У новонародженого двостороннє запалення легенів

1. Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених
2. Наслідки пневмонії у новонароджених
3. Вроджена пневмонія і її наслідки
4. Пневмонія у новонароджених
5. Основна проблема - дихальна недостатність
6. Наслідки пневмонії у новонароджених
7. Аспіраційна пневмонія у новонароджених
8. Родова патологія у новонароджених
9. Ускладнення пневмонії у новонароджених
10. Особливості пневмонії у новонародженого
11. Ознаки пневмонії у новонароджених
12. Двостороння пневмонія у новонароджених
13. Лікування пневмонії новонароджених
14. Пневмонія у новонароджених і недоношених дітей: симптоми, прогноз, причини, лікування
15. Патологія легень у недоношених
16. Ризик хвороби після кесаревого розтину
17. Патогенетичні ознаки у новонароджених
18. Що формує негативний прогноз
19. Як протікає вроджена пневмонія у доношених дітей
20. морфологічні симптоми
21. Ступінь небезпеки запалення легенів
22. Терміни лікування немовлят

Зміст статті

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених

Часто внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених наслідки якої сильно лякають батьків малюка, може залишити непоправної слід на здоров'я немовляти.

Навіть якщо своєчасно почати лікування внутрішньоутробної патології, можуть бути серйозні залишкові явища. Йдеться про спайках м'яких тканин легенів.

На тлі виникнення сполучної тканини розвивається емфізема (скупчення повітря). Після появи даного чинника, у дитини починається токсикоз, який погано піддається лікуванню.

Наслідки пневмонії у новонароджених

1. В основному наслідки пневмонії у малюка спостерігаються у вигляді проблем з сечовипусканням. Цей стан усувається за допомогою сечогінних препаратів.
2. Також можуть бути наслідки дитячої пневмонії в вигляді легких судом, які купуються спеціальними методами в стаціонарі.

При трясці малюка проводять лікувальні заходи, що допомагають заспокоїти ЦНС і нормалізувати рівень кисню в крові.

Вроджена пневмонія і її наслідки

Пневмонія у недоношених дітей

Пневмонія у недоношених новонароджених наслідки якої досить небезпечні і можуть призвести до летального результату. Вони проявляються на тлі низького імунітету і факту недоношеності.

Пневмонія у новонароджених

Вроджена пневмонія у новонароджених наслідки лякають, оскільки «дорослі» патології, що виникають у грудника після захворювання, можуть бути небезпечні для його життя.

Основна проблема - дихальна недостатність

Вона обумовлена ​​наявністю инфильтративной рідини і рідкої мокротиння. Якщо антибіотики не допомагають, фахівці приймають рішення і проводять оперативне втручання.

Хірургічні процедури переносяться недоношеними малюками вкрай важко, хоча ці заходи рятують йому життя.

Наслідки пневмонії у новонароджених

Пневмонія у недоношених і новонароджених наслідки можуть бути наступні:

• - опортуністична інфекція;
• - хламідіоз;
• - проблеми з серцем;
• - порушення кислотно-лужного балансу;
• - значне зниження гемоглобіну;
• - підвищення кислотності крові.
• до

Наслідки пневмонії у недоношених дітей дуже серйозні. Повне одужання можна гарантувати, якщо ознаки хвороби виявлено на ранньому і нерозвинений етапі.

Також важливим показником прогнозу є відсутність провокуючих чинників.

Аспіраційна пневмонія у новонароджених

Аспіраційна пневмонія у новонароджених наслідки після якої можуть бути смертельними. Це залежить від стану малюка і ступеня тяжкості самої пневмонії.

Аспіраційні ускладнення представлені в таких моментах, як:

• - шоковий стан;
• - злоякісне утворення в області легкого;
• - знижений тиск;
• - респіраторний дистрес-синдром;
• - чужорідні бактерії в крові;
• - перехід шкідливих елементів на інші органи;
• - дихальна недостатність;
• - летальний результат.
• до

Родова патологія у новонароджених

Родова пневмонія новонародженого наслідки можуть і не настати, якщо буде надана своєчасна і адекватна допомога.

