- Проникаючі поранення очей
- Перша допомога при проникаючих пораненнях очей
- Ускладнення проникаючих поранень очей
- Чи не проникаючі поранення очі
- опіки очей
- Перша допомога при опіках
Існує безліч видів травм ока. Вони можуть бути побутовими, виробничими, кримінальними, сільськогосподарськими, дитячими, військовими. Так само можуть бути внаслідок отримання хімічних або термічних опіків. Травми можуть бути різними за ступенем тяжкості, зовнішніми і проникаючими. Але фактично при будь-якій травмі очей спостерігається погіршення зорової функції.
Найбільш поширеними є виробничі травми очей. Вони складають більше 70% від усіх травматичних ушкоджень очного яблука. Найчастіше їх отримують робочі, які займаються обробкою металу.
Як показують статистичні дані, травмування очей більшою мірою схильні чоловіки (90%), ніж жінки (10%). У 22% всіх випадків пошкодження очей спостерігаються у дітей і підлітків які не досягли шістнадцятирічного віку. Зазвичай дитячі травми виникають в результаті необережного поводження з гострими та колючими предметами.
Будь-які пошкодження органу зору, навіть ті, які на перший погляд здаються абсолютно нешкідливими і не вимагають медичної допомоги, можуть привести до серйозних наслідків, аж до повної втрати зорової функції та інвалідності. При травмах ока до повного їх загоєння для корекції зору офтальмологи радять використовувати окуляри, так як контактні лінзи самі по собі є чужорідним тілом, і здатні викликати додаткову травматизацію очних тканин.
Залежно від ступеня втрати зорової функції виділяють три ступеня тяжкості очних травм:
- При легкому ступені гострота зору зазвичай не страждає;
- У разі нещасного випадку середньої тяжкості спостерігається тимчасове погіршення зору;
- Важкі травми зазвичай супроводжуються значним і стійким зниженням гостроти зору.
В особливо важких випадках не виключено розвиток повної сліпоти.
Проникаючі поранення очей
Проникаючі поранення очей спостерігається порушення цілісності його оболонок. Вони можуть бути рваними, різаними або колотими. При цьому розвивається птоз , Екзофтальм, офтальмоплегия. Такі ускладнення свідчать про глибокі пораненнях з ушкодженнями глибинних структур очі і судин, не виключено пошкодження зорового нерва.
Через попадання сторонніх предметів всередину очі можуть розвинутися гнійні ускладнення. Найбільшу небезпеку становлять в цьому плані органічні речовини або містять будь-які токсичні компоненти. Якщо проникаюче поранення доводиться на лимбальной область, то в залежності від глибини і розмірів рани, може розвинутися таке серйозне ускладнення, як випадання склоподібного тіла.
При пораненні кришталика або райдужної оболонки ока, а так само і при розриві кришталикової сумки, настає швидке помутніння кришталика і набухають все його волокна. У таких випадках протягом тижня відбувається формування посттравматической катаракти . Металеві осколки, що потрапили в око, фарбують його тканини в своєрідні кольору. Навколо стороннього тіла (якщо воно складається з заліза), ободок склери навколо рогівки забарвлюється в іржаво - бурий колір, при наявності міді - в жовтий або зелений.
Перша допомога при проникаючих пораненнях очей
Лікування повинен проводити лікар офтальмолог. В першу допомогу входить видалення поверхнево розташованих чужорідних тіл . Для цього потерпілому слід промити очі чистою кип'яченою водою. Після цього очей закривають пов'язкою і доставляють хворого в стаціонар. При надходженні в стаціонар, проводиться обстеження хворого, спрямоване на виявлення сторонніх предметів і визначення місця їх точної локалізації. Після хірургічної обробки і видалення стороннього тіла необхідно проведення протизапальної та антибактеріальної терапії. Обов'язково введення протиправцевої сироватки.
Ускладнення проникаючих поранень очей
При пораненні в області лімба зазвичай виникає гнійний або серозний іридоцикліт , З утворенням гною у внутрішніх оболонках очі і склоподібному тілі. Виникають хворобливі відчуття, знижується зір, зіниця стає вузьким і добре видно скупчення в передній камері гнійного вмісту. Одним з ускладнень очних травм є травматична катаракта. Вона формується при пораненні лімба або області рогівки, кришталик може помутніти не відразу, а через деякий час після травми.
Найважчим ускладненням є симпатичне запалення , Воно загрожує втратою і здорового ока. Симпатичне запалення проявляється світлобоязню. Потім через випоту фібрину відбувається склеювання райдужної оболонки з кришталиком, що призводить до повного заращіваніе зіниці. На тлі цього розвивається вторинна глаукома від якої очей повністю гине. Для запобігання розвитку глаукоми здорового ока лікарі змушені вдатися до видалення травмованого.
Від тривалого перебування металевих сторонніх тіл в тканинах ока, можуть розвинутися такі хвороби, як сидероз і халькоз, від яких відбувається звуження меж поля зору, на сітківки утворюються пігменти, може розвинутися вторинна глаукома, відшарування сітківки і повна атрофія очі.
При будь-якому вигляді проникаючого поранення, пацієнт в обов'язковому порядку повинен звернутися за допомогою і лікуванням в стаціонар.
Чи не проникаючі поранення очі
Ці поранення не пов'язані з порушенням цілісності оболонки рогівки або склери. Зазвичай вони виникають в результаті попадання в очі великих часток піску, дрібних комах і т.п. В цьому випадку чужорідне тіло під анестезією лікар може легко видалити. Після чого, очей промивається антисептичними розчинами. Протягом декількох днів потерпілий повинен закопувати по кілька разів на день в пошкоджене око очні краплі з антибіотиками, а на ніч закладати за повіку антибактеріальні мазі, наприклад тетрациклінову.
опіки очей
Найбільшу небезпеку для очей представляють опіки . Як правило, вони призводять до значного пошкодження очних тканин. Лікування їх досить складно і не завжди призводить до повного відновлення зорової функції. Близько 40% постраждалих в кінцевому підсумку стають інвалідами.
З усіх опіків 75% припадає на опіки кислотами. Вони викликають коагуляційний некроз. Тяжкість і наслідки такого опіку визначають через пару днів, так як кислота не відразу проникає в товщу тканини ока.
25% опіків викликаються впливом лугів. При цьому відбувається розчинення тканинного білка. При таких пораненнях ураження ока може походити від 5 хвилин до кількох діб. Точну тяжкість опіку можна визначити тільки через 3 доби. Найвищу небезпеку становить поєднання кислотних, лужних і термічних опіків.
Перша допомога при опіках
При опіку перша допомога складається з рясного промивання очей водою. Якщо встановлено, якою речовиною був отриманий опік, то необхідно застосувати речовина, що нейтралізує його патогенний вплив. В уражене око закопують зазвичай сульфат натрію (20% розчин), закладають антибактеріальну мазь або закопують інертне вазелінове або оливкове масло. Після надання необхідної першої допомоги, потерпілого необхідно доставити в стаціонар для подальшого обстеження і лікування.
