TSH (ТТГ): функції гормону, призначення на аналіз і розшифровка результатів

1. Опис і функція гормону TSH
2. Показання до аналізу
3. Підготовка і процедура дослідження
4. Розшифровка: норма при вагітності і за віком
5. На що вказує підвищення гормону
6. Причини і ознаки зниження
7. особливості лікування

порушення функції щитовидної залози призводить до збою в роботі всіх органів і систем організму. Щоб виявити подібні порушення, здають аналіз крові на TSH (ТТГ) - тиреотропний гормон.

Зміст статті:

Опис і функція гормону TSH

TSH - це гормон, який стимулює утворення і секрецію гормонів щитовидної залози

Вироблення TSH (ТТГ) здійснюється гіпофізом , Який розташовується на нижній поверхні головного мозку . Основна функція гіпофіза - вироблення гормонів , Які впливають на репродуктивну функцію, зростання і обмін речовин.

Гормон ТТГ (TSH) - основний гормон ендокринної системи, який бере участь в синтезі Т3 і Т4 - трийодтироніну і тироксину. Ці гормони забезпечують правильний обмін жирів, білків. Крім цього робота шлунково-кишкового тракту , Психічний стан людини залежить від рівня зазначених гормонів в крові.

Гормони TSH (ТТГ), Т3 і Т4 взаємопов'язані між собою і зменшення або збільшення показника впливає на функціонування всіх органів і систем людини.

При зниженні тиреоїдних гормонів в гіпофіз відразу надходить сигнал про вироблення тиреотропного гормону. Визначити рівень гормону можна шляхом здачі аналізу крові .

Показання до аналізу

Аналіз крові на гормон TSH найчастіше призначають для діагностики захворювань щитовидної залози

Призначають аналіз при захворюваннях щитовидної залози : Гіпертиреозу, гіпотиреозу та інших патологій.

Інші показання до аналізу на TSH:

• затримка розумового розвитку
• серцева аритмія
• безпліддя
• облисіння
• відсутність місячних
• імпотенція

Якщо людина скаржиться на депресивний стан, відсутність потягу і інфертильності, то також здають кров на гормони щитовидної залози.

При гормонозаместительной терапії та деяких захворюваннях серця можуть призначити аналізи на гормони. Аналіз на тиреотропний гормон виконують в першому триместрі вагітності для виключення або виявлення гіпотиреозу.

Підготовка і процедура дослідження

Для діагностики рівня гормону TSH необхідна венозна кров

Перед забором крові за 3-4 дні необхідно відмінити прийом гормональних препаратів і ліків з вмістом йоду. Аналізи здаються на голодний шлунок, в тому числі і на гормони. Дозволяється пити чисту питну воду. Напередодні дослідження вживати алкогольні напої, смажену і жирну їжу забороняється. Дітям дозволяється легкий сніданок, при цьому виключається важка і смажена їжа. Аналізи не здають при запальних і інфекційних захворюваннях.

Дослідження можна проводити в будь-який день менструального циклу. Це правило поширюється для жінок старшого віку. Якщо аналізи беруть у дівчаток-підлітків, то здавати рекомендується, дотримуючись циклу: на 21 день при циклі в 28 днів, на 25 день при циклі в 32 дня і т.д. Правильно розрахувати дні менструального циклу допоможе дитячий ендокринолог.

Важливо знати, що TSH змінюється протягом доби - найвища концентрація відзначається в 3-4 години ночі і залишається до 7-8 ранку, тому здавати кров слід в ранкові години.

Слід пам'ятати, що емоційні навантаження і стреси впливають на рівень гормонів щитовидної залози. Перед дослідженням необхідно уникати стресових ситуацій і перебувати в спокійному стані.

Щоб визначити зміст TSH, кров для аналізу беруть з вени. Проводиться процедура в лабораторних умовах. Результати будуть відомі через 1-1,5 місяці через повільну реакцію на зміну Т3 і Т4.

Розшифровка: норма при вагітності і за віком

Для TSH характерні добові коливання концентрації гормону

Нормальний рівень гормону TSH:

• У нормі зміст TSH в сироватці крові для дорослих складає 0,4-4 мМО / л.
• У дітей в перші дні життя концентрація тиреотропного гормону висока і може перебувати в межах 1,0-39 мМО / л. Поступово TSH буде зменшуватися. У немовлят 1-4 місяці концентрація становить 1,7-9,1 мМО / л, з 5 місяців - 0,7 - 6,4 мМО / л.
• Рівень гормону у дітей від року до 6 років становить 0,8-6 мед / л, а з 7 -14 років концентрація в нормі 0,28-4,3 мед / л.
• У дітей старше 14 років вміст гормону знаходиться в діапазоні 0,28 - 3,8 мед / л.
• У вагітних жінок в нормі ТТГ залишає 0,2-3,5 мед / л. Показники змінюються в залежності від терміну вагітності. До 18 тижні концентрація TSH наближена до мінімальної позначки, а в другому триместрі піднімається. Таке збільшення обумовлено тим, що у плода формується своя щитовидна залоза.

