- Що це таке?
- Причини виникнення
- Класифікація
- симптоми тонзиліту
- Як виглядає тонзиліт: фото
- діагностика
- ускладнення
- лікування тонзиліту
- Народні засоби
- прогноз
- профілактика
Тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин. Фахівці розрізняють гострий тонзиліт і хронічний. Регулярно в осінньо-зимовий період в лікарню звертається безліч людей зі скаргами на біль в горлі і високу температуру. Попередньо більшість з них самостійно ставлять собі діагноз «ангіна», а потім дивуються, чому в медичній карті написано «гострий тонзиліт». Все гранично просто.
З латинської «ангіна», тобто дієслово ango, перекладається, як душити або стискати, що не зовсім відображає сутність недуги. Адже запалюються в основному піднебінні мигдалини, і цей процес вкрай рідко супроводжується станом задухи. Тому більш правильним буде назвати цей стан тонзилітом.
Що це таке?
Тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин. фахівці розрізняють гострий тонзиліт і хронічний . Якщо гостре запалення мигдалин викликано бактеріальною флорою (наприклад, стафілококами або стрептококами), то дану форму хвороби часто називають ангіною .
Причини виникнення
Причинами тонзиліту є різні патогенні мікроорганізми:
- стрептококи в горлі;
- кандиди;
- моракселла;
- віруси герпесу;
- хламідії;
- стафілококи;
- аденовіруси;
- пневмококи;
- вірус Епштейна-Барра.
Фактори, які сприяють виникненню хвороби:
- травми;
- дихання через рот;
- зниження імунітету;
- переохолодження;
- тривале запалення в порожнині носа або в роті.
Класифікація
Тонзиліт буває гострим і хронічним.
Гострий тонзиліт (ангіна) в залежності від клінічних особливостей поділяють на такі форми:
- Катаральна - найлегша, при необхідному лікуванні швидко проходить.
- Лакунарна - слизова покрита заповненими гноєм заглибленнями, які можуть покривати всю поверхню мигдалин.
- фолікулярна - утворюються невеликого розміру порожнини, заповнені гноєм.
- Флегмонозна - уражена мигдалина червона і збільшена в розмірах, утворюється гнійний наліт, під яким тканини мигдалин можуть плавитися, утворюючи флегмони .
- Фібринозна - мигдалини покриті жовтою плівкою, яка може поширюватися за межі мигдаликів.
- Герпетична - утворюються бульбашки, які поступово нагнаиваются, підсихають, покриваються корочками. Супроводжується болями в животі, блювотою, жаром, проносом.
- Виразково-некротична - мигдалини покриті виразками під якими відмирають тканини, якщо їх здерти буде кровить. Наліт сірий або зеленуватий, гнильний запах з рота.
Хронічний тонзиліт може бути простим і токсико-алергічний. Простий хронічний тонзиліт проявляється тільки місцевими симптомами, токсико-алергічний супроводжується значним погіршенням загального стану організму (лімфаденіт, ускладнення з боку серцево-судинної системи, суглобів, нирок та ін.)
симптоми тонзиліту
Спільними симптомами тонзиліту у дорослих є:
- набряклість піднебінних мигдалин, м'якого піднебіння, язичка;
- наявність нальоту, іноді є виразки;
- ознаки інтоксикації: болю в м'язах, суглобах, голові;
- нездужання;
- біль при ковтанні;
- пронос, блювота (частіше за все ці симптоми ангіни зустрічаються у маленьких дітей).
Інкубаційний період при тонзиліті може тривати від 6-12 годин до 2-4 днів. Чим глибше вражені тканини, тим складніше протікає хвороба, довше прогресує інфекційно-запальний процес і вище ризик розвитку ускладнень. У дітей найчастіше зустрічається катаральна форма ангіни, яка без ефективних лікувальних заходів може переходити в фолікулярну стадію або хронічний тонзиліт.
Хронічний тонзиліт характеризується періодичними загостреннями (після переохолодження, емоційного стресу та інших факторів). Симптоми хронічного тонзиліту менш виражені, ніж при гострому. Біль і температура зазвичай відсутні, може бути лише невелика біль при ковтанні, є відчуття першіння в горлі, неприємний запах з рота. Загальний стан організму погіршується, але це менш виражено, ніж при гострому тонзиліті.
Характерним симптомом тонзиліту є помітне збільшення піднебінних мигдалин. При гострому тонзиліті мигдалики мають яскраво-червоний колір, при хронічному - застійно-червоний. Залежно від форми хвороби мигдалини можуть бути покриті нальотом, плівками, гнойничками, виразками.
Як виглядає тонзиліт: фото
На фото нижче показано, як виявляється захворювання у дорослих.
діагностика
Діагноз ставлять на підставі характерних симптомів тонзиліту, загальних, і головним чином, місцевих. При важко протікає гострому тонзиліті або при наполегливому перебігу хронічного тонзиліту проводять бактеріологічне дослідження (бакпосев) вмісту лакун піднебінних мигдалин з метою виявлення збудника, а також імунологічне дослідження крові.
