Те, у скільки років у дівчаток починаються місячні, залежить від багатьох чинників. У нашій статті ми розповімо про терміни настання перших місячних, особливості становлення менструального циклу і провісників першої менструації.
Становлення менструальної функції - це вкрай складний процес, регульований десятками гормонів, нервової импульсацией різних відділів головного мозку, а також генетичними особливостями.
Кожна дівчинка народжується з великими запасами «сплячих» яйцеклітин в яєчниках.
Фолікули в кількості декількох мільйонів закладаються в яєчники тканини ще в утробі матері. До моменту початку менструацій у статевих залозах дівчинки залишається близько трьохсот тисяч сплячих фолікулів. Пусковий момент першої овуляції або пробудження яйцеклітин і пов'язаних з ними перших місячних у дівчаток залишається поки не зовсім ясним.
Що таке місячні у дівчаток?
Менархе або першою менструацією називається найперше виділення крові з статевих шляхів дівчинки-підлітка. Термін початку місячних сильно залежить від ряду факторів:
- Спадковості. Якщо у жінок в роду рано починалися менструації, то можна очікувати більш раннього менархе у підлітка з такої родини.
- Особливостей харчування. У підлітків з неблагополучних сімей або регіонів, бідних на певні продукти, менструація може наступати пізніше.
- Попередніх захворювань і стану здоров'я в цілому. Негативно можуть позначатися на настання місячних серйозні вірусні інфекції (герпес, інфекційний мононуклеоз, паротит та інші), інтоксикації, тривалі курси антибактеріальної терапії (протитуберкульозні препарати).
- Фізичного розвитку, занять спортом. У дівчаток, які професійно займаються спортом, особливо важкою атлетикою, місячні можуть наступати пізніше.
- Маси тіла і особливостей обміну речовин. У підлітків з надмірною масою тіла в зв'язку з аномальним обміном естрогенів менархе може наступати раніше.
- Психологічного розвитку дівчинки. Є дані, що у сексуально освічених і психологічно підготовлених до менструальної функції дівчаток місячні можуть починатися раніше, ніж у ровесниць.
Нормальним періодом настання перших місячних вважається вік 10-16 років. Раніше ці терміни були значно жорстокіші - 11-15 років, а лікарі брали досить агресивні заходи до вибівшімся з рамок підліткам. Зараз навіть в 17 років багато гінекологів-ендокринологи вважають за краще ретельно обстежити дівчинку, і при відсутності серйозних відхилень застосовують вичікувальну тактику.
Передвісники першої менструації
Будь-яка уважна мама може помітити у дочки-підлітка зміни, що свідчать про швидке настання місячних. З появою перших таких змін варто провести бесіду з дівчинкою, доступно пояснити їй, що з нею відбувається і чого чекати надалі.
Характерними провісниками першої менструації є:
- Прискорене зростання дівчинки в висоту, зміна рис обличчя.
- Зміна характеру відкладення підшкірної жирової клітковини по типовому жіночим типом: на стегнах, животі, сідницях.
- Ріст волосся в гормонально-залежних зонах: пахвових западинах і лобку. Це явище носить назву адренархе і є одним з найбільш ранніх і значущих ознак статевого дозрівання.
- Збільшення, набухання молочних залоз, зміна розміру сосків - телархе. Зростання молочних залоз можна вважати свого роду відправною точкою статевого дозрівання. Найчастіше перша менструація настає протягом 1-2 років після початку телархе.
- Зміни характеру підлітка. Дівчатка починають цікавитися протилежною статтю, ретельно стежать за своїм зовнішнім виглядом, пробують користуватися парфумами і косметикою.
раннє менархе
Якщо перша менструація або її видимі провісники виникає у дівчинки, яка не досягла 10 років, це привід звернутися до дитячого гінеколога і ендокринолога. Раніше становлення менструацій може бути ознакою гормонпродуцирующих пухлин яєчників або утворень в певних відділах головного мозку.
Навіть якщо об'ємних утворень не знайшлося, передчасне статеве дозрівання і пов'язаний з ним стійкий рівень естрогенів може надати деякі «ведмежі» послуги організму:
- Високий рівень естрогенів сприяє закриттю зон зростання в довгих трубчастих кістках - плечах, стегнах, гомілках. Це може привести до низькорослості дівчата і формуванню у неї психологічних комплексів.
- Чим більш тривалого тимчасового впливу естрогенів піддаються органи-мішені: матка і молочні залози, тим вище ризик розвитку в них злоякісних новоутворень в більш зрілому віці.
- Найчастіше дитина виявляється психічно не готовий до таких «дорослим» проблем. Часто дівчинки приховують початок менструацій від батьків, замикаються в собі. Через це може страждати спілкування з однолітками і соціальна адаптація дівчинки.
пізніше менархе
Часто буває, що дівчинці вже виповнилося 16 років, а провісників першої менструації не помітно. Таких підлітків також необхідно проконсультувати у дитячого гінеколога і ендокринолога. Потрібно ретельно і максимально тактовно розібратися з причинами затримки менархе. З можливих причин таких затримок можна назвати:
- Генітальний інфантилізм. Це поняття включає в себе різні пороки розвитку матки і яєчників, пов'язані з їх недорозвиненням або відсутністю належного зростання.
- Гормональні відхилення в роботі щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників.
- Гормонпродуцирующая пухлини надниркових залоз, головного мозку, яєчників.
- Дефіцит маси тіла, виражена анемія, нестача вітамінів і мікроелементів в харчуванні.
- Хронічні стресові ситуації, несприятлива атмосфера вдома і в школі.
- Куріння, вживання алкоголю і сильнодіючих препаратів підлітками.
- Запальні захворювання органів малого тазу. Така ситуація, на жаль, далеко не рідкість в наші дні. Підлітки починають жити статевим життям і мають безладні статеві зв'язки в дуже ранньому віці.
- Так звана помилкова аменорея або відсутність місячних. У такій ситуації менструації проходять, але менструальна кров не покидає матку. Причиною тому можуть бути зрощення і перемички матки, шийки матки, піхви і суцільна дівоча пліва. Дитячі гінекологи останні роки максимально дбайливо ставляться до лікування таких пацієнток, уникаючи агресивної тактики. Але в деяких випадках необхідне призначення гормональних препаратів для запобігання серйозних ускладнень і безпліддя в майбутньому.
Олександра Печковська, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro
Корисне відео
Що таке місячні у дівчаток?Що таке місячні у дівчаток?
