У сечі білок: 10 причин, аналіз сечі, підвищений білок у дитини, у вагітних

1. Білок в сечі: що це значить?
2. Білок в сечі причини?
3. Білок в сечі: норма
4. Загальний аналіз сечі: підготовка і правила збору сечі
5. Добовий аналіз сечі на білок: як збирати?
6. Розшифровка добового аналізу сечі на білок
7. Підвищений білок у сечі у дитини: ознаки і як знизити?
8. Підвищений білок у сечі при вагітності: причини і як лікувати?
9. Білок в сечі після пологів у жінки: причини
10. Білок Бенс-Джонса: що це значить?
11. Білок в сечі: лікування

З'явився в сечі білок - це серйозний сигнал, який не можна ігнорувати, оскільки у здорової людини такого не повинно бути.

Наявність білка в сечі фахівці називають протеїнурією, яку можна виявити за допомогою простого методу - аналізу сечі.

З огляду на важливість такого симптому для діагностики багатьох захворювань внутрішніх органів, ми пропонуємо розібратися, чому в сечі з'являється білок, до якого фахівця потрібно звернутися і чим небезпечний така ознака.

Білок в сечі: що це значить?

Як ми вже говорили, поява в сечі білка прийнято називати протеїнурією.

Найчастіше протеїнурія говорить про порушення роботи нирок, які пропускають надмірна кількість протеїнів в сечу.

Протеинурию прийнято ділити на патологічну і фізіологічну. Патологічна протеїнурія розвивається на тлі різних захворювань. Фізіологічна протеїнурія може мати місце у повністю здорової людини. Більш докладно про причини патологічної і фізіологічної протеїнурії ми поговоримо далі.

Білок в сечі причини?

Причинами фізіологічної протеїнурії можуть бути наступні фактори:

Після усунення причинного фактора фізіологічної протеїнурії показники в аналізі сечі відповідають нормі. Але в разі, коли фактор, що викликав появу в сечі білка, своєчасно не ліквідується, то можливий розвиток патологічної протеїнурії.

До появи патологічної протеїнурії може привести наступне:

• захворювання органів сечовивідної системи: гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, травми нирок, пієлонефрит, запалення передміхурової залози, специфічне ураження нирок та інші;
• інфекційні хвороби, які протікають з лихоманкою: ГРВІ, грип, запалення легенів та інші;
• важка гіперсенсибілізація організму: набряк Квінке, анафілактичний шок та інші;
• гіпертонічна хвороба другої і третьої стадій, коли присутній ураження нирок;
• ендокринні хвороби: цукровий діабет;
• ожирінні третьої-четвертої ступенів;
• інтоксикація організму;
• гостре запалення відростка сліпої кишки;
• системний прийом деяких груп лікарських засобів: цитостатики, антибіотики та інші;
• захворювання системного характеру: системна червона вовчанка , Склеродермія, ревматоїдний артрит та інші;
• захворювання злоякісного характеру: лейкемія, мієломна хвороба, рак сечового міхура або нирки.

Білок в сечі у чоловіків найчастіше з'являється при запаленні передміхурової залози або сечівника. У такому випадку потрібно звернутися на прийом до лікаря-уролога.

Як бачите, причин того, чому з'являється білок в сечі, дуже багато. І оскільки протеїнурія - це всього лише симптом того чи іншого захворювання, лікування буде підбиратися індивідуально кожному хворому.

Тому отримавши аналіз сечі, в якому норма білка перевищує допустиме значення, необхідно звернутися за консультацією до лікаря-нефролога. Займатися самолікуванням ми категорично не рекомендуємо, так як лікування народними засобами не завжди ефективно, а іноді небезпечно для здоров'я.

Білок в сечі: норма

Рівень білка в сечі у жінок в нормі не повинен перевищувати 0.1 г / л винятком є ​​лише рівень білка в сечі при вагітності, норма якого на ранніх рядках становить до 0.3 г / л, а на пізніх - до 0.5 г / л.

Білок в сечі у чоловіків в нормі не повинен бути вище 0.3 г / л. Цей показник трохи вище того, що у жінок, оскільки чоловіча стать частіше піддається надмірним фізичним навантаженням, ніж жіночий.

У дитини нормальним вважається рівень в сечі білка - 0.033 г / л.

Добова втрата білка з сечею знаходиться в межах від 50 до 140 мг.