Якщо дитина не буде проліковано або буде, але не повністю, тоді в подальшому може спостерігатися астенізація. У цьому випадку дитина стає надто спокійним, млявим. Він швидко втомлюється і погано їсть.

Якщо дитина слабка, хвороба затягується. Крім цього, є ризик регулярних рецидивів, але при правильній методиці лікування таке побоювання відсутня.

Вогнища ураження мають властивість зливатися, в подальшому утворюючи досить велику площу захоплення. Будова легкого у малюка має на увазі швидку набряклість органу і мобільне формування патології.

Крім тканини легенів, запалення може перейти на плевру, тоді розвивається плеврит, який заважає дитині дихати і доставляє біль.

Ускладнення пневмонії у новонароджених

Проводяться певні процедури для ліквідації кровотоку і нормалізації роботи головного мозку. Лікувальні заходи потрібні з метою блокади периферичного кровообігу.

Пневмонія у новонародженої дитини наслідки після якої можуть проявитися у вигляді дезінтоксикації організму. У цьому випадку призначається терапія, що передбачає виведення токсинів і коригування кислотно-лужного балансу.

Також проводяться процедури для усунення проблем з серцем. Може виявитися судинне згортання крові, тому лікування наслідків після патології потрібно починати вчасно.

Крім цього симптоми пневмонії повинні бути повністю усунені.

Використані джерела: moilegkie.com

Особливості пневмонії у новонародженого

Пневмонія у немовляти є запалення тканини легенів інфекційного характеру. Це захворювання вважається смертельно небезпечним для кожного немовляти. Згідно зі статистикою, в 15% випадків йому піддаються недоношені малюки, в той час як лише 2% доношених дітей страждають на пневмонію.

Пневмонія буває декількох видів:

• трансплантацентарная - вроджена пневмонія у новонароджених;
• антенатальная;
• интранатальная;
• постнатальная.

Фактори, які викликають захворювання: токсоплазмоз, краснуха, герпетичні висипання, стрептококові та стафілококові інфекції різних груп, лістеріоз, наявність бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій.

Причини легеневих запалень можуть бути самими різними. Досить часто хвороба з'являється в якості ускладнень гострих респіраторних захворювань і сепсису. Особливу роль може зіграти недорозвинення органів дихальної системи у немовлят, при якому пневмонія проявляється набагато частіше. Легенева запалення може бути викликано передпологові кровотечею, передчасним відходженням навколоплідних вод, наявністю хвороб у матері з гострим або хронічним перебігом.

У лікарській практиці має місце патологія, коли пневмонія починає розвиватися внутрішньоутробно, тобто до моменту народження дитини. До причин виникнення запалення легенів зазвичай зараховують хвороби майбутньої матері під час виношування дитини. Потрапляють віруси та інфекції через кров і навколоплідні води. У деяких випадках виникнення пневмонії відбувається під впливом не одного, а відразу декількох факторів. На даному етапі надається можливим виділити два способи інфікування:

• бронхогенний спосіб;
• гематогенний спосіб.

Перший спосіб передбачає потрапляння патогенної мікрофлори за допомогою легких, яке відбувається найчастіше під час пологів. Що стосується другого шляху, то зараження відбувається безпосередньо через кров від матері до дитини.

