- Записатися до гематолога, фахівця зі згортання крові
- (495) -125-20-94
- Тромбоцитопенія - коротко
- симптоми тромбоцитопенії
- Причини появи тромбоцитопенії
- Депонування тромбоцитів в селезінці
- Зниження синтезу тромбоцитів
- руйнування тромбоцитів
- ускладнення тромбоцитопенії
- діагностика тромбоцитопенії
- лікування тромбоцитопенії
- Що ще можна зробити при тромбоцитопенії?
Терапевт - головна >> гематологія >> Тромбоцитопения (низькі тромбоцити)
Записатися до гематолога, фахівця зі згортання крові
аналізи
(495) -125-20-94
Всі райони Москви, Рейтинг лікарів
Тромбоцитопенія - коротко
Тромбоцитопенія - так на медичному мовою називають зниження числа тромбоцитів. Тромбоцити - безбарвні клітини крові, які грають головну роль в згортанні крові (утворення тромбів і зупинці кровотечі).
Тромбоцитопенія часто є не самостійним захворюванням, а симптомом іншої хвороби, наприклад, лейкозу або побічним ефектом застосування препарату.
Виражена тромбоцитопенія може привести до розвитку кровоточивості і спонтанним крововиливом у внутрішні органи, що може бути небезпечним.
При лікуванні основного захворювання зазвичай число тромбоцитів повертається до норми. У деяких випадках тромбоцитопенія лікують за допомогою деяких препаратів, хірургічним шляхом (видалення селезінки) і переливання крові (вірніше - тромбоконцентрату).
симптоми тромбоцитопенії
Симптоми тромбоцитопенії зазвичай такі:
- кровоточивість ясен
- часті носові кровотечі
- часте утворення синців
- специфічна мелкоточечная висип на тілі (пурпура іліп петехии) - частіше на ногах
- трудноостанавліваемое кровотеча після невеликих порізів, після видалення зубів і тд
- кров в калі або в сечі
- тривалі, рясні кровотечі при місячних
пурпура
Причини появи тромбоцитопенії
У нормі в мікролітр крові міститься 150-450 тис. Тромбоцитів. Зниження числа тромбоцитів нижче зазначеного називається тромбоцитопенією. Термін життя тромбоцитів становить близько 10 днів, тому наш кістковий мозок постійно синтезує нові тромбоцити. Зниження числа тромбоцитів може виникати через їх швидкого руйнування, недостатнього освіти або того й іншого разом. Також зниження числа тромбоцитів в крові може пояснюватися їх депонуванням в селезінці.
Депонування тромбоцитів в селезінці
Селезінка - невеликий орган розміром приблизно з кулак. Вона знаходиться в черевній порожнині зліва під діафрагмою. Функція селезінки - боротьба з інфекцією. Збільшення селезінки (вона може збільшуватися при різних заблеваніях) призводить до накопичення в ній тромбоцитів, в результаті в циркулюючої крові тромбоцитів залишається мало.
Зниження синтезу тромбоцитів
Тромбоцити утворюються в кістковому мозку. Ураження кісткового мозку при лейкозі, деяких видах анемії, деяких вірусних захворюваннях, отруєннях, при хіміотерапії та інших захворюваннях приводить із зменшення утворення тромбоцитів.
руйнування тромбоцитів
При певних станах і захворюваннях тромбоцити руйнуються швидше, ніж утворюються, наприклад:
- вагітність. Іноді при вагітності зустрічається легка тромбоцитопенія
- ідіопатична тромбоцітопніческая пурпура (ІТП). При ІТП імунна система організму синтезує антитіла проти власних тромбоцитів, що призводить до їх руйнування.
- інші аутоімунні захворювання (вовчак, ревматоїдних артрит)
- сепсис. Сепсис - потрапляння інфекційних агентів в кров. Сепсис може стати причиною тромбоцитопенії.
- тромботичних тромбоцитопенічна пурпура - рідкісне захворювання, при якому в судинах утворюються множинні тромби, які споживають велику кількість тромбоцитів.
- гемолітично-уремічний синдром - також досить рідкісна хвороба, що характеризується різким падінням чсла тромбоцитів, руйнуванням еритроцитів і порушенням функції нирок. Іноді причиною гемолітично-уремічний синдрому є певний штам кишкової палички Escherichia coli (E. coli). Ешерихії потрапляють в організм зазвичай з погано оброблених або сирим м'ясом.
- препарати, що викликають тромбоцитопенію: гепарин, квінін, сульфаніламіди, деякі протисудомні та ін.
ускладнення тромбоцитопенії
Клінічно тромбоцитопенія починає проявлятися, коли число тромбоцитів знижується <10 тис в мікролітр. Найбільш грізні ускладнення тромбоцитопенії - крововиливи мозок і кишкові кровотечі, які можуть призводити до летального результату.
діагностика тромбоцитопенії
Основний і головний тест для ромбоцітопеніі - клінічний аналіз крові. Клінічний аналіз крові показує число еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів в крові. Нормальне число тромбоцитів може дещо відрізнятися в різних лабораторіях, але зазвичай норма, як уже було сказано, становить 150-450 тис клітин.
Виявлення причин тромбоцитопенії - окрема діагностична задача. Можуть знадобитися різні і численні тести, які в даній статті обговорювати не будемо.
лікування тромбоцитопенії
- Легка тромбоцитопенія без клінічних проявів зазвичай просто спостерігають. Наприклад, тромбоцитопенія вагітних після пологів проходить самостійно і лікування не вимагає.
- Більш важкі тромбоцитопенії вимагають лікування. Зазвичай намагаються усунути причину тромбоцитопенії, наприклад, при сепсисі антибіотиками борються з інфекцією.
- Переливання тромбоконцентрату. Переливання донорських тромбоцитів тимчасово коригує тромбоцитопению.
- Лікування ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура направлено на блокування антитіл до тромбоцитів. Вироблення антитіл блокують за допомогою імуносупресорів, перш за все - за допомогою глюкокортикостероїдних гормонів. У деяких випадках хірургічним шляхом видаляють селезінку (ця оперцій називається спленектомією).
спленектомія
Що ще можна зробити при тромбоцитопенії?
- Уникати травм. Всі травмонебезпечні види спорту протипоказані.
- Уникати алкоголю. Алкоголь уповільнює вироблення тромбоцитів.
- Не приймати аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (вольтарен, ібупрофен та ін). Ці ліки порушують функцію тромбоцитів і можуть спровокувати кровотечу.
