні 30-50 мм.рт.ст.
Причини коливань тиску
Величина АТ залежить від безлічі внутрішніх і зовнішніх чинників, серед яких варто згадати емоційні коливання, біль, погоду, температуру навколишнього середовища, атмосферний тиск, прийом їжі, сон, фізичні навантаження і ін.
У нормі знаходяться і добові коливання тиску. Вранці і ввечері тиск максимально, після чого відбувається плавне його зниження до півночі, а мінімум зазвичай фіксується з першої години ночі до п'ятої ранку. Далі з шести до восьми ранку відбувається підвищення підвищується і починається на звичайний стабільний денний цикл.
Наявність у дітей фізіологічних і вікових коливань дуже ускладнює лікарям визначити порівняно точні межі норми для тиску. Довелося з цього приводу проводити давольно великі дослідження. Створено спеціальні таблиці, в яких вказані нормальні параметри артеріального тиску з урахуванням різних факторів, але вони важкувато і їх застосовують переважно професіонали кардіологи і педіатри.
Норма тиску для дітей
Існують рекомендації, яким вважати нормальний тиск. Зокрема Російським національним конгресом кардіологів для дітей від десяти до шістнадцяти нормальним тиском слід вважати значення: систолічний - до 120 мм.рт.ст і діастолічний - до 70 мм.рт.ст ..
Для дітей від року рівень артеріального тиску приблизно можна підрахувати за такою розробленій формулі: систолічний тиск = 90 + 2N, а діастолічний = 60 + N, де вік в роках позначений літерою N.
Верхня межа нормального систолічного артеріального тиску обчислюється за формулою - 105 + 2N, а діастолічного АТ - 75 + N.
Нижня межа систолічного артеріального тиску - 75 + 2N, а діастолічного АТ - 45 + N
Показники тиску у дітей 11 років
Відповідно до таблицями норма мінімального систолічного артеріального тиску у дітей десяти-дванадцяти років становить 110 мм рт.ст., максимального - 126 мм рт. ст. Норма мінімального діастолічного АТ для того ж віку дорівнює 70 мм рт.ст., а максимального - 86 мм рт.ст.
Розроблено досить точний, але інвазивний, травматичний метод вимірювання тиску , Однак, для дітей його без особливої потреби намагаються не використовувати, лише коли здійснюються операції на судинах і серці. При проведенні цього виміру голка з манометром вводиться в посудину і тиск вимірюється безпосередньо.
Існує цілий ряд захворювань, а нерідко і у здорових дітей тиск вимірюють не тільки на руках, але і на ногах. Зміна тиску на ногах вважається вельми показовим тестом.