Ознаки пневмонії у новонароджених

Зазвичай при будь-якого ступеня пневмонії є яскраво виражені симптоми. До них можна віднести виникнення задишки, кашель, підвищення температури тіла у немовляти, при цьому колір шкіри набуває блідо-сірий відтінок. У хворого малюка може відкритися блювота прямо під час годування, мають місце кишкові спазми, здуття живота, рідкий стілець, млявість в поведінці, уставаніе від смоктання грудей, явні порушення серцево-судинного плану, сильні попрілості. Запалення легенів у немовлят має важкий характер протікання з великою ймовірністю смертності. У малюків в цей період ще не до кінця сформувалася імунна система, тому дихальна система вважається незахищеною. Пневмонія є причиною активних запальних процесів і сильних поразок легеневої тканини. При цьому немовлята завжди потрапляють в групу ризику по розвитку ускладнень і різного роду патологій в органах дихання.

Виникнення внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених виявляється практично відразу після їх появи на світло.

Крім того, після виписки протягом місяця маму і новонародженого буде постійно відвідувати доктор з медсестрою. У разі виявлення дивного в поведінці дитини слід негайно про них повідомити. Немовляті показано в перші дні життя регулярно вимірювати температуру тіла, тому її навіть незначне підвищення не повинно залишитися непоміченим. Ознаки запалення легенів будь-якої форми в дуже рідкісних випадках мають прихований характер і зазвичай проявляються відразу при виникненні інфікування.

Пневмонія у немовляти передбачає проведення діагностики захворювання. Висновок доктор робить, грунтуючись на безпосередньому огляді хворої дитини при наявності явно виражених клінічних проявів. В даному випадку однією з обов'язкових процедур є рентгенологічне дослідження. Особливого підходу вимагають діти з вродженими вадами серця, легеневі патології і пневмопатії.

Двостороння пневмонія у новонароджених

Розвиток двосторонньої пневмонії у новонароджених характеризується найбільш складною формою протікання і великою ймовірністю смертності. Виникнення серйозних наслідків обумовлено недостатньо розвиненою імунною системою, легеневої гіпертрофією і недоношеністю.

У деяких випадках при відсутності ефекту від медикаментозної терапії єдиним способом лікування є проведення відкритої санації утворень оперативним шляхом. Операція переноситься дітьми досить важко, але є необхідним заходом. Повне лікування можна гарантувати тільки при виявленні хвороби на початковій стадії. У недоношених немовлят спостерігаються наявність наступних ускладнень при двосторонньому легеневій запаленні: порушення серцево-судинної діяльності, зниження рівня гемоглобіну в крові, зміна кислотно-лужного балансу, пневмоцистоз і хламідіоз.

Лікування пневмонії новонароджених

На лікування пневмонії у новонароджених виділяється стільки часу, скільки необхідно для повного одужання. Гостре перебіг хвороби після початку проведення комплексу лікувальних заходів триває приблизно 14 днів, після чого спостерігається зменшення дихальної недостатності, у дитини підвищується апетит і стабілізується нервова система.

Подальше лікування призначається з урахуванням можливості підвищення імунітету і купірування всіх супутніх причинних факторів. При запаленні легенів можливий розвиток ускладнень у вигляді абсцесів, плевритів, порушень дихальної системи, серцеві патології, недостатній набір у вазі дитини, кислотно-лужний дисбаланс.

У лікувальних цілях при даному захворюванні практично в кожному випадку призначаються антибіотики з широким спектром дії. Крім того, дитина під час проведення лікування повинен знаходитися під ретельним наглядом. Не можна допускати переохолоджень чи програвав немовляти, слід забезпечити малюкові дотримання гігієни і чистоти шкіри, вчасно міняти положення тіла. При цьому годування має здійснюватися за допомогою зонда, щоб полегшити процес і заощадити сили дитини. Тільки в тому випадку, коли стан малюка буде визнано задовільним, при відсутності найменших ознак інтоксикації і дихальних патологій, може бути дозволено годування грудьми.

Крім антибіотиків дитині проколюють вітаміни B1, В2, В3, В6, В15 і С, призначають ряд фізіотерапевтичних процедур, таких як електрофорез, CВЧ, гарячі обгортання з гірчицею і без. В особливо важких випадках може бути проведено переливання крові і плазми. Запалення легенів лікують виключно в стаціонарних умовах під невсипущим наглядом лікарів. При такому розкладі в будь-який момент є можливість провести корекцію призначень і процедур.

