- 16 причин появи тромбозу ворітної вени
- Основні симптоми
- Своєчасна діагностика - шанс попередити ускладнення
- лікування захворювання
- профілактика
Виникає тромбоз ворітної вени в результаті закупорки кров'яним згустком основного судини печінки. При цьому у пацієнта спостерігається біль в епігастральній ділянці, скупчення рідини в очеревині і погіршується самопочуття. Якщо необхідне лікування відсутнє, то патологія призводить до застійного цирозу і явищ печінкової недостатності.
16 причин появи тромбозу ворітної вени
Спровокувати таку патологію може вплив на організм людини таких чинників:
- активація згортання крові;
- наявність новоутворень злоякісного характеру;
- гіпотонія;
- серцева недостатність гострого або хронічного типу;
- уповільнення кровотоку;
- порушення мікроциркуляції;
- малорухливий спосіб життя;
- надлишкова маса тіла;
- довгостроково поточні запалення;
- збільшення кількості тромбоцитів;
- травми судинної стінки;
- вживання великої кількості продуктів, багатих на холестерин;
- куріння;
- прийом лікарських препаратів;
- гормональні порушення;
- атеросклероз.
Воротна вена являє собою великий судинний пучок, який збирає кров від всіх непарних органів черевної порожнини.
Основні симптоми
Біль в животі може бути симптомом порушення кровообігу в судинах стравоходу.
Залежно від величини тромбу і ступеня оклюзії судини може розвиватися гостра і хронічна недостатність кровотоку. При цьому патологія завжди викликає розширення судин стравоходу, а в тяжких випадках призводить до масивного крововиливу з них. Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, апатію, загальну слабкість, біль в животі і його здуття. Порушується процес травлення і можливе виникнення запорів або проносів.
Коли розвинувся гострий тромбоз портальної вени, то у хворого з'являються такі клінічні ознаки:
- гострий біль з локалізацією переважно в епігастрії;
- асцит або скупчення рідини в черевній порожнині;
- блювота незміненою кров'ю;
- збільшення розмірів селезінки;
- розвиток жовтяниці;
- пронос або запор;
- підвищення температури тіла;
- різке порушення загального стану.
Хронічний тромбоз ворітної вени не має яскравої клінічної симптоматики і характеризується поступовим наростанням основний симптоматики з розвитком варикозного розширення вен стравоходу з незначними періодичними кровотечами. При цьому кров може виявлятися в калі. З'являються помірні болі в області шлунка з поширенням на очеревину. У пацієнта спостерігається поступове поява обрисів голови медузи на шкірі живота у вигляді варикозно розширеного венозного сплетення. Періодично може з'являтися пожовтіння склер. Черевна порожнина збільшена в обсягах і набрякла.
Своєчасна діагностика - шанс попередити ускладнення
Ультразвукове дослідження печінки призначається для підтвердження захворювання.
Запідозрити тромбоз ворітної вени печінки можна за наявністю у хворого характерної клінічної симптоматики. Для підтвердження діагнозу рекомендується провести ультразвукову діагностику з доплерографією, які допомагають візуалізувати згусток крові в посудині. Як додатковий метод використовується магнітно-резонансна томографія з ангіографією. Також рекомендується зробити коагулограму і здати кров на загальний і біохімічний аналіз.
лікування захворювання
У разі коли розвинувся гострий тромбоз ворітної вени, терапія повинна бути спрямована на купірування стану, що загрожує життю пацієнта. З цією метою вводяться антиагреганти, фібринолітики і антикоагулянти. Найбільш поширеними засобами цієї групи є «Фраксипарин», «Гепарин», «Варфарин», «Синкумар» і «дикумарин». Для нормалізації реологічних властивостей крові також застосовують колоїдні і кристалоїдні розчини. Необхідно полегшити стан пацієнта. Для цього в лікуванні використовують знеболюючі засоби. У разі масивного і тривало не припиняється кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу проводиться їх склерозування і введення препаратів крові, що заміщають крововтрату.
При неефективності терапії медикаментами тактика ведення і лікування полягає в проведенні оперативного втручання, яке спрямоване на відновлення печінкового кровотоку. Використовуються маніпуляції у вигляді накладення мезентеріко-кавального анастомозу або спленоректального кровотоку. Після оперативного втручання пацієнтові потрібно тривалий період реабілітації. Він полягає у введенні засобів, що запобігають повторне тромбоутворення, і проведенні фізіотерапії. Показані голковколювання, магнітотерапія, парафінові аплікації, лікувальна гімнастика і масаж.
Тромбоз ворітної вени при цирозі печінки є важкою патологій і часто вимагає пересадки органу.
профілактика
Запобігти окклюзию ворітної вени можна, якщо вести здоровий спосіб життя і позбутися від шкідливих звичок, які ушкоджують судини. Важливо правильно харчуватися, уникаючи продуктів з великою кількістю холестерину. Необхідно вживати багато овочів і фруктів, багатих на вітаміни. Рекомендується займатися легкими видами спорту і періодично для профілактики здавати аналізи крові, проходити консультацію у фахівців. Це допоможе вчасно виявити симптоми розвивається патології.