Загальний аналіз сечі: підготовка і правила збору сечі

Правильна підготовка до здачі загального аналізу сечі дозволяє уникнути помилкових результатів дослідження. Перед здачею сечі необхідно дотримуватися таких правил:

• за 24 години до збору сечі з денного раціону виключають продукти, які можуть змінити колір сечі, наприклад, буряк, солодощі, копченості, маринади;
• за 24 години до збору сечі забороняється вживати алкоголь і кофеинсодержащие напої;
• за 24 години до здачі аналізу сечі не можна приймати вітаміни, сечогінні та біодобавки. У разі системного прийому ліків необхідно повідомити про це лікаря, який дав направлення на аналіз сечі;
• за добу до здачі аналізу сечі потрібно уникати переохолодження, перегрівання і надмірних фізичних навантажень, оскільки зазначені фактори можуть викликати функціональну протеїнурію;
• при місячних або інфекціях, які супроводжуються лихоманкою, по можливості рекомендується перенести здачу сечі для аналізу.

Правила збору сечі:

• сечу збирають вранці після сну;
• перед збором сечі необхідно підміни або прийняти душ;
• для збору сечі використовують стерильний контейнер, який можна придбати в аптеці. У дітей сечу збирають в мочеприемники, які продаються в аптеці. Забороняється вичавлювати сечу з підгузника або пелюшки;
• для аналізу потрібно використовувати сечу зібрану, із середньою порції;
• сечу для аналізу можна зберігати не більше двох годин (при температурі 4-18 ° С).

Результат дослідження видають на наступний день, але в екстрених випадках - через 2 години.

Розшифровка загального аналізу сечі:

• підвищений білок і лейкоцити в сечі - практично завжди свідчать про пієлонефриті. У цьому випадку жінки скаржаться на болю в попереку , Підвищення температури до високих цифр, загальну слабкість озноб, нудоту, іноді блювоту;
• підвищений білок і еритроцити в сечі - частіше за все є ознакою гломерулонефриту. Але в разі, коли еритроцити в сечі свіжі, то можна думати про сечокам'яної хвороби.

Добовий аналіз сечі на білок: як збирати?

Одним з найбільш точним і простих методів, який дозволяє визначити добову протеїнурію, є добовий аналіз сечі на протеинурию.

Добовий білок в сечі проводиться для вивчення фільтраційної функції нирок.

Виявити в сечі білок можна декількома способами. Найпростішим і доступним методом є хімічний, коли білок виявляють за допомогою спеціальних хімічних реактивів. У процесі дослідження в пробірку з сечею додають хімікат, який входить в реакцію з білком і денатурує його, утворюючи біле кільце.

У сучасних лабораторіях для визначення добової протеїнурії застосовують спеціальні електронні аналізатори, які чувствительней і точніше вищеописаного методу.

Для дослідження використовується добова сеча, яка збиралася протягом доби (24 годин).

Правила збору сечі:

• сечу збирають в чисту трилітрову скляну банку;
• першу порцію урини о шостій ранку не збирають, а виливають в каналізацію;
• збираються всі наступні порції сечі до шостої ранку наступного дня;
• на наступний день всю зібрану сечу необхідно злегка струсити, після чого відлити в стерильний контейнер 10-150 мл і доставити в лабораторію, в якій буде проводитися аналіз на добову протеїнурію.

Результат аналізу видають на наступний день.

Розшифровка добового аналізу сечі на білок

У нормі в сечі має визначатися не більше 140 мг білкових фракцій. Залежно від кількості білка протеинурию ділять на три ступені.

Класифікація добової протеїнурії, таблиця

1000 і менше помірна інфекційні захворювання, початкові стадії раку, тривала білкова дієта 1001-2999 середня важкі інфекційні захворювання, гнійні процеси в організмі, гломерулонефрит 3000 і більше виражена отруєння, гломерулонефрит

Підвищений білок у сечі у дитини: ознаки і як знизити?

Причини протеїнурії у дітей такі ж, як і у дорослих.

Зовнішні ознаки високого білка в сечі у дітей можуть бути наступними:

• Загальна слабкість;
• сонливість;
• зниження апетиту або повна відмова від їжі;
• запаморочення;
• нудота, іноді з блювотою;
• лихоманка;
• озноб;
• підвищена пітливість;
• болю в суглобах і м'яз.

Також до вищеперелічених симптомів приєднується клінічна картина захворювання, що викликало протеинурию.

Знизити білок в сечі можна лише усунувши причину його появи. Наприклад, при пієлонефриті або нефриті дитині призначаються антибіотики, протизапальні засоби, дієта, постільний режим та інші лікувальні заходи.

У разі, коли протеїнурія виникає на тлі грипу або важкого перебігу ГРВІ з високою температурою тіла, дітям обов'язково дають противірусні та жарознижувальні препарати.