При цьому варто врахувати, що пневмонія, особливо двостороння, сильно послаблює дитячий організм і вимагає підвищеної уваги і контролю стану дитини. Саме тому видужали діти можуть захворіти повторно. З метою запобігання цьому дітям може бути призначений курс вітамінної терапії, що триває 4 місяці. При цьому протягом ще цілого року дитина повинна спостерігатися у спеціаліста.

Використані джерела: pulmonologdoma.ru

Пневмонія у новонароджених і недоношених дітей: симптоми, прогноз, причини, лікування

Пневмонія у новонароджених виникає при зараженні патогенними бактеріями внутрішньоутробно або під час пологів. Ще кілька десятків років тому дане стан обумовлювало високу смертність серед дітей, але фармацевтична промисловість створила ефективні лікарські засоби. Сучасні препарати проти пневмонії здатні протягом коротких термінів знищити більшість збудників вроджених запалень легенів.

Вроджена пневмонія діагностується у 10-15% дітей. Дуже часто захворювання простежується у недоношених і при гіпотрофії плода.

Прогноз щодо життя дитини залежить від правильності лікувальної тактики та своєчасності виявлення патології. Проблема досить актуальна, щоб залишити її причини без уваги, тому пропонуємо читачам дочитати статтю до кінця.

Патологія легень у недоношених

Причини захворювання у недоношених можна розділити на наступні категорії:

• Трансплацентарні - при проникненні збудника через плаценту матері при наявності у неї бактеріальних або вірусних інфекцій;
• Антенатальні - бактерії вражають дихальні шляхи плоду шляхом проникнення з навколоплідних вод;
• Інтранатальні - мікроорганізми в легені потрапляють при проходженні дитини по родових шляхах або з навколишнього середовища, коли вагітної виконано Кесарів розтин;
• Постнатальні - інфікування в пологовому відділенні або вдома.

Пневмонії у новонароджених обумовлені особливим спектром мікроорганізмів, що вимагає призначення особливої ​​групи антибіотиків при лікуванні хвороби. При вірусних інфекціях прогноз перебігу захворювання у новонароджених залежить від стану імунної системи малюка і має специфічні особливості, які розглянемо нижче.

Ризик хвороби після кесаревого розтину

Після кесарева розтину вроджена пневмонія виникає при інфікуванні наступними мікроорганізмами:

• Віруси герпесу, краснухи, токсоплазмозу, лістеріозу;
• Бактеріальні збудники: мікоплазми, стрептококи, хламідії;
• Гриби роду Кандіда.

При тривалому перебігу вроджена пневмонія викликається поєднаної флорою, яка важко піддається лікуванню, що в давні часи призводило до високої смертності у новонароджених.

Запалення легеневої тканини, що виникло після кесарева розтину у матері, обумовлено стрептококом. Збудник стає причиною гнійних вогнищ і сепсису (бактеріального зараження крові) при швидкому розмноженні навіть на тлі антибіотиків.

Домашні види запалення легенів у недоношених виникають на тлі респіраторних інфекцій, аденовірусних ураженнях, стрептококових інфекціях.

Патогенетичні ознаки у новонароджених

Коли дитина народилася здоровою, це не означає наявності у нього сильної імунної системи. Деякі бактерії є антагоністами по відношенню до інших збудників захворювань дихального тракту. Так, протей здатний знищувати грамнегативнібактерії.

У недоношених дітей спостерігається недорозвинення захисних факторів альвеолярної тканини: простежуються дефекти сурфактанта, відсутні альвеолярнімакрофаги (клітини, які знищують мікроби в альвеолах), бронхіальна стінка слабка. На тлі таких змін складно припустити, що зустріч з інфекційними агентами не викличе запальних реакцій. Єдиним порятунком стає боротьба одних представників мікробного світу з іншими.