ускладнення
Запущений тонзиліт може стати причиною розвитку інших захворювань, інвалідності і навіть летального результату. При цьому медики поділяють його ускладнення на:
- Ранні - вони проявляються ще до повного одужання. Найчастіше це гнійні капсули в горлі, запалення прилеглих органів і тканин, яке може перерости в синусит , отит , Гнійний лімфаденіт, перітонзілліт, менінгіт або медиастинит (просочування гною в грудну порожнину).
- Пізні - вони можуть виникати через кілька тижнів. це гломерулонефрит , Ревмокардит або суглобовий ревматизм.
лікування тонзиліту
Гострий вірусний тонзиліт. Якщо запалення мигдалин обумовлено банальним ГРВІ , То лікування у дорослих проводять наступним чином:
- Рясне пиття, переважно молочно-рослинна дієта, спокій.
- Часті полоскання відварами протизапальних трав і розчинами антисептиків. Зазвичай це риванол, хлоргексидин, йодинол, відвари шавлії, календули, ромашки.
- Розсмоктування таблеток (льодяників), які мають протизапальну й антисептичну дію: Лісобакт, Лизак (діюча речовина - лізоцим), стрепсилс, травесіл і інші.
- Антибактеріальні засоби при вірусної ангіні призначаються в тих випадках, коли приєдналася вторинна інфекція.
- При підвищенні температури більш 38,50С - жарознижуючі засоби. При цьому перевага надається препаратам, які містять парацетамол або ібупрофен (нурофен). Категорично забороняється давати дітям аспірин як ліки, що знижує температуру. Якщо температура залишається високою, то дорослим пацієнтам і дітям від 12 років лікар може призначити німесулід (німесіл, німегезик), а в більш молодшому віці - анальгін з димедролом або його аналоги.
Гострий бактеріальний тонзиліт. Використовуються ті ж самі препарати, що і при вірусному тонзиліті, а також проводиться обов'язкове лікування антибіотиками, які підбираються на підставі чутливості конкретного збудника.
Серед засобів антибактеріальної терапії лікарі найчастіше призначають:
- амоксицилін з клавулоной кислотою (АУГМЕНТИН, амоксиклав, Флемоклав і інші);
- цефалоспорини (цефалексин, цефтриаксон);
- макроліди (азитроміцин, кларитроміцин);
- фторхінолони (ципрофлоксацин, ципролет).
Антибіотики можуть призначатися як всередину, так і у вигляді ін'єкцій. Найчастіше лікування тонзиліту у дітей проводиться захищеними амоксицилін, цефалоспоринами і макролідами.
Гострий тонзиліт, викликаний грибковою інфекцією. Лікування тонзиліту, обумовленого грибками, зазвичай починається з відміни антибактеріальних засобів, які посилюють дисбиоз слизових оболонок. Замість цього, в залежності від тяжкості захворювання, призначають протимікотичні кошти - ністатин, хінозол, леворин (це можуть бути препарати для прийому всередину або місцевої обробки горла). Крім цього рекомендується періодично змащувати мигдалини водними розчинами анілінових барвників, наприклад, метиленовим синім.
Народні засоби
Народні способи лікування тонзиліту полягають в застосуванні різних настоїв і відварів для полоскання горла.
- Маслом базиліка обробляють запалені мигдалини.
- Для підвищення імунітету приймають відвари алтея, ромашки, хвоща.
- Для полоскань можна використовувати відвар лопуха, кори дуба, звіробою, малини, настоянку прополісу, тополиного нирок, шавлії, воду з яблучним оцтом, журавлинний сік з медом і навіть тепле шампанське.
- Вилікувати захворювання в домашніх умовах допоможуть промивання носоглотки теплою підсоленою водою. Її втягують через ніс, затискаючи по черзі ліву і праву ніздрю, а потім спльовують.
- Поліпшити стан хворого допоможуть сольові пов'язки і капустяні компреси на область горла, а також цибульні інгаляції.
Хронічний тонзиліт лікують народними засобами протягом 2 місяців, потім роблять перерву на два тижні і повторюють ті ж процедури, але з іншими інгредієнтами. Народне лікування тонзиліту слід проводити тільки після консультації з фахівцем. Якщо очікуваний результат відсутній або з'являються побічні ефекти, то нетрадиційне лікування необхідно припинити.
прогноз
У більшості випадків гострого тонзиліту за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря настає повне одужання. Вкрай рідко простежується перехід недуги в хронічну форму. Її небезпека в тому, що вона гірше піддається лікуванню. Тому вся терапія зводиться до введення її в стадію постійної ремісії.
Несприятливі прогнози мають часті тонзиліти з ускладненнями, так як в цьому випадку повністю контролювати процес їх перебігу неможливо.
профілактика
До профілактичних заходів виникнення тонзиліту слід віднести заходи щодо запобігання виникненню ангіни і правильному лікуванню захворювання:
- Санація носоглотки і порожнини рота;
- Обмеження контакту з недавно перехворіли або хворими;
- Уникнення перегрівання та переохолодження;
- Попередження простудних захворювань (особливо в період сезонних загострень);
- Заходи щодо зміцнення імунітету: регулярні фізичні вправи, правильне харчування, загартовування, прогулянки на свіжому повітрі.
Повноцінний відпочинок, уникнення стресів і дотримання режиму дня допоможуть попередити захворювання і зміцнити захисні сили організму.
Що це таке?Що це таке?
