Фімоз - це звуження крайньої плоті, що не дозволяє розкрити головку статевого члена. Однак такий стан є нормою для новонароджених малюків через те, що формування препуціальной порожнини статевого члена (шкірна складка крайньої плоті, в якій знаходиться головка статевого члена) триває і після народження. Такий фімоз називають фізіологічним. За даними Європейського урологічного суспільства, фізіологічний фімоз спостерігається у 90% хлопчиків першого року життя і у 50% хлопчиків другого року життя. Поступово крайня плоть м'яко і акуратно розтягується (практично з самого народження ви можете спостерігати у свого малюка ерекцію), і до 2-3 років голівка статевого члена зазвичай розкривається.
Відтягувати чи ні?
Напевно, всіх мам хлопчиків хвилює питання, що робити з їх пісюнчіком. Причому поради, які виходять як від лікарів, так і від родичів, можуть бути абсолютно різними. Одні кажуть, що якщо нічого не робити, головка ніколи сама не відкриється, інші лякають, що краще взагалі до цього ніжному органу не доторкатися, інакше можна легко завдати йому шкоди.
Частково і праві і неправі й ті, і інші. Під крайньою плоттю збираються виділення - смегма і сеча, і їх застій може привести до запалення. Тому, приблизно з 6-ти місяців під час купання злегка зволікайте крайню плоть, наскільки це можливо і промивайте. Але не переборщіть, ні в якому разі не можна тягнути з силою - через різке відділення крайньої плоті від головки можуть виникнути тріщини, а потім і спайки, а тут вже без оперативного втручання не обійтися.
Можливі проблеми
Через перегріву, пітливості, недостатньої гігієни, попадання інфекції ззовні може розвинутися баланопостит - запалення головки та крайньої плоті статевого члена. Він характеризується почервонінням, набряком статевого члена, сверблячкою, болем при сечовипусканні. Якщо ви зіткнулися з такою проблемою, бажано якомога швидше здатися уролога або хірурга. Допомогти дитині зможуть розчин фурациліну (1 таблетка на 0,5 склянки води), відвар ромашки. Або робіть ванночки для хворого органу на 5-10 хвилин, або наберіть розчин або відвар в шприц (без голки!) І промивайте тонкою цівкою (бажано, щоб ця цівка потрапляла між головкою і крайньою плоттю).
Через зайвого старанності батьків ви можете зіткнутися з такою проблемою, як парафимоз - обмеження голівки пологого члена внутрішнім листком крайньої плоті (це коли головку статевого члена оголити змогли, а повернути крайню плоть на місце - немає). Якщо ви відразу не змогли повернути все в "вихідне положення", необхідно негайно звернутися до хірурга !!! Парафімоз небезпечний тим, що досить швидко може викликати гангрену головки.
Іноді на огляді лікар може не розрахувати свої сили і надмірно сильно відтягнути крайню плоть. Можуть утворитися мікротріщини, з'явитися невелика кровотеча, виникнути больові відчуття при сечовипусканні. В цьому випадку, вам необхідно, незважаючи на протест і крики дитини, відтягувати крайню плоть наскільки це можливо і мазати пісюнчік вазеліновим, оливковою або соняшниковою олією. В іншому випадку можуть виникнути спайки і інші небажані ускладнення.
Різати чи ні?
Зазвичай, при фізіологічному фімозі оперативного втручання не потрібно, і він проходить сам. Однак часто повторюваний баланопостит, травмування статевого члена можуть стати приводом для операції. Операція нескладна, називається бужирование (поділ спайок тупим інструментом), проводиться з поверхневою анестезією (зрошення розчином лідокаїну або іншим анестетиком). Однак після операції слід особливо уважно поставитися до здоров'я свого малюка і виконувати всі рекомендації лікаря, так як імовірний рецидив (повторне звуження крайньої плоті, виникнення спайок).
Вимагають оперативного втручання такі вроджені фімози, як:
гіпертрофічний - надмірний розвиток листків крайньої плоті;
атрофічний фімоз - різке звуження отвору крайньої плоті з недорозвиненням останньої.
У таких випадках хірург швидше за все порекомендує операцію висічення крайньої плоті (обрізання), що теж є простою операцією і не несе якихось негативних наслідків.
За допомогу в написанні матеріалу дякуємо педіатра Катерину Спекторенко.
Матеріал підготувала Тетяна Олександрівська,
Центр "Азбука для батьків"
Різати чи ні?
