👨🏼⚕️Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок: фото, симптоми, лікування і профілактика

1. Фактори розвитку тромбофлебіту нижніх кінцівок
2. Види тромбофлебіту нижніх кінцівок
3. симптоматика хвороби
4. Комплекс діагностичних процедур
5. Наслідки ігнорування тромбофлебіту
6. Медикаментозні методи лікування тромбофлебіту
7. Оперативне вирішення проблеми
8. Нетрадиційні методи лікування

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок - основні симптоми, перші ознаки і методи лікування захворювання

Система венозних судин ніг включає три групи: поверхневу, глибоку, перфорантні. Група поверхневих вен розташована безпосередньо під шкірою, глибокі знаходяться під м'язами. Перфорантні здійснюють повідомлення їх кровообігу, пронизуючи товщу м'язів, фасцій.

Фактори розвитку тромбофлебіту нижніх кінцівок

Основними патологіями венозних судин ніг є:

варикоз - це патологічний розширення судин, що виникає як наслідок недостатності клапанної системи. Ускладненням захворювання є тромбофлебіт вен нижніх кінцівок. Так, що таке тромбоз, які його причини і механізми розвитку?

Тромбофлебіт ніг - патологія, при якій виникає запальний процес, локалізуються на судинній стінці в місці утворення тромбоцитарного згустку, що переходить з часом на довколишні тканини.

Серед захворювань судин існує одне, яке медики вважають найбільш підступним, з важко передбачуваними наслідками. Це - тромбофлебіт нижніх кінцівок

Збільшення згортання крові, по ряду причин, сприяє формуванню (з подальшим прикріпленням до судинної стінки) тромбоцитарного згустку. Це призводить до уповільнення течії крові з подальшими епізодами її застою. Відбувається запалення судинної стінки, як відповідь на зростання тромбу, і застійні явища.

Захворювання ніг має кілька факторів:

• спадкова схильність;
• куріння, зловживання алкоголем;
• варикозна хвороба;
• зайва вага;
• низька рухова активність;
• захворювання алергічного характеру;
• прийом гормональних контрацептивів;
• онкологічне захворювання;
• похилий вік;
• інфекційні захворювання;
• травматизація венозного судини, прилеглих тканин.

Загальні ознаки тромбозу як поверхневого, так і глибокого - локальне збільшення лімфовузлів, больовий синдром, підвищення температури тіла, погіршення загального стану.

Захворювання, що розвивається в судинах ніг - найбільш поширена форма

Види тромбофлебіту нижніх кінцівок

Клінічна картина, представленого на фото тромбофлебіту, відрізняється залежно від його виду. Медична класифікація розрізняє кілька форм захворювання, відмінних за течією, локалізації, типу запального процесу.

• Відповідно до тяжкості перебігу, виділяють три форми:

1. Гостра форма. Стрімкий, несподіваний початок. Больовий синдром, підвищення температури тіла, помітне погіршення самопочуття, набряклість. Тривалість патологічного процесу - до тридцяти днів.
2. Подострая. Симптоми схожі з гострою формою, відмінність полягає в кілька уповільненому розвитку захворювання. Тривалість від тридцяти до шістдесяти днів.
3. Хронічна форма. Загострення виникає як результат впливу зовнішніх або внутрішніх факторів. Сприяючих чинників - перенесена гостра, підгостра форма. Тривалість одного епізоду до трьох місяців.

• Залежно від того, яка група судин вражена, виділяють:
• Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок. Різке збільшення температури тіла до сорока градусів, розпирала біль (зменшується в положенні лежачи), набряклість. З'являється глянцевость шкіри, локальні почервоніння, колір ураженої ноги - від блідого до фіолетового.
• Запалення підшкірних вен ніг. Добре помітні контури судин, вузли. Хворобливість по ходу судини, дискомфорт. Розрізняють ураження нижньої третини стегна, судин гомілки, тромбофлебіт стопи.

Нерідко причиною запалення стає травмування венозної стінки

• За локалізацією патологічного процесу розрізняють:

1. Локальний. Патологічний процес охоплює одну ділянку тромбоутворення. Характерно для гострої форми.
2. Мігруючий. Ознаки тромбозу виникають періодично, що характерно для хронічного перебігу. Особливість - часта зміна локації патологічного процесу.

• Розрізняють захворювання також за типом запального характеру:

1. Гнійний. Відбувається запалення тромбу, викликане зовнішнім збудником.
2. Негнійний.

Визначити вид і особливості перебігу запального процесу допоможе комплексна діагностика, проведена досвідченим хірургом-флебологом.

симптоматика хвороби

Зовнішні прояви хвороби безпосередньо залежать від місця запального вогнища. Так, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок симптоми має відмінні від запалення поверхневого. Симптоми тромбофлебіту глибоких вен відрізняються більшою мірою тяжким перебігом.

