амніоцентез

1. Які ризики амніоцентезу?
2. Як проходить процедура амніоцентезу?
3. Коли призначають амніоцентез?

Амніоцентез - це процедура, при якій робиться пункція прозорою і гладкою амніотичної оболонки, для отримання зразка навколоплідних вод (амніотичної рідини), яка оточує дитину в утробі матері. Ця рідина містить клітини плоду, що розвивається. Амніоцентез проводиться для лабораторних досліджень, амніоредукцій або введення лікарських засобів в амніотичну порожнину. Дану процедуру можна виконувати на першому, другому і третьому триместрах вагітності. Ранній амніоцентез виконується в першому триместрі вагітності, до 15-го тижня, а пізній - після 15-го тижня вагітності, коли хоріона і амніотичної мембрани зливаються.

Амніоцентез найчастіше використовується для виявлення генетичних аномалій, він може допомогти діагностувати або виключити багато можливі вроджені дефекти. Результати можуть також показати стать дитини, оцінити зрілість легень (якщо все зроблено близько до терміну пологів), виявити інфекції в амниотических рідинах або інші ускладнення вагітності. Найчастіше він використовується, щоб визначити загальні генетичні дефекти (наприклад, синдром Дауна (Трисомія по 21-й хромосомі), який він виявляє або виключає, і вади нервової трубки (наприклад, ущелина хребта і гідроцефалію - водянка головного мозку, надмірне скупчення цереброспінальної рідини в шлуночкової системі головного мозку). Діти, народжені з ущелиною хребта, мають кістка, що не закриту належним чином. Серйозні ускладнення щілини хребта можуть включати також параліч ніг, хвороби сечового міхура і нирок, розумову відсталість.

Які ризики амніоцентезу?

У одній з кожних 100-200 жінок в результаті амніоцентезу відбувається викидень. Амніоцентез, зроблений протягом першого триместру, дає більший ризик викидня, ніж амніоцентез, зроблений після 15-го тижня. У одній з кожних 1000 жінок після амніоцентезу розвивається інфекція матки.

Як проходить процедура амніоцентезу?

Амніоцентез робиться в спеціальному приміщенні, з місцевою анестезією або без неї. Якщо використовується місцева анестезія, то жінка може відчувати печіння протягом декількох секунд. Також вона може відчувати невеликий біль або спазми, коли лікар вводить голку, і тиск в нижній частині живота, коли навколоплідної рідини взята. Деякі жінки свідчать про відсутність болю або дискомфорту, але більшість лікарів рекомендують після процедури кілька годин відпочинку.

Процедура зазвичай займає всього кілька хвилин, протягом яких жінка повинна лежати нерухомо. Лікар знаходить плід за допомогою ультразвуку. Перш за все, УЗД робиться для точного визначення положення плода і плаценти. Це дозволяє лікарю визначити найбезпечніше місце, куди потрібно вставити голку. Керуючись УЗД, лікар ретельно вставляє порожню голку через живіт в амніотичну порожнину і витягує приблизно чотири чайні ложки амніотичної рідини, що містить клітини плоду, які технік перевірить в лабораторії. Дитина швидко заповнює собою будь-яку кількість рідини, яка втрачається. Коли процедура зроблена, знову робиться УЗД, щоб переконатися, що серцебиття плода залишилося нормальним.

Лікарі рекомендують породіллі спокій, після амніоцентезу їй слід уникати фізичних навантажень (наприклад, підйому тяжкості). Якщо у жінки виникли ускладнення після процедури, в тому числі спастичний біль в животі (непостійні болі, раптово виникають і нерідко раптово припиняються, змінюють місцезнаходження або ступінь тяжкості), витік рідини, вагінальні кровотечі або ознаки інфекції, їй слід негайно звернутися до лікаря.

Коли призначають амніоцентез?

Амніоцентез не є обов'язковою діагностичною процедурою під час вагітності. Аналіз зазвичай пропонується тільки жінкам з підвищеним ризиком народження дитини з вродженими дефектами. У тому числі жінок, які народжують:

• яким 35 років і більше;
• яким було проведено скринінг-тест (високий ризик);
• у яких були вроджені дефекти під час попередніх вагітностей;
• у яких є сімейна історія генетичних порушень.

• точність 99%, що набагато точніше класичної діагностики (УЗД і біохімічний скринінг)
• абсолютно безпечний, на відміну від інвазивних методик - для забору матеріалу на аналіз необхідно просто взяти кров з вени вагітної жінки.
• на ранніх термінах: аналіз можна проводити вже на 9-му тижні вагітності.

DIV>