Спотворення результатів в більшу чи меншу сторону може бути обумовлено наступними причинами:

• морфінової залежністю
• вживанням гормональних препаратів
• забором крові у вечірній час
• резистентністю до TSH
• недостатністю надниркових залоз
• На рівень гормонів можуть психічні та деякі соматичні захворювання

На що вказує підвищення гормону

Гіпотиреоз - це захворювання, причиною якого бути нестача в організмі гормонів щитовидної залози

Підвищення TSH не завжди може вказувати на захворювання. Незначне збільшення концентрації гормону спостерігається при фізичних навантаженнях, отруєнні свинцем і інтоксикації, медичних маніпуляціях.

Якщо рівень гормону вище норми, то це вказує на захворювання щитовидної залози і збої в роботі гіпофіза і гіпоталамуса.

При сильно завищений TSH спостерігається недостатність Т3 і Т4. Якщо Т4 в нормі, але TSH підвищений, то це вказує на субклінічний гіпотиреоз, а якщо Т4 нижче норми, але високий рівень тиреотропного гормону, то діагностують маніфестний гіпотиреоз.

Симптомами гіпотиреозу є:

• сухість і блідість шкірних покривів
• випадання волосся
• прибавка в вазі
• роздратованість
• депресія
• запори
• поганий апетит
• зміна артеріального тиску
• хворий може скаржитися на слабкість, безсоння, погіршення пам'яті і т.д.

Висока концентрація TSH може свідчити про розвиток онкологічного процесу в щитовидці і гіпофізі, а також аутоімунних захворюваннях, коли організм клітини щитовидної залози приймає за чужорідні. З цієї причини для їх знищення виробляються антитіла .

Підвищення TSH при вагітності може призвести до розвитку гестозу. Це небезпечний стан як для матері, так і для плода . Щоб уникнути ускладнень, рівень гормону контролюється на протязі всього періоду вагітності.

Причини і ознаки зниження

Гіпертиреоз - це гормональне захворювання, ознакою якого є підвищення функцій щитовидної залози

Зниженим вважається показник, який не перевищує 0,01 мкМЕ / мл. Зниження TSH свідчить про надлишкову кількість Т3 і Т4 в організмі. Така патологія носить назву гіпертиреоз. Через великий вміст тиреоїдних гормонів в організмі в гіпофіз надходить сигнал, в результаті чого знижується виробництво тиреотропина.

Гіпертиреоз характеризується підвищеним апетитом при втраті маси тіла, нервозністю, тахікардією. Також може спостерігатися безсоння, пітливість, порушення менструального циклу. Одним із симптомів гіпертиреозу є екзофтальм, тобто випинання очей.

До гипертиреозу наводять такі захворювання:

• Освіта кісти в щитовидці
• Аутоімунний тиреоідит
• Онкологічні процеси в залозі
• Неправильний прийом левотироксину

Зниження тиреоїдних гормонів і TSH вказує на вторинний гіпотиреоз. Розвивається через втрати взаємозв'язку між гіпофізом і залозою. Причинами гіпертиреозу є онкологічні процеси в гіпофізі або гіпоталамусі.

Корисне відео - Аналіз крові на ТТГ

Спостерігається така патологія в рідкісних випадках. Хворий стає млявим, знижується розумова діяльність і концентрація уваги. Крім цього відзначається уповільнення пульсу, з'являються набряки, знижується температура тіла. Зниження гормонів може спостерігатися при травмах голови або в результаті іонізуючого опромінення.

Бувають ситуації, коли Т4 і Т3 в нормі, але TSH нижче нормального значення. Таке спостерігається при вагітності і носить назву еутіероз. Навіть якщо показники в нормі, то все одно можуть спостерігатися симптоми, характерні для даного захворювання: відчуття втоми, перенапруження, збільшення залози, швидка стомлюваність і сонливість.

особливості лікування

При виявленні гіпотиреозу заповнити недолік гормонів можна шляхом прийому тироксину. З препаратів призначають L-тироксин, Еутірокс, Баготірокс. В кожному окремому випадку призначається певна дозування і схема прийому препарату.

Тиреоїдні препарати хворий може приймати протягом декількох місяців, а іноді гормональна терапія може тривати все життя. Приймати призначені препарати слід з малих доз, при цьому враховується вік хворого і ступінь декомпенсації.

При гіпертиреозі застосовуються лікарські засоби, які надають тиреостатичних ефект: Пропілтіоурацил, метімазол і ін. Ці препарати перешкоджають накопиченню йоду в організмі. При лікуванні можуть використовуватися адреноблокатори: Метопролол, Атенолол, Надолол і ін.

Крім консервативного лікування існують і інші методи лікування: хірургічна операція з видалення залози і лікування радіоактивним йодом.

За свідченнями щитовидна залоза може бути видалена. Лікування радіоактивним йодом передбачає променева дія на щитовидну залозу , В результаті чого вона руйнується. Такий метод лікування гіпертиреозу передбачає довічне застосування гормональних препаратів.

Якщо стан хворого при еутиреозу стабільне і гормони в нормі, то рекомендується тільки під наглядом лікаря. При поганому самопочутті, наявності зазначених симптомів призначається медикаментозне лікування. Хворому призначають курс левотироксина і препаратів, що містять йод. При своєчасному лікуванні захворювань і патологій щитовидної залози ризик розвитку ускладнень мінімальний.