Характерною особливістю хвороби є те, що симптоми тромбофлебіту найчастіше проявляються, коли захворювання вже поширилося на великі площі

виділяють:

• больовий синдром ураженої ноги, що посилюється при русі. З розвитком патологічного процесу біль відчувається і без пересування;
• кульгавість, що виникає при постійному обережному наступання на уражену кінцівку;
• яскраво виражена набряклість. Результатом є глянцевость шкіри;
• зміна кольору шкірних покривів ноги до фіолетового, як результат венозного застою. Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок в цьому випадку відрізняється запальним почервонінням;
• різниця в температурі ураженої і здорової ноги становить два градуси.

Спостерігається і загальнозапальних реакція всього організму, що виявляється підвищенням температури тіла і загальною слабкістю.

Перші ознаки поверхневого запалення - хворобливість і дискомфорт, виражені слабо. Це говорить про більш легкому перебігу захворювання, ніж при ураженні глибоких судин. Залежно від тяжкості запалення, такі симптоми, як почервоніння і набряк, можуть бути яскраво виражені або відсутні. При пальпації відчувається ущільнення ураженої судини і його хворобливість.

Загальне самопочуття не порушено. Приєднання інфекції здатне підвищити температуру тіла до тридцяти восьми градусів. Часто поверхневий тромбофлебіт має мігруючий характер.

Розростаючись, тромб вражає (і в подальшому може привести до закупорки) магістральні вени

Комплекс діагностичних процедур

Діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок, що проводиться, як показано на фото, і лікування захворювання проводиться хірургом-флебологом. Для постановки діагнозу лікар проводить огляд і з'ясування скарг, призначає лабораторні та інструментальні методи:

• Аналіз крові. Імуноферментний, коагулограма. Молекулярно-генетичний, що дозволяє виявити спадковий фактор.
• Функціональні проби. Оцінка стану вен на ногах без з'ясування локалізації.
• Ангіографія. Полягає у використанні контрастної речовини, що вводиться в посудину, з подальшим проведенням рентгенографічного дослідження, комп'ютерної томографії. Дозволяє визначити локалізацію, побачити, як виглядає посудину.
• Ультразвукова доплерографія. Оцінка кровотоку, судинних стінок і роботи клапанного апарату. Це дослідження визначає ефективність проведення подальших досліджень.
• Флебографія. Рентгенографічне дослідження, засноване на використанні контрастної речовини. Підтверджує наявність патології, вивчає роботу клапанів, проводить диференціацію патології відтоку.
• Реовазографія. Вивчення мікроциркуляції, гемодинаміки спокою і напруги.
• Дуплексне сканування. Найбільш висока інформативність. Комплексна оцінка стану судин.

Інструментальне обстеження включає в себе ультразвукове дуплексне сканування судин

Комплексна діагностика, яка проводиться хірургом-флебологом, дозволяє максимально точно визначити хід запального процесу, його локалізацію, встановити точний діагноз. Це дає можливість призначити максимально ефективне лікування, забезпечивши повне одужання, звільнення від патології.

Наслідки ігнорування тромбофлебіту

Залишені без уваги перші ознаки тромбозу неминуче призведуть до розвитку серйозних ускладнень. Основними наслідками запущеного, що не вилікуваного до повного одужання запалення, є:

• посттромбофлебітичний синдром ;
• венозна гангрена;
• трофічні виразки ;
• хронічний тромбофлебіт;
• пошкодження клапанного апарату вен;
• легенева емболія - ​​найбільш небезпечне ускладнення, здатне привести до летального результату;
• атрофія м'язів;
• варикозна хвороба, яка виникає як результат зниження еластичності судин.

Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок досить рідко сприяє розвитку серйозного ускладнення, такого як легенева емболія. Причиною тому - яскраво виражений запальний процес, завдяки чому тромб прилипає до судинної стінки, зменшуючи ризик відриву. Частим наслідком поверхневого ураження є варикозна хвороба. Можливо також розвиток таких процесів:

Стан обох нижніх кінцівок, обумовлене візуально і пальпаторно

• сепсис;
• екзема ;
• флегмона;
• абсцес;
• збільшення пахових лімфовузлів.

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, симптоми якого говорять про гостру фазу, небезпечний таким ускладненням, як відрив тромбу з подальшою тромбоемболією. Причиною частих відривів є постійне здавлювання, зміщення тромбу м'язовими волокнами, що оточують судину. Закупорювання великої гілки легеневої артерії може привести до гострої серцевої або дихальної недостатності. Відсутність медичної допомоги призводить до летального результату. Закупорювання дрібних її гілок сприяє розвитку інфаркту, що супроводжується некрозом легкого.

Медикаментозні методи лікування тромбофлебіту

При поверхневому запаленні, без включення в патологічних процес глибоких судин, що підтверджує діагностика і симптоми, лікування призначається консервативне, що проводиться в домашніх умовах. Медикаментозне лікування поєднує прийом препаратів, місцеве лікування, носіння компресійного трикотажу. Лікарська терапія при тромбофлебіті на увазі застосування таких груп препаратів:

• протизапальні ( "Диклофенак");
• засоби, які зміцнюють судинну стінку ( « троксевазин »);

Мета лікування полягає в зменшенні болю / запалення та попередження розвитку ускладнень

• розріджують кров ( «Аспірин»);
• препарати місцевого застосування, що розчиняють тромби ( « Лиотон »);
• антикоагулянти - при високому ризику розвитку ускладнень;
• фибринолитические препарати ( «Хімотрипсин»);
• антибіотики - при підвищенні температури, ризик розвитку гнійного процесу.

