ᐉ Біль в коліні. Діагностика і лікування в одній будівлі. 41 рік досвіду

1. Чому виникає біль в колінах?
2. Іншими причинами болю в коліні можуть бути:
3. діагностика
4. Лікування болю в колінах

Для багатьох людей, біль в суглобах - часта скарга. Найчастіше турбують болі в колінних. Перше що потрібно зробити людині, це звернеться вчасно за допомогою до фахівця (лікаря), наприклад до ортопеда-травматолога, ревматолога, невропатолога, судинного хірурга. Доктор повинен провести огляд колінного суглоба, діагностику і як мінімум виключити патологію за своїм профілем або встановити правильний діагноз.

Чому виникає біль в колінах?

Однією з частих причин бути травма. Наявність травми не утруднює встановлення причини болю в коліні, так як пацієнт сам фіксує факт пошкодження, її момент і травмує агент. У момент травми пацієнт відзначає удар по коліну, забій, різні види поранення, невдалий рух (ротаційне, з навантаженням, при ударі по м'ячу і т.д.) і інші різні види пошкоджень. Найчастіше пошкоджуються меніски колінного суглоба , Зв'язки (бічні, хрестоподібні), капсула суглоба, сухожильні волокна м'язів. Бувають пошкодження (переломи, контузії) кісткових тканин (надколінка, виростків стегнової та великогомілкової кісток) і інших елементів коліна. Все це призводить до гострого болю в момент травми, виникає також набряк, підшкірна гематома, крововилив в суглоб (гемартроз), обмеження руху і втрата функції. Ступінь пошкодження може бути різною, при правильній діагностиці, постановці діагнозу і визначається тактика лікування, наприклад - оперувати коліно чи ні !

Болі в колінах також часто виникають при остеоартрозі (див. Статтю - Артроз колінного суглоба ) Або, якщо говорити про коліно, то при, так званому, гонартрозе. Захворювання характеризується ураженням і руйнуванням хрящової, а в підсумку і кісткової тканини. Біль в коліні розвивається поступово, так як патологічний процес триває роками. Причинами можуть послужити:

• надмірне навантаження,
• зайва вага,
• ушкодження,
• артрит,
• порушення кровопостачання нижньої кінцівки,
• іннервації,
• обмінні процеси,
• аутоімунні хвороби,
• і багато інших.

Пацієнт відчуває біль в коліні під час навантаження, спочатку при вираженій, а потім і при помірній. В результаті розвивається деформація, втрата функції. Своєчасне звернення до лікаря ортопеда-травматолога дасть шанс призупинити процес руйнування і уникнути оперативної заміни суглоба (тотального ендопротезування).

Біль в коліні також може бути і при артритах (см.статью - Артрит колінного суглоба ). Такі захворювання характеризуються запаленням анатомічних елементів. Виникає набряк, почервоніння м'яких тканин навколо суглоба, місцеве підвищення температури, порушення функції. Причинами запалення можуть бути: вплив зовнішнього середовища, порушення обмінних процесів в організмі (подагра наприклад), аутоімунні захворювання - такі як ( ревматоїдний артрит і інші). Біль в коліні при артриті вимагає більш детального аналізу доктором фахівцем, тому, чим раніше пацієнт звернутися - тим легше своєчасно встановити правильний діагноз і уникнути серйозних наслідків даного захворювання.

Іншими причинами болю в коліні можуть бути:

