Тромбоз вен: симптоми і лікування

1. Зміст статті
2. Тромбоз вен: симптоми і причини виникнення
3. Тромбоз вен гомілки: лікування
4. Відео: тромбоз глибоких вен гомілки

Хворобливий стан венозної системи, при якому в просвіті судин формується згусток крові (тромб), називається тромбозом . Найпоширеніша локалізація даного захворювання - нижні кінцівки. Обумовлено це тим, що на ноги припадає максимальне навантаження протягом дня, і в першу чергу судинні захворювання вражають стопи і гомілки.

Зміст статті

Від того, які венозні судини вражені, розрізняють тромбоз глибоких (флеботромбоз) і поверхневих вен (тромбофлебіт). Підступність флеботромбоза полягає в тому, що він часто залишається непомітним, адже патологія прогресує в глибоко розташованої частини венозної системи. За даними медичної статистики дане захворювання є у ¼ частини населення. Що ж таке тромбоз вен і артерій нижніх кінцівок, і які його особливості при локалізації в гомілки? Про це далі в нашій статті.

Тромбоз вен: симптоми і причини виникнення

Щоб знати, як протистояти хворобі, важливо знати причини її виникнення і симптоми. Знаючи причини розвитку хворобливого стану, буде легше підібрати заходи профілактики. А завдяки знанню симптомів є можливість вчасно зреагувати на тривожні дзвінки та звернутися за допомогою до фахівців.

Патофізіологічні причини, за якими розвивається тромбоз (гомілки та нижньої кінцівки в цілому), дуже різноманітні. Але, серед них можна виділити наступні:

• підвищена в'язкість крові;
• порушення цілісності стінки судини;
• зниження швидкості руху крові по кровоносних судинах.

Вищеназвані причини виникнення тромбів всередині судин, звуться Тріада Вірхова. Дана теорія тромбоутворення була розроблена німецьким лікарем-патологоанатомом Рудольфом Вірхова в середині XIX століття.

З того часу знання про хвороби розширилися і були виділені додаткові чинники, що сприяють розвитку тромбозу:

• вроджені захворювання судинної системи і пороки її розвитку;
• варикозна хвороба вен;
• інфекційний процес, пов'язаний з наявністю опіків, сепсису і ін .;
• пухлинні процеси;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• період вагітності і пологи, особливо шляхом кесаревого розтину;
• хірургічне втручання;
• травми з кровотечею і переломи;
• зайва вага;
• наявність шкідливих звичок;
• добровільне або вимушене відсутність фізичної активності (в тому числі атрофія м'язів);
• похилий вік.

В результаті комплексної дії перерахованих вище факторів розвивається ураження венозного русла нижніх кінцівок, і формується тромбоз глибоких вен гомілки. Чому саме гомілку страждає в першу чергу? У переважній більшості клінічних випадків (до 70-80%) тромбоз бере початок з суральних вен гомілки бо вони досить великі і вміщають велику кількість крові.

Які симптоми характерні для тромбозу глибоких вен? Дане захворювання, як вже було написано раніше протікає в основному безсимптомно, але все ж можна виділити ряд доступних для огляду ознак, які можуть насторожити. Перш за все, це набряклість. Вона проявляється на місці утворення кров'яного згустку. Також область проблемної зони можна оцінити по зміні кольору шкірного покриву над нею. Можливо місцеве підвищення температури. Якщо розглядати тромбоз глибоких вен гомілки, як ускладнення варикозної хвороби, то їх симптоми будуть схожі. В даному випадку можна виділити:

• наростаючий біль, яка охоплює гомілку і гомілку;
• синюшна забарвлення шкіри або її почервоніння;
• гіпертермія;
• постійне відчуття внутрішнього тиску і розпирання в нозі;
• почуття м'язової слабкості;
• оніміння.

Також статистикою відзначено, що найчастіше виникає тромбоз лівої гомілки. Так що ця ознака теж можна віднести до симптомів.

Важливо розуміти, що за мізерною клінічною картиною ховається серйозне захворювання, яке несе в собі реальну загрозу для життя. Діагностувати тромбоз судин гомілки у 99% випадків може тільки фахівець і навіть не після огляду, а скільки після інструментальних методів діагностики і ряду загальноклінічних аналізів.

Коли фахівець діагностує тромбоз глибоких вен гомілки, важливо буде усунути причину захворювання, а не тільки його симптоми. Для цього лікар підбере лікування з урахуванням індивідуальних особливостей і перебігу захворювання.