При кількість бактерій дихальних шляхів протеєм протягом декількох місяців не простежується пневмоній, зумовлених грамнегативними паличками. Протей є патогенної бактерією і здатний самостійно викликати запалення легенів у немовлят.

Взаємодія в мікробному світі - складний механізм, який достовірно не вивчений людиною. Очевидно, що повальне застосування антибіотиків не раціонально. Особливості призначення даних ліків вимагають контролю дозування і курсу терапії. Через порушення схеми терапії інфекцій антибактеріальними засобами, багато бактерії виробили стійкість, що ускладнює процес їх терапії.

Що формує негативний прогноз

Негативний прогноз при запаленні легенів у новонароджених формують такі симптоми:

• Гіпоксія головного мозку з уповільненням рухової функції і розумової активності;
• Порушення глибини дихальних рухів і розлади його ритму;
• Нерівномірність серцевих скорочень;
• Посилені дихальні акти (Чейн-Стокса);
• Накопичення токсинів в крові і поява вторинних змін в інших органах.

При появі хоча б одного з вищеописаних симптомів дитини поміщають в реанімаційне відділення, так як може знадобитися штучна вентиляція легенів.

Пневмонія у недоношених дітей має власні особливості на відміну від немовлят і немовлят до 1 року:

1. Переважання сімптомів дихання и цієї токсичної реакцій. При накопіченні Великої кількості вуглекислий газу з'являється набряк періорбітальній тканин. З Пліній годині гиперкапния виробляти до прігнічення центральної нервової системи, що з'явився дихання Чейн-Стокса;
2. Підвіщена Температурна Реакція и Легеневі ускладнення - пневмоторакс, ателектаз, плеврит;
3. Позалегеневі ускладнення - парез кишечника, запалення вуха, утворення тромбів, недостатність надниркових залоз;
4. У недоношених часто виникає аспирационное запалення легенів, так як вони схильні до зригування;
5. Типова картина формування патологічних змін легеневої тканини: синдром дисемінованого згортання крові, сепсис;
6. Нестійкий клінічний стан хворих з коливаннями лабораторно-клінічних аналізів.

Вищеописані ознаки пневмонії у новонароджених залежать від причини патології. Якщо запалення обумовлено пневмококком, висока ймовірність ускладнень або летального результату. При цій формі запальні вогнища швидко з одного легкого проникають в інше.

Вроджена пневмонія у новонароджених є небезпечним станом. Якщо лікар не призначить антибактеріальні препарати, у дитини швидко розвиваються такі симптоми:

• Дихальна недостатність;
• Накопичення в крові вуглекислого газу;
• Поразка тканин головного мозку;
• Дисбаланс водно-сольового обміну;
• Перевантаження серця;
• Посилення частоти серцевих скорочень.

Список змін, які викликає пневмонія у недоношених новонароджених, можна перераховувати нескінченно. Фінальною стадією патології є летальний результат (без адекватного лікування).

Як протікає вроджена пневмонія у доношених дітей

Пневмонія при народженні у доношених дітей протікає доброякісно. Її тривалість становить 1-2 тижні, а потім стан пацієнта поступово поліпшується. Ознаки дихальної недостатності рідко вимагають купірування застосуванням штучної вентиляції легенів.

У доношеної дитини гострий період запальних змін легких триває 5-7 днів. Після застосування антибіотиків спостерігається розсмоктування інфільтративних вогнищ в альвеолярних ацинусах, що забезпечує сприятливий прогноз.

Мокрота погано відходить?

Для швидкого одужання важливо, щоб мокрота відхаркувальний і виводилася з організму, як це зробити розказує лікар-пульмонолог Толбузін Є.В.