• онкологічні захворювання - біль в коліні при цьому може носити різноманітний характер залежно від онкологічного процесу, характеру і розвиток самої пухлини;
• хвороба Осгуда-Шлаттера - остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки, біль при цьому бутет локальна в області горбистості;
• кіста Бейкера підколінної ямки - дискомфорт виникає в області задньої поверхні колінного суглоба, може бути наслідком пошкодження, артриту;
• Остеоартроз кульшового суглоба або коксартроз - при цьому біль носить відбитий характер на тлі здорового коліна і руйнування тазостегнових;
• Перелом шийки стегнової кістки - біль в коліні має також відбитий характер;
• Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижова відділу хребта (міжхребетні грижі, протрузії, обмеження нервових корінцем - також біль в коліні має відбитий характер;
• Судинні захворювання - біль на рівні коліна по ходу ураженої судини (вени, артерії);
• Нейропатії периферичного нервових закінчень - біль на рівні коліна в проекції ураженого нерва, характеризується неврологічними симптомами (онімінням, поколюванням, втратою чутливості і т.п.)
• Хондромаляція надколінка - біль в області, так званої, колінної «чашечки», ураження внутрисуставного хряща надколінка;
• Подагра - захворювання характеризується порушенням пуринового обміну і накопиченням сечової кислоти з різним ураженням тканин - в даному випадку колінного суглоба. Біль може виникнути раптово - вночі на тлі порушення дієти. Коліно при цьому може бути набрякле, гаряче, червоне. Лікуючий лікар за часту - ревматолог.
• Синовит - запалення в проекції синовіальної сумки колінного суглоба;
• Бурсит - запалення в області ураженої синовіальної сумки (див. Статтю - Бурсит колінного суглоба );
• лігаментит - запалення в області ураженої зв'язки;
• Тенденіт - запалення і біль в області ураженого сухожилля в проекції коліна;

Названо найбільш часті причини, але їх може бути кілька сотень. Ось чому необхідно звертатися до лікаря-фахівця.

Співробітники Українського Інституту м'язово-скелетної медицини та неврології, структурним підрозділом якого є Центр «Меддіагностика» розробили унікальний метод лікування і профілактики болів в колінних суглобах (артрозів). Метод дозволяє поліпшити харчування хряща і в більшості випадків відновити його властивості пружності.

діагностика

Діагностика повинна бути своєчасною, для цього пацієнтові потрібно вчасно звернутися до лікаря-фахівця.

Перше, що проводитися, це клінічний огляд у профільного лікаря. Він збирає детальний анамнез, проводить огляд, встановлює попередній діагноз і призначає необхідні обстеження для постановки остаточного діагнозу. Для діагностики необхідна рентгенографія (одного або обох суглобів в кількох проекціях), при суміжній патології і відображених болях в коліні - рентгенографія ( попереково-крижового відділу або тазостегнових ). УЗД коліна - відмінний порівняльний метод при патології м'яких тканин, запаленні колінних суглобів. МРТ коліна визначає тонкощі і особливості багатьох захворювань, часто використовується при травмах (менісків, зв'язок, прихованих переломах та багато іншого). Лабораторні дослідження можуть бути самими ключовими в постановці багатьох діагнозів при захворюванні колінних суглобів в слідстві аутоімунних, запальних, обмінних процесів. Кожен спосіб дослідження не виключає будь-який інший (наприклад, в деяких випадках, тільки по МРТ картині можна встановити точний діагноз). Методів діагностики існує безліч, тому тільки фахівець може в них розібратися.

Лікування болю в колінах

У Центрі «Меддіагностика» проводяться консервативні методи лікування болю в коліні, без хірургічного втручання, за умови, що немає вагомих свідчень на операцію (малоінвазивної артроскопічну або заміна суглоба на металевий протез). До консервативним методів належать: індивідуальне призначення і застосування необхідних медикаментів, внутрішньосуглобові ін'єкції (гіалуронової кислоти, гормональних «блокад» та інших препаратів). Фізіотерапевтичні методи лікування болю в коліні: магніто-лазер, ультра-фонофорез з медикаментами, ударно-хвильова терапія та інші. ЛФК з інструктором, розробка з реабілітологом, масаж коліна. Проводиться також вплив на інші органи і системи для купірування відображеної болю в колінному суглобі і багато інших безопераційних способів лікування.

Ефективним лікуванням болю в колінних суглобах може бути тільки при правильному діагнозі ». Діагностика і лікування проводиться в Центрі «Меддіагностика».