- Фізіологічні механізми, що визначають рівень артеріального тиску
- Таблиця норми артеріального тиску у дітей за віком
- Норма артеріального тиску у дітей до 1 року
- Яке артеріальний тиск вважається нормальним для дитини старше 2-х років
- Причини відхилення рівня артеріального тиску від нормальних значень у дітей
Артеріальний тиск (АТ) належить до найважливіших гемодинамічним показниками. Сучасна медична наука визначила конкретні цифри, яким повинні відповідати даний показник у здорових дітей. Стійке відхилення величини АТ від нормального рівня дозволяє запідозрити серйозні патології і відхилення в розвитку, чреваті важкими ускладненнями. Щоб запобігти несприятливі наслідки в майбутньому, необхідно мати уявлення про таблиці норми артеріального тиску у дитини по віковим групам.
Фізіологічні механізми, що визначають рівень артеріального тиску
Величина кров'яного тиску є результатом взаємодії безлічі гемодинамічних і нейрогуморальних чинників. Основними з них є:
- величина серцевого викиду, який являє собою обсяг крові, що надходить з шлуночків серця в кровоносні судини (цей показник в більшій мірі визначає систолічний рівень);
- число скорочень серця за 1 хвилину;
- тонус стінок периферичних кровоносних судин (визначає діастолічний рівень);
- загальний обсяг крові, що циркулює по кровоносних судинах;
- нервовий і гормональний контроль функціонування серця і судин.
Перераховані механізми зазнають серйозних змін у міру зростання і дозрівання, ніж та обумовлені відмінності норм кров'яного тиску, характерних для дітей різних вікових категорій.
Таблиця норми артеріального тиску у дітей за віком
Для зручності і швидкості визначення нормальних показників кров'яного тиску, характерних для дітей різного віку, в педіатрії широко використовується таблиця, наведена нижче.
вік
Величина артеріального тиску, в мм рт. ст. До 2-х тижнів
60/40 - 96/50
2-4 тижні
80/40 - 112/74
2-12 міс
90/50 - 112/74
2-3 роки
100/60 - 112/74
4-5 років
100/60 - 116/76
6-9 років
100/60 - 122/78
10-12 років
110/70 - 126/82
13-14 років
110/70 - 136/86
16-18 років
120/80 - 139/89
У таблиці вказані усереднені показники кров'яного тиску. Слід враховувати, що його рівень знаходиться в прямій залежності від конструкційних особливостей маленького пацієнта, росту, маси тіла.
Норма артеріального тиску у дітей до 1 року
У малюків у віці до 12 місяців АТ залежить від діаметра просвіту кровоносних судин, їх еластичності, розвитку капілярної мережі. Для маленьких дітей характерно зниження судинного тонусу, відповідно і АТ у них знижений. У новонародженого показники знаходяться в діапазоні 60/40 - 96/50 мм рт. ст. Поступово до року цей показник зростає, що пояснюється швидким зростанням тонусу кровоносних судин.
Крім таблиці, для виявлення норми кров'яного тиску застосовується ряд формул. Зокрема, у пацієнтів віком до 1 року норма визначається за наведеною нижче формулою:
Систолічний АТ = 76 + 2 х (вік в місяцях)
Діастолічний АТ становить від ⅔ до ½ від величини систолічного артеріального тиску
Приклад: обчислити норму для дітей 9 місяців.
Систолічний АТ = 76+ (2 х 9) = 76 + 18 = 94 мм рт. ст.
Діастолічний АТ = ⅔ - ½ від систолічного = 63-47 мм рт.ст.
Тобто норма для 9-місячних дітей становить 94/63 мм рт. ст.
Яке артеріальний тиск вважається нормальним для дитини старше 2-х років
Для обчислення нормальних показників кров'яного тиску, характерних для дітей 2-14 років, використовується наведена нижче формула:
Систолічний АТ = 80 (90) + 2 x Z, де Z - вік в роках
Діастолічний АТ = ⅔ від величини систолічного артеріального тиску
Приклад: обчислити норму для дітей 7 років
Систолічний АТ = 80 (90) + 2 x 7 = 80 (90) + 14 = 94-104 мм рт. ст.
Діастолічний АТ = ⅔ від систолічного = 63-69 мм рт. ст.
Тобто норма для 7-річних дітей становить 94/63 - 104/69 мм рт. ст.
Причини відхилення рівня артеріального тиску від нормальних значень у дітей
При трактуванні результатів конкретного виміру кров'яного тиску слід пам'ятати про високу мінливість цього показника в залежності від психічного і фізичного стану дітей. Вимірювання буде достовірним, якщо воно проводилося в спокійному стані, без попередніх навантажень. Не рекомендується проводити вимірювання безпосередньо після їжі, прогулянки. Наповнений сечовий міхур також може служити причиною завищених цифр артеріального тиску.
Щоб отримати справжні результати, необхідно ретельно дотримуватися методику вимірювання рівня кров'яного тиску саме у дітей, яка дещо відрізняється від такої у дорослих пацієнтів.
Дітям молодше 2-х років вимір виробляють лежачи. У старшому віці вимір можна проводити сидячи, але ноги повинні спиратися на тверду поверхню. Манжета тонометра повинна відповідати розміру плеча обстежуваного, неприпустимо використання дорослих манжеток. Недотримання техніки вимірювання може призводити до отримання цифр АТ, які не відповідають дійсності.
Підвищений артеріальний тиск є симптомом величезної кількості захворювань. Серед них інфекційні хвороби, що протікають з вираженою інтоксикацією, вроджені / набуті вади серця, захворювання ЦНС, патології нирок і надниркових залоз та ін.
Знижений показник може бути симптомом гіпофункції щитовидної залози, надниркової недостатності, патології кровотворних органів, важких отруєнь.
При виявленні стійких відхилень рівня кров'яного тиску від регламентованих показників рекомендується негайно звернутися до педіатра, щоб виключити серйозні захворювання і попередити розвиток ускладнень.