Перевірений, ефективний спосіб - записуйте рецепт. Читати далі >>

Сегментарна пневмонія при народженні у недоношених дітей в кращому випадку виліковується через 4 тижні. Внаслідок такого перебігу хвороби, очевидно, що плід слід зберігати внутрішньоутробно до настання терміну фізіологічних пологів, але не завжди це можливо.

морфологічні симптоми

Симптоми запалення легенів у недоношених новонароджених можна розділити на наступні морфологічні типи:

1. Трансплацентарний - наслідки поширеного інфікування бактеріями. Клінічні симптоми захворювання виникають через генералізованої інфекції. Діти з патологією народжуються з асфіксією, цианотичностью, порушенням дихання;
2. Інтранатальний тип запалення легенів проявляється в 2 варіантах. Захворювання може виникати внаслідок внутрішньочерепної родової травми, що приводить до порушення дихання. Другий варіант супроводжується присутністю «світлого проміжку». Дитина народжується здоровим, але через кілька днів у нього з'являються напади ціанозу, часті відрижки, нервове збудження. Може з'явитися діарея, поява піни з рота;
3. Ранній неонатальний - спостерігається в перші дні після народження. Визначити даний тип можна за такими ознаками: порушення дихання, млявість, синюшність шкірних покривів;
4. Пізній неонатальний - починається з проявів запалення верхніх дихальних шляхів: лихоманки, занепокоєння, риніту, відрижки. З плином часу з'являються інші симптоми запалення легеневої паренхіми: підвищення температури, кашель, блювота.

У недоношених дітей будь-яка з вищеописаних форм швидко прогресує і здатна викликати летальний результат, тому необхідно виявляти і лікувати патологію на ранніх термінах.

Ступінь небезпеки запалення легенів

Двостороннє запалення легенів у недоношених небезпечно високою ймовірністю летального результату. Серйозні наслідки виникають також на тлі первинного імунодефіциту, важкої гіпотрофії і недоношеності.

Ризик дихальної недостатності зростає при наявності в легенях инфильтративной рідини, сторонніх тіл, рідкої мокротиння (на тлі муковісцидозу). Для спорожнення гнійних вогнищ при неефективності антибіотиків необхідна відкрита санація утворень оперативним методом. Хірургічне втручання недоношеними переноситься дуже важко, але воно є необхідним заходом для порятунку життя дитини.

При двосторонньої пневмонії у недоношених часто спостерігаються такі ускладнення:

• пневмоцистоз;
• хламідіоз;
• Порушення серцевої діяльності;
• Зміна кислотно-лужної рівноваги;
• Зниження рівня гемоглобіну і сироваткового заліза;
• Підвищення кислотності крові.

Наслідки захворювання у недоношених дітей є занадто серйозними. Тільки при ранньому виявленні ознак інфільтративного зміни легеневої паренхіми і відсутності провокуючих чинників можна гарантувати повне лікування патології.

Терміни лікування немовлят

Вроджена пневмонія лікується стільки, скільки існують патогенетичні симптоми хвороби. Гострий період захворювання триває близько 2 тижнів, після чого зменшуються явища дихальної недостатності. При поліпшенні стану у недоношених дітей підвищується апетит, відновлюється стан центральної нервової системи. Стадія дозволу триває 1-2 тижні.

Прогноз при запаленні легенів у недоношених залежить від стану імунної системи дитини, наявності / відсутності провокуючих чинників, що застосовується тактики лікування.

Ускладнюють перебіг патології розвиток вторинних патологічних змін легеневої тканини:

• абсцеси;
• плеврити;
• Дихальна і серцево-судинна недостатність;
• Гіпотрофія недоношених (недолік маси тіла);
• Порушення кислотно-лужної рівноваги крові.

Пневмонія новонароджених - небезпечна патологія, яка вимагає постійного аналізу стану малюка і негайної медикаментозної корекції. Лікувати її можна тільки в умовах стаціонару.

Вікорістані джерела: pneumonija.com