Позитивний ефект при лікуванні тромбозу нижніх кінцівок надає застосування медичних п'явок. Гірудотерапія показана пацієнтам, у яких спостерігається непереносимість антикоагулянтів. Гірудин - заліза п'явок, сприяє зниженню в'язкості, уповільнює згортання. Протипоказання до застосування - вагітність, прийом препаратів на основі ртуті.

До фізіотерапевтичним методам, застосовуваним при тромбозі, відносять:

• ультрафіолетове опромінення;
• інфрачервоне опромінення;
• ультрависокочастотна терапія;
• електрофорез;
• високочастотна магнітотерапія;
• солюкс;
• парафінові аплікації.

При лікуванні висхідного тромбофлебіту використовується також лазерна облітерація, суть якої в прогріванні стінки вени трохи вище тромбу

Методи дозволяють купірувати запальні процеси, больовий синдром. Відновлюють гемодинаміку, знижують згортання крові. Завершується консервативне лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок поступової активізацією за допомогою виконання нескладних вправ, що входять в комплекс лікувальної фізкультури. Проводяться заняття під керівництвом методиста.

Оперативне вирішення проблеми

Хірургічне втручання як метод лікування призначається при наявності флотирующих кров'яних згустків, що підвищує ризик виникнення смертельно небезпечного ускладнення. Свідченням є також неефективність медикаментозного лікування, запущений процес, похилий вік. Малоінвазивна хірургія, представлена ​​на фото і лікування радикальним методом, призначаються, в залежності від тяжкості патологічного процесу і стану хворого. Ознаки тромбофлебіту в сукупності з варикозної хворобою - показання для радикального видалення.

Хірургічне лікування при поверхневих тромбофлебітах, викликаних введенням хіміопрепаратів застосовується рідко

З паліативних методик практикують такі:

• Прошивання порожнистої вени. Призначається при відсутності поліпшень після консервативного лікування, кросектомія. Проводиться прошивання венозного судини, що сприяє зупинці великого згустку на шляху до легеневої артерії. Мінус операції - зменшення кровотоку.
• Установка кава-фільтра. Розрізняють постійні і тимчасові фільтри. Встановлюється в просвіті порожнистої вени. Попереджає просування тромбу вгору з потоком крові. Часто разом з цією операцією застосовують лікування лазером.
• Кросектомія. Малоінвазивне втручання полягає в перетині ураженого запаленням судини. В процесі операції проводиться розріз, перетин підшкірної вени, з подальшим накладенням швів.
• Ендоваскулярна катетерная тромбектомія. За допомогою цієї операції глибокі вени нижніх кінцівок очищаються від згустків, відновлюється прохідність.

Визначення найбільш підходящого оперативного лікування призначається хірургом-флебологом після проведення комплексного діагностичного обстеження.

Нетрадиційні методи лікування

Терапія захворювання домашніми рецептами, при узгодженні з лікарем, здійснюється після зняття гострого запального процесу. Запобігти рецидивний тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок допоможуть наступні народні методи:

• Медової компрес. Застосовується на ніч. Мед за допомогою медичного шпателя або руки наноситься на шкіру ураженої ноги тонким, рівномірним шаром. Потім компрес обертається щільною тканиною, бажано лляної.
• Капустяний лист. Промитий під водою, злегка відбитий лист капусти білокачанної накладається на уражене місце, заздалегідь змащене олією. Потім нога обертається тканиною, обмотується еластичним бинтом.
• Растіркі на основі яблучного оцту. П'ятнадцять мілілітрів оцту розводиться в склянці води, отримана розтирання втирається в шкіру два-три рази на день.

Для зняття запалення при тромбофлебіті прикладати на ніч на уражені місця свіже листя капусти

На тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок ефектніше впливають домашні засоби на основі фруктів, овочів і трав:

• Настій кропиви, застосовуваний всередину, робить позитивний вплив за умови дотримання дієти , Яка включає відмову від тваринного білка.
• Суміш з ріпчастої цибулі, свинячого сала, пшона, з додаванням мильної стружки. Компоненти перетерти до кашоподібного стану. Наносити на уражену ділянку.
• Засіб на основі яблучного вина з додаванням порошку аїру. Триразовий прийом всередину по п'ятнадцять мілілітрів до прийому їжі.

Профілактика тромбофлебіту нижніх кінцівок, спрямована на запобігання первинного захворювання або виникнення рецидивів, включає такі заходи:

• дотримання дієти, що полягає в максимальному споживанні ягід, фруктів, овочів, злаків, і мінімуму тваринних жирів, м'яса, консервованих продуктів;

• відмова від куріння і зловживання алкоголем;
• водні процедури;
• піші прогулянки, помірні фізичні навантаження;
• використання компресійного трикотажу.

Виконання елементарних профілактичних заходів, дотримання рекомендованих принципів харчування, контроль самопочуття - фактори, що забезпечують попередження розвитку тромбофлебіту.