Тромбоз вен гомілки: лікування

Лікування буде включати цілий комплекс заходів, які в залежності від стану пацієнта можна проводити або в домашніх умовах, або в стінах стаціонару.

Якщо фахівцем вибрано консервативне лікування, то це означає, що в даний момент ризику відриву тромбу немає. Якщо ситуація зворотна, то тромбоз вважають ембологенний і це означає, що сукупність терапевтичних заходів швидше за все буде включати в себе оперативні методи.

Незалежно від того, як буде лікуватися тромбоз глибоких вен гомілки, основні цілі терапії однакові:

• зупинити збільшення тромбу в розмірах;
• виключити ризик легеневої емболії, спровокованої відривом тромбу;
• відновити венозну прохідність;
• не допустити прогресування набряку;
• мінімізувати можливість розвитку посттромботической ускладнень, запобігти можливій венозну гангрену і втрату кінцівки;

У чому полягають методи консервативної терапії? Її методи включають в себе:

• слідування лікувальної дієті;
• прийом лікарських засобів, що знижують в'язкість крові і ризик формування тромбів, а також прийом протизапальних засобів;
• використання місцевих зовнішніх коштів (мазь, крем, гель);
• застосування медичного трикотажу з відповідною проблеми ступенем компресії.

Такому лікуванню піддаються тільки неокклюзівние тромбози. Характеризуються вони тим, що він тромб при них фіксований до однієї зі стінок вени.

Пацієнти, у яких діагностовано гострий тромбоз вен гомілки, в більшості випадків, вимагають стаціонарного лікування в відділеннях судинної хірургії, але не виключено і амбулаторне лікування, але із суворим постільним режимом і обов'язковим УЗД при всіх змінах стану пацієнта.

Підбір ефективної терапевтичної схеми, що складається з комплексу консервативних методів, і подальше лікування здійснюються за рекомендацією і під чуйним контролем фахівців. Вони намагаються медикаментозно розчинити тромб і не дати можливості сформуватися новому. З цією метою призначаються антикоагулянти і тромболітики.

В цілому, антикоагулянтна терапія відрізняється великою дієвістю та безпекою і показана всім пацієнтам з активним тромбоутворенням, яке буває в перші 3 тижні з моменту захворювання. Вона буде сприяти припиненню поширення тромбозу. Далі фахівці послідовно призначають прямі антикоагулянти, а потім непрямі. Антикоагулянтна терапія проводиться з контролем над згортанням крові, тому що побічним ефектом від застосування даних препаратів є ризик кровотечі.

Коли динаміка лікування захворювання оцінюється як позитивна, то можливо доповнення лікування методами народної медицини, але тільки після консультації з лікарем. Більшість народних рецептів направлено на усунення больового синдрому і венозного застою. З цією метою використовуються компреси, настої і ножні ванни.

Тривалість терапевтичних заходів і тактичні методи боротьби із захворюванням залежать від ходу перебігу захворювання. Коду застосування консервативної терапії неефективно і венозний кровообіг не відновлюється, і зберігається загроза тромбоемболії, то переходять до використання оперативних методів: видаляють тромб і продовжують розпочату консервативне лікування.

Оперативне втручання необхідно для відновлення венозної прохідності і клапанної функції вен, зниження тяжкості постромботіческой хвороби. Обсяг і характер хірургічного втручання визначається тривалістю захворювання, локалізацією тромбу і станом пацієнта.

Коли патологічний процес знаходиться на ранній своїй стадії, то застосовують процедуру тромболізису - нерадикального вид тромбектоміі. Під час неї, в уражений венозну судину через катетер водиться препарат (тромболітик), який розчиняє тромботичну масу. Дану процедуру проводить тільки судинний хірург. Завдяки якісно проведеним тромболізису можна розчинити великі тромби і відновити венозний кровообіг.

Коли ситуація розцінюється як критична і є висока ймовірність припинення життєвої активності клітин і як наслідок повного омертвіння кінцівки проводиться венозна тромбектомія. Вона проводиться за допомогою найпоширенішого виду анестезії - ендотрахеальної наркозу. Суть операції полягає у введенні в стегнову вену балонного катетера. Після його видалення виводяться тромби, а посудину вшивають. Відразу ж на операційному столі пацієнта еластично бинтують кінцівки.

Велике значення в лікуванні будь-якого захворювання, в тому числі і тромбозу глибоких вен, має профілактика. Не варто покладатися на випадок і нехтувати заходами профілактики і тоді, коли ви входите до групи ризику розвитку даного захворювання. Так які заходи з профілактики утворення тромбів можна виробляти в домашніх умовах? Наскільки вони складні і який вимагають підготовки?