Відомий телеврач Комаровський вважає, що поява білка не повинно призводити до паніку батьків. Новонароджені діти схильні до протеїнурії, причому це вважається нормою, а немовлята часто реагую протеїнурією на перегодовування. До того ж у маленької дитини досить складно правильно зібрати сечу, тому в сечі білок може визначатися помилково.

При виявленні у свою дитину в аналізі сечі білка зверніться за допомогою до лікаря-педіатра або лікаря-нефролога, які призначать лікування, а при необхідності направлять до суміжних фахівців, таким як лікар-інфекціоніст, лікар-ендокринолог, лікар-хірург і інші.

Підвищений білок у сечі при вагітності: причини і як лікувати?

Підвищений в сечі білок при вагітності (вище 0.1 г / л) може бути першим і єдиним ознакою порушення фільтраційної здатності нирок. У такому випадку жінка обов'язково направляється на консультацію до лікаря-нефролога.

Пацієнтці можуть бути призначені повторний загальний аналіз сечі, добовий аналіз сечі на протеинурию, пробу за Зимницьким, ультразвукове дослідження нирок і інші діагностичні методи, які допоможуть поставити точний діагноз. Якщо причину появи в сечі білка так і не встановили, то вагітна буде перебувати під наглядом у лікаря-нефролога, який повинен регулярно контролювати показники сечі.

На пізніх рядках вагітності, коли плід активно набирає вагу, нирки можуть здавлюватися вагітною маткою, внаслідок чого в сечі з'являється білок. Якщо у жінки, крім підвищеного в сечі білка (до 0.5 г / л), немає ніяких інших симптомів, то ніяких лікувальних заходів не проводять, а лише спостерігають за її станом і показниками сечі.

У разі, коли крім протеїнурії вагітну турбують набряки, артеріальна гіпертензія, мерехтіння мушок перед очима, показано стаціонарне лікування. Таке поєднання симптомів може свідчити про розвиток пізнього токсикозу, який небезпечний як для життя жінки, так і дитини.

Білок в сечі після пологів у жінки: причини

Найчастіше протеїнурія після пологів буває симптомом захворювань нирок, а саме пієлонефриту, гломерулонефриту або нефропатії. Причому жінки рідко помічають симптоми перерахованих захворювань, оскільки зайняті доглядом за дитиною, або намагаються впоратися з проблемою самостійно.

Також протеїнурія після пологів може виникнути внаслідок самої родової діяльності, адже потуги - це колосальна фізичне навантаження на організм.

У жінок, які перенесли пізній гестоз перед пологами, показники білка в сечі повинні нормалізуватися на 1-2-й день після пологів. Але буває так, що цей процес затягується. У такому випадку жінка залишається в стаціонарі для спостереження і додаткового обстеження.

Крім цього, визначення в сечі білка може бути помилковим, якщо матеріал для дослідження був неправильно зібраний.

Білок Бенс-Джонса: що це значить?

Під білком Бенс-Джонса на увазі білок, який складається з імуноглобулінів типу К і X. Даний вид білка виробляється плазматичними клітинами. Оскільки білок Бенс-Джонса має невелику молекулярну маса, то він легко виділяється з сечею.

Визначення білка Бенс-Джонса в сечі - це патологія, яка спостерігається в основному при мієломної хвороби.

Виявити білок Бенс-Джонса можна за допомогою нагрівання сечі і додавання в неї 3% -го сульфосалициловой кислоти. При нагріванні сеча мутніє, що пояснюється денатурацією білка, а після додавання реактиву знову стає прозорою.

Білок в сечі: лікування

Вибір методу лікування залежить від причини, яка викликала протеинурию. Лікування можна починати тільки тоді, коли буде встановлений точний діагноз за допомогою лабораторних і апаратно-інструментальних досліджень.

Під час лікування пацієнти повинні дотримуватися постільного або напівпостільний режим, а також дотримуватися дієти.

Категорично забороняється вживати спиртні напої, копченості, гострі страви і маринади. Також слід обмежити в денному раціоні кількість білка.

При лікуванні протеїнурії можуть бути призначені наступні групи препаратів:

• глюкокортикостероїди;
• негормональні протизапальні;
• гіпотензивні;
• цитостатики;
• антибактеріальні та інші.

Ще раз нагадаємо, що протеїнурія - це не самостійна нозологічна форма, а симптом якогось захворювання, визначити яке зможе тільки фахівець. Даний симптом не можна залишати без уваги. Якщо ви отримали результат аналізу сечі, в якому зазначено підвищення рівня білка, запишіться на прийом до лікаря-нефролога або хоча б до лікаря-терапевта.