- Показання до проведення
- Підготовка до дослідження
- Методика проведення
- за Маклакова
- Безконтактна тонометрія
- Аппланаціонная тонометрия
- добова тонометрия
- розшифровка результатів
Багато людей старше 40 років входять до групи ризику по розвитку глаукоми. Щоб вчасно виявити цю патологію і почати її лікування, необхідно щорічно вимірювати внутрішньоочний тиск. Процедура визначення цього показника називається тонометр - вона передбачає оцінку деформації очного яблука в умовах зовнішнього впливу на рогівку.
Таке дослідження досить широко використовується в офтальмології. Показники тиску безпосередньо залежать від способу, за допомогою якого проводиться вимірювання. Сьогодні лікарі використовують кілька методик - пальцеву, безконтактну і по Маклакова.
Показання до проведення
Тонометрія зазвичай призначається в таких випадках:
- розвиток глаукоми - в цій ситуації тиск вимірюється кожні три місяці.
- Наявність глаукоми у близьких родичів - вимірювання виконують раз в декілька років.
- Неврологічні патології.
- Вік після 40 років - тиск потрібно оцінювати щорічно.
- Патології серцево-судинної системи.
- Відхилення у функціонуванні ендокринної системи.
Поряд з великою кількістю показань до проведення тонометрії існують і певні протипоказання до цієї процедури:
- алкогольне або наркотичне сп'яніння;
- агресивний стан;
- алергічні реакції на анестезію;
- патології рогівки;
- бактеріальні захворювання очей;
- вірусні інфекції ;
- травматичні пошкодження ока, які призвели до порушення його цілісності.
Підготовка до дослідження
Для початку слід повідомити лікаря про наявність глаукоми у вас або у найближчих членів вашої сім'ї. Перед проведенням дослідження необхідно зняти контактні лінзи . Крім того, не варто їх надягати на протязі двох годин після проведення тесту, тому потрібно взяти з собою окуляри.
Слід послабити або зняти тісний одяг навколо шиї. Справа в тому, що тиск на вени може викликати підвищення вимірюваного показника. Дуже важливо максимально розслабитися.
При проведенні вимірювання в якості місцевого анестетика застосовуються очні краплі - це дозволить легко торкнутися очі. Якщо ж проводиться безконтактна тонометрія, потреба в місцевий анестетик пропадає.
Щоб показання цього дослідження були максимально точними, необхідно дотримуватися певних правил:
- Чи не пити більше двох чашок рідини за 4 год до тестування.
- Чи не пити алкогольні напої за 12 год до дослідження.
- Не приймати наркотичні речовини протягом доби перед тестуванням.
Методика проведення
Існує досить багато методів вимірювання внутрішньоочного тиску. Залежно від методики можуть відрізнятися і підсумкові результати.
за Маклакова
В ході дослідження в око закапують анестетик і ставлять грузик з фарбою. На папері виконують відбиток і за допомогою лінійки вимірюють площу віддаленої з поверхні ока фарби. Чим нижче тиск, тим більший об'єм дотику, тому на очах повинно залишитися менше фарби.
Безконтактна тонометрія
В ході цього дослідження оцінюється зміна рогівки, яке представляє собою реакцією на потік повітря. Контакт з очима повністю відсутня, а тому немає ризику потрапляння інфекції або появи больових відчуттів.
Процедура триває буквально кілька секунд: людина ставить голову в спеціальний апарат і дивиться в палаючу точку широко розкритими очима. Переривчастий потік повітря змінює форму рогівки. В результаті на комп'ютері з'являється показник внутрішньоочного тиску.
Аппланаціонная тонометрия
В ході процедури людині закопують очні краплі і підносять до ока смужку з флуоресцентною фарбою. Добірок слід поставити на спеціальну підставку, після чого подивитися в мікроскоп. Лікар піднесе тонометр до ока і виміряє внутрішньоочний тиск. Протягом півгодини після процедури не можна протирати очі.
добова тонометрия
Цей метод дослідження дуже важливий для оцінки початковій стадії глаукоми . Він ґрунтується на оцінці добових змін тиску. Зазвичай вимірювання виконують вранці відразу після пробудження, вдень - з 12 до 16 год, увечері - в 18-20 год. У результаті виробляється оцінка не тільки різниці між отриманими показниками, а й величини піків. Велике значення має тип добової кривої тиску.
розшифровка результатів
Нормальний рівень тиску відрізняється для кожної людини. Своїх максимальних значень цей показник досягає відразу після пробудження. У жінок зазвичай тиск вище, ніж для чоловіків. Крім того, даний показник зазвичай підвищується з віком.
Високий внутрішньоочний тиск свідчить про розвиток глаукоми або високу ймовірність її появи.
У людей, у яких цей показник стабільно тримається на рівні понад 27 міліметрів ртуті, як правило, згодом розвивається глаукома за умови відсутності адекватного лікування.
Якщо тиск перевищує 21 міліметр, але немає пошкодження очного нерва, існує небезпека появи очної гіпертонії, яка потім теж призводить до глаукоми.
Тонометрія - це дуже важливе діагностичне дослідження, яке дозволяє виявити глаукому на ранньому етапі її розвитку. Тому при наявності чітких показань не варто нехтувати цією процедурою.