Комплексні профілактичні заходи щодо попередження судинної патології, перш за все, торкнуться спосіб життя. Спосіб життя передбачає:

• дотримання певних норм і правил;
• баланс між працею і відпочинком;
• раціональне харчування тощо.

Займаючись профілактикою, потрібно переглянути всі ці складові компоненти. Адже тільки при гармонійному і здоровий спосіб життя наш організм може правильно функціонувати.

Харчування має найпотужніше вплив на стан організму в цілому і на показники крові зокрема. Споживані нами продукти можуть:

• впливати на зниження або підвищення в'язкості крові і її плинність, а це один з основних тромботичних чинників;
• прискорювати або навпаки сповільнювати процеси тромборастворенія.

Важливо розуміти, що навіть малі порції того чи іншого продукту в раціоні харчування, можуть зіграти велику роль у підтримці здоров'я або одужання людини. Так, наприклад, дуже цінним продуктом харчування в боротьбі з судинними захворюваннями і тромбами є такі сорти риби, як лосось, оселедець, тунець, сардина. Жири, як омега-3, що містяться в рибі, пригнічують процес накопичення тромбоцитів і розчиняють згустки крові. Вкрай корисно вживання червоного винограду. Він містить ресвератрол, який також уповільнює процес накопичення тромбоцитів і зменшує відкладення холестеринових бляшок, очищаючи судини. Вживаючи овочі, багаті клітковиною і вітаміном С, можна знизити ризик тромбоутворення, і стимулювати процес розчинення вже утворилися тромбів. Також слід звернути увагу на часник і цибулю, вони володіють унікальним складом, що дозволяє їх назвати потужними антиоксидантами. Створювати перешкоду на шляху до закупорки вен можуть також і спеції, які зменшать вироблення стимулятора скупчення тромбоцитів. Найвідомішими природними антикоагулянтами можна назвати імбир, гвоздику і кумін. Виправданим в боротьбі з тромбами вважається додавання в раціон додаткових джерел корисних речовин і мінералів. «НОРМАВЕН®» Комплекс венотонизирующих вітамінів і рослинних екстрактів допоможе підтримати міцність і еластичність стінок вен, за рахунок наявних в його складі ніацину, вітаміну С, рутина, поліфенолів.

Що стосується самого розпорядку дня, його теж необхідно оцінити з позиції балансу праці і відпочинку. Для відновлення сил організму потрібно здоровий повноцінний сон. Недосипання і безсоння погано позначаються на загальному стані організму.

Відпочинок важливо наповнити фізичною активністю. І віддавати перевагу прогулянкам на свіжому повітрі, занять неударні видами спорту. Як відповідних видів спорту можна розглянути плавання, аеробіку і катання на велосипеді. Відмовтеся від відвідування соляріїв і саун. Подібні теплові процедури несприятливо позначаються на стані судин.

В кінці дня приділіть ногах трохи більше уваги. Приймайте контрастний душ, робіть самомасаж і лікувальну гімнастику. Можна поєднати ці рекомендації з використанням «НОРМАВЕН®» крему для ніг . Він містить в собі ретельно підібрані натуральні складові, які комплексно впливають відразу в 4 напрямках і допомагають знеболити, тонізувати, зняти запалення і надати косметичний догляд за шкірою ніг. Якщо потрібна екстрена допомога в знятті симптомів втоми і тяжкості в ногах, то можна скористатися «НОРМАВЕН®» спреєм для ніг . Він надає миттєвий венотонізуючою ефект і усуває застійні явища стимулюючи кровообіг.

Використовуйте компресійний білизна. Це можуть бути гольфи, панчохи, колготки. Якщо основна мета профілактика, а не лікування, то можна використовувати 0 або 1 ступінь компресії, вироби від 2-ий і вище ступеня призначаються лікарем.

Носіть зручне взуття і комфортний одяг. Взуття має бути виготовлена ​​з натуральних матеріалів, мати ортопедичну устілку, жорсткий задник і помірно гнучку підошву. Одяг не повинна мати тугі гумки, зав'язки і манжети і повинна забезпечувати вільну циркуляцію повітря.

Відео: тромбоз глибоких вен гомілки

Компанія «ВЕРТЕКС» не несе відповідальності за достовірність інформації, поданої в даному відео ролику. джерело - флебологічний центр